EFFICIENCY OF LOCAL CORRECTION OF VAGINAL DYSBIOSIS IN WOMEN WITH CONCURRENT INFLAMMATORY AND HYPERPLASTIC DISEASES OF THE UTERUS AND APPENDAGES

Цель исследования. Улучшение результатов лечения больных с гнойно-деструктивными воспалительными тубоовариальными опухолями, сочетающимися с доброкачественными гиперпластическими процессами тела матки. Материал и методы. В подгруппу А (n=26) отнесены пациентки с изолированными гнойно-деструктивными воспалительными опухолями придатков матки, в подгруппу Б (n=14) - в сочетании с доброкачественными гиперпластическими заболеваниями тела матки. Проводилась антибактериальная терапия цефтриаксоном 2,0 г в сутки путем внутривенной инфузии в течение 7 дней в послеоперационном периоде и интравагинальное введение препарата фемилекс (молочной кислоты 100 мг, в суппозиториях на основе полиэтиленоксидов) со 2-х суток послеоперационного периода в течение 10 дней. Оценку состояния вагинального биоценоза проводили трехкратно (в момент поступления, непосредственно перед выпиской и через месяц после оперативного лечения); в предоперационном периоде и интраоперационно проводили бактериологическую оценку отделяемого влагалища и содержимого деструктивного придаткового образования. Результаты исследования. Пациентки с тубоовариальными воспалительными опухолями придатков матки, нуждающиеся в оперативном лечении, имеют выраженные нарушения вагинального биоценоза - дисбиоз влагалища в 65% и вагинит в 25% случаев. В результате локальной коррекции вагинального биоценоза в послеоперационном периоде молочной кислотой в дозе 100 мг происходит достаточно быстрое восстановление влагалищного биотопа до состояния нормоценоза как в группе женщин, страдающих изолированными гнойными образованиями придатков (92,31±5,3% случаев, p<0,05), так и при сочетанном течении воспалительно-деструктивных опухолей придатков с доброкачественными гиперпластическими заболеваниями тела матки (57,14±13,73%, p<0,05). Через 1 месяц после оперативного лечения позитивный эффект восстановленного вагинального биоценоза сохраняется на уровне 73,08±8,87% и 71,43±12,53% случаев соответственно, а рецидив нарушенного влагалищного биоценоза (дисбиоз) - у 11,54±6,39% и 14,29±9,71% пациенток соответственно. Заключение. В результате выполненной работы можно сделать вывод о достаточно высокой эффективности локальной коррекции вагинального биоценоза препаратом молочной кислоты фемилекс у женщин, перенесших оперативное лечение по поводу гнойно-деструктивных воспалительных образований придатков матки, независимо от сочетания указанной патологии с доброкачественными гиперпластическими заболеваниями тела матки, требующими расширения объема оперативного лечения.

tubo-ovarian abscesses, benign uterine hyperplastic diseases, vaginal dysbiosis, lactic acid, femilex