Pediatrics. Consilium MedicumPediatrics. Consilium MedicumПедиатрия. Consilium Medicum2658-66302658-6622Consilium Medicum10048910.26442/26586630.2021.3.201198ArticlesСтатьиResearch ArticleVitamin D suppiciency and cardiovascular risk factors in adolescence and young adulthoodОбеспеченность витамином D и факторы кардиоваскулярного риска в подростковом и молодом возрастеhttps://orcid.org/0000-0003-2521-0824MalyavskayaSvetlana I.МалявскаяСветлана Ивановна
Russian Federation

D. Sci. (Med.), Prof., Northern State Medical University

д-р мед. наук, проф., зав. каф. педиатрии, проректор по научно-исследовательской работе ФГБОУ ВО СГМУ

malyavskaya@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3132-6439KostrovaGalina N.КостроваГалина Николаевна
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.), Northern State Medical University

канд. мед. наук, доц. каф. нормальной физиологии ФГБОУ ВО СГМУ

kostrovagn@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1865-6748LebedevAndrey V.ЛебедевАндрей Викторович
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.), Northern State Medical University

канд. мед. наук, доц. каф. патологической физиологии ФГБОУ ВО СГМУ

andruleb@yandex.ruNorthern State Medical UniversityФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России1509202132712761002202210022022Copyright ©; 2021, Consilium MedicumCopyright ©; 2021, ООО "Консилиум Медикум"2021Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://pediatria.orscience.ru/2658-6630/article/view/100489

Background. Vitamin D deficiency is common worldwide in all age groups, including children and adolescents, and is associated with adverse health outcomes. Evidence from observational studies indicates that vitamin D deficiency is associated with pathogenetic mechanisms of cardiovascular disease.

Aim. To assess vitamin D availability and prevalence of cardiovascular disease risk factors in adolescents and young adults.

Materials and methods. The cross-sectional clinical and laboratory study was carried out including schoolchildren aged 10–15 years (319 subjects), of whom 49.2% were girls, mean age 13.3±1.6 years; young adults aged 18–24 years (278 subjects), of whom 77% were girls, mean age 19.9±1.5 years, living in Arkhangelsk, Russia.

Results. The median level of 25-hydroxyvitamin D – 25(OH)D in schoolchildren was 15.7 (12.2–19.2) ng/ml, in young adults – 20.5 (14.9–26.9) ng/ml. The proportion of study participants with normal 25(OH)D levels (30 ng/ml or more) among schoolchildren was 1.6% and 19.0% among young adults. Both schoolchildren and young adults were found to have a high prevalence of cardiovascular risk factors. Proatherogenic metabolic abnormalities were found to be associated with low 25(OH)D levels.

Conclusion. The results obtained point to the necessity of implementing measures to prevent vitamin D deficiency in the groups indicated in the national program "Vitamin D Deficiency in Children and Adolescents in the Russian Federation: Modern Approaches to Correction".

Обоснование. Дефицит витамина D широко распространен в мире во всех возрастных группах, включая детей и подростков, и связан с негативными последствиями для здоровья. Данные наблюдательных исследований указывают, что дефицит витамина D ассоциирован с патогенетическими механизмами развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Цель. Оценить обеспеченность витамином D и распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в подростковом и молодом возрасте.

Материалы и методы. Проведено поперечное клинико-лабораторное исследование, в которое включили школьников в возрасте 10–15 лет (319 человек), из них 49,2% – девочки, средний возраст 13,3±1,6 года; молодых людей – возраст 18–24 года (278 человек), из них 77% – девушки, средний возраст 19,9±1,5 года, проживающих в Архангельске (Россия).

Результаты. Медианный уровень 25-гидроксивитамина D – 25(ОН)D у школьников составил 15,7 (12,2–19,2) нг/мл, у молодых взрослых – 20,5 (14,9–26,9) нг/мл. Доля участников исследования, имеющих нормальный уровень 25(ОН)D (30 и более нг/мл), среди школьников составила 1,6%, молодых лиц – 19,0%. Как у школьников, так и молодых взрослых выявлена высокая частота распространенности факторов кардиоваскулярного риска. Обнаружена сопряженность проатерогенных метаболических нарушений с низким уровнем 25(ОН)D.

Заключение. Полученные результаты указывают на необходимость проведения мероприятий по профилактике дефицита витамина D в указанных группах, обозначенных в национальной программе «Дефицит витамина D у детей и подростков в Российской Федерации: современные подходы к коррекции».

vitamin D25-hydroxyvitamin Dschoolchildrenyoung adultscardiovascular risk factorsвитамин D25-гидроксивитамин Dшкольникилица молодого возрастакардиоваскулярные факторы рискаAmrein K, Scherkl M, Hoffmann M, et al. Vitamin D deficiency 2.0: an update on the current status worldwide. Eur J Clin Nutr. 2020;74(11):1498-513. DOI:10.1038/s41430-020-0558-yHolickMF. The vitamin D deficiency pandemic: approaches for diagnosis, treatment and prevention. Rev Endocr Metab Disord. 2017;18:153-65. DOI:10.1007/s11154-017-9424-1Gaksch M, Jorde R, Grimnes G, et al. Vitamin D and mortality: individual participant data meta-analysis of standardized 25-hydroxyvitamin D in 26916 individuals from a European consortium. PLoSONE. 2017;12:e0170791. DOI:10.1371/journal.pone.0170791Pilz S, Verheyen N, Grübler MR, et al. Vitamin D and cardiovascular disease prevention. Nat Rev Cardiol. 2016;13:404-17. DOI:10.1038/nrcardio.2016.73Muscogiuri G, Altieri B, Annweiler C, et al. Vitamin D and chronic diseases: the current state of the art. Arch Toxicol. 2017;91:97-107. DOI:10.1007/s00204-016-1804-xPludowski P, Holick MF, Pilz S, et al. Vitamin D effects on musculoskeletal health, immunity, autoimmunity, cardiovascular disease, cancer, fertility, pregnancy, dementia and mortality-a review of recent evidence. Autoimmun Rev. 2013;12:976-89. DOI:10.1016/j.autrev.2013.02.004de la Guía-Galipienso F, Martínez-Ferran M, Vallecillo N, et al. Vitamin D and cardiovascular health. Clin Nutr. 2021;40(5):2946-57. DOI:10.1016/j.clnu.2020.12.025Trehan N, Afonso L, Levine DL, Levy PD. Vitamin D deficiency, supplementation, and cardiovascular health. Crit Pathw Cardiol. 2017;16:109-18.Al Mheid I, Quyyumi AA. Vitamin D and cardiovascular disease: controversy unresolved. J Am Coll Cardiol. 2017;70:89-100. DOI:10.1016/j.jacc.2017.05.031Antonopoulos AS, Sanna F, Sabharwal N, et al. Detecting human coronary inflammation by imaging perivascular fat. Sci Transl Med. 2017;9. DOI:10.1126/scitranslmed.aal2658Wolden-Kirk H, Overbergh L, Christesen HT, et al. Vitamin D and diabetes: its importance for beta cell and immune function. Mol Cell Endocrinol. 2011;347:106-20. DOI:10.1016/j.mce.2011.08.016Harris SS, Pittas AG, Palermo NJ. A randomized, placebo-controlled trial of vitamin D supplementation to improve glycaemia in overweight and obese African Americans. Diabetes Obes Metabol. 2012;14:789-94. DOI:10.1111/j.1463-1326.2012.01605.xMartins D, Wolf M, Pan D, et al. Prevalence of cardiovascular risk factors and the serum levels of 25-hydroxyvitamin D in the United States: data from the third national health and nutrition examination Survey. Arch Intern Med. 2007;167:1159-65. DOI:10.1001/archinte.167.11.1159Paschou SA, Kosmopoulos M, Nikas IP, et al. The impact of obesity on the association between vitamin D deficiency and cardiovascular disease. Nutrients. 2019;11. DOI:10.3390/nu11102458Savastio S, Pozzi E, Tagliaferri F, et al. Vitamin D and Cardiovascular Risk: which Implications in Children? Int J Mol Sci. 2020;21(10):3536. DOI:10.3390/ijms21103536Kondratyeva EI, Zakharova IN, Ilenkova NA, et al. Vitamin D Status in Russian Children and Adolescents: Contribution of Genetic and Exogenous Factors. Front Pediatr. 2020;8:583206. DOI:10.3389/fped.2020.583206Song K, Park G, Choi Y, et al. Association of Vitamin D Status and Physical Activity with Lipid Profile in Korean Children and Adolescents: A Population-Based Study. Children (Basel). 2020;7(11):241. DOI:10.3390/children7110241Nälsén C, Becker W, Pearson M, et al. Vitamin D status in children and adults in Sweden: dietary intake and 25-hydroxyvitamin D concentrations in children aged 10-12 years and adults aged 18-80 years. J Nutr Sci. 2020;9:e47. DOI:10.1017/jns.2020.40Munns CF, Simm PJ, Rodda CP, et al. Incidence of vitamin D deficiency rickets among Australian children: an Australian paediatric surveillance unit study. Med J Aust. 2012;196:466-8. DOI:10.5694/mja11.10662Bais AF, McKenzie RL, Bernhard G, et al. Ozone depletion and climate change: impacts on UV radiation. Photochem Photobiol Sci. 2015;14(1):19-52. DOI:10.1039/c4pp90032dМалявская С.И., Карамян В.Г., Кострова Г.Н., Лебедев А.В. Обеспеченность витамином D рожениц и новорожденных в диаде «мать-дитя» в условиях приарктической зоны РФ в зимний период. Акушерство и гинекология. 2018;3:58-62 [Malyavskaya SI, Karamyan VG, Kostrova GN, Lebedev AV. Obespechennost vitaminom D rozhenits i novorozhdennykh v diade “mat-ditia” v usloviiakh priarkticheskoi zony RF v zimnii period. Akusherstvo i Ginekologiya. 2018;(3):58-62 (in Russian)].Малявская С.И., Захарова И.Н., Кострова Г.Н., и др. Обеспеченность витамином D населения различных возрастных групп, проживающих в городе Архангельске. Вопросы современной педиатрии. 2015;14(6):681-5. [Malyavskaya SI, Zakharova IN, Kostrova GN, et al. Obespechennost vitaminom D naseleniia razlichnykh vozrastnykh grupp, prozhivaiushchikh v gorode Arkhangelske. Voprosy sovremennoi pediatrii. 2015;14(6):681-5 (in Russian)]. DOI:10.15690/vsp.v14i6.1476Малявская С.И., Кострова Г.Н., Лебедев А.В., и др. Обеспеченность витамином D детей раннего возраста Архангельской области. Экология человека. 2016;11:18-22 [Malyavskaya SI, Kostrova GN, Lebedev АV, et al. Obespechennost vitaminom D detei rannego vozrasta Arkhangelskoi oblasti. Ekologiia cheloveka. 2016;11:18-22 (in Russian)].Малявская С.И., Кострова Г.Н., Лебедев А.В., Голышева Е.В. Обеспеченность витамином D различных возрастных групп населения г. Архангельска. Экология человека. 2016;12:37-42 [Malyavskaya SI, Kostrova GN, Lebedev АV, Golysheva ЕV. Obespechennost vitaminom D razlichnykh vozrastnykh grupp naseleniia g. Arkhangelska. Ekologiya cheloveka. 2016;12:37-42 (in Russian)].Малявская С.И., Кострова Г.Н., Лебедев А.В., и др. Уровни витамина D у представителей различных групп населения города Aрхангельска. Экология человека. 2018;1:60-4 [Malyavskaya SI, Kostrova GN, Lebedev АV, et al. Urovni vitamina D u predstavitelei razlichnykh grupp naseleniia goroda Arkhangelska. Ekologiia cheloveka. 2018;1:60-4 (in Russian)].Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: An Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96:1911-30.Зильберман Л.И., Кураева Т.Л., Петеркова В.А. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению сахарного диабета 2-го типа у детей и подростков. Проблемы эндокринологии. 2014;5:57-68 [Zilberman LI, Kuraeva TL, Peterkova VA. Federalnye klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniiu sakharnogo diabeta 2-go tipa u detei i podrostkov. Problemy endokrinologii. 2014;5:57-68 (in Russian)]. DOI:10.14341/probl201460557-68Pearson TA, Mensah GA, Alexander RW, et al. Markers of inflammation and cardiovascular disease: application to clinical and public health practice: a statement for healthcare professionals from the Centers for Disease Control and Prevention and the American Heart Association. Circulation. 2003;107:499-511.Клинические рекомендации: рекомендации ЕОК/ЕОА по диагностике и лечению дислипидемий 2016. Под ред. М.В. Ежова. Российский кардиологический журнал. 2017;5(145):7-77 [Klinicheskie rekomendatsii: Rekomendatsii EOK/EOA po diagnostike i lecheniiu dislipidemii 2016. Ed. MV Ezhov. Rossiiskii kardiologicheskii zhurnal. 2017;5(145):7-77 (in Russian)].Клинические рекомендации: стабильная ишемическая болезнь сердца. Одобрено Научно-практическим советом Минздрава России. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020 [Klinicheskie rekomendatsii: stabilnaia ishemicheskaia bolezn serdtsa. Odobreno Nauchno-prakticheskim sovetom Minzdrava Rossii. Moscow: GEOTAR-Media, 2020 (in Russian)].Pilz S, März W, Cashman KD, et al. Rationale and Plan for Vitamin D Food Fortification: A Review and Guidance Paper. Front Endocrinol (Lausanne). 2018;9:373. DOI:10.3389/fendo.2018.00373Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции». Союз педиатров России. М.: ПедиатрЪ, 2018 [Natsionalnaia programma “Nedostatochnost vitamina D u detei i podrostkov Rossiiskoi Federatsii: sovremennye podkhody k korrektsii”. Soiuz pediatrov Rossii. Moscow: Pediatr, 2018 (in Russian)].