Pyelectasis is one of the most common pathologies on the part of the urinary system, which is detected by ultrasound examination carried out for medical reasons or during medical examination. When a pronounced pathology from the urinary system is detected, the question of management tactics does not arise. The child is sent for a consultation with a urologist (nephrologist) for an examination in order to clarify the diagnosis. But much more often pyelectasis is not large, and its assessment presents certain difficulties.
Aim. To study and analyze the protocols of ultrasound examination according to the data of outpatient records of patients observed by a nephrologist, urologist with a diagnosis of pyeloectasia.
Materials and methods. Outpatient records of 112 children aged from 1 month to 17 years old were analyzed; clinic with diagnoses: pyelectasis and pyelectasis in combination with urinary tract infection, cystitis, neurogenic bladder, enuresis.
Results. A comparative analysis of ultrasound studies performed at the place of residence and repeated in our center, subject to the water regime, with sufficient filling of the bladder and after emptying, was carried out. The dynamics of pyeloectasia at various intervals and the pathology revealed after additional examinations, which required surgical treatment, is shown. The article discusses the errors and difficulties in the diagnosis of pyeloectasia in children, the frequent combination of this pathology with an infection of the urinary system, neurogenic bladder, vesicoureteral reflux.
Conclusion. The preparation for ultrasound examination of the urinary system is substantiated. When evaluating the results of ultrasound, it is necessary to take into account the clinical and laboratory data to make a decision on the tactics of patient management.
Пиелоэктазия (ПЭ) относится к наиболее часто встречающейся патологии органов мочевой системы, которая выявляется при ультразвуковом исследовании (УЗИ), проведенном по медицинским показаниям или при диспансеризации. При выявлении выраженной патологии со стороны органов мочевой системы вопрос о тактике ведения не возникает. Ребенок направляется на консультацию к урологу (нефрологу) для проведения обследования с целью уточнения диагноза. Но значительно чаще ПЭ бывает небольших размеров, и оценка ее представляет определенные трудности.
Цель. Изучение и анализ протоколов УЗИ по данным амбулаторных карт пациентов, наблюдающихся нефрологом, урологом с диагнозом ПЭ.
Материалы и методы. Проанализированы амбулаторные карты 112 детей в возрасте от 1 мес до 17 лет, наблюдающихся в консультативно-диагнос- тическом центре ГБУЗ «ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского» с диагнозами ПЭ и ПЭ в сочетании с инфекцией мочевой системы, циститом, нейрогенным мочевым пузырем (МП), энурезом.
Результаты. Проведен сравнительный анализ УЗИ, выполненных по месту жительства и повторно проведенных в нашем центре при соблюдении водного режима, при достаточном заполнении МП и после его опорожнения. Показана динамика ПЭ через различные промежутки времени и выявленная после дополнительных обследований патология, потребовавшая оперативного лечения. В статье обсуждаются ошибки и трудности при диагностике ПЭ у детей, частое сочетание данной патологии с инфекцией мочевой системы, нейрогенной дисфункцией МП, пузырно-мочеточниковым рефлюксом.
Заключение. Обосновывается подготовка к проведению УЗИ органов мочевой системы. При оценке результатов УЗИ необходимо учитывать клинико-лабораторные данные для принятия решения о тактике ведения пациента.