Background. Nasopharyngeal cysts are mostly congenital malformations. However, their clinical manifestation can also occur in adolescence, depending on their severity, size and location. Nasopharyngeal cysts are rare in the practice of an otolaryngologist, but can be found in nasal obstruction. The article presents the literature data on the theories of the origin, clinical manifestations, peculiarities of the diagnostics and surgical treatment of the nasopharyngeal cysts.
Aim. To increase the efficiency of diagnostics and treatment of nasopharyngeal cysts in children on the basis of a differentiated approach to the manifestation of the disease symptoms.
Materials and methods. 29 patients aged from 1 to 8 years (mean age – 4.21±0.39 years) with nasopharyngeal cysts and cyst-like neoplasms were treated at the clinical sites of the Department of Otorhinolaryngology and Pediatric Department of Pirogov Russian National Research Medical University (Moscow) from 2009 to 2022.
Results. On admission all 29 (100%) children complained of an increasing nasal obstruction, anterior and posterior purulent rhinorrhea, snoring, decreased hearing, and epiphora. 18 patients (62.1%) had a history of recurrent otitis media and were diagnosed with bilateral exudative otitis media on examination. Transnasal or transoroepipharyngeal endoscopic marsupialization and cyst coagulation with an electrosurgical complex were performed in 28 (96.5%) children. In 19 (65.5%) cases the operation was performed with a single-stage adenotomy and in 8 (27.6%) cases – with tubal valvular plasty, partial destruction of the tubal tonsils.
Conclusion. Improvement of diagnostics quality due to modern imaging technologies leads to detection of a greater number of «accidental» findings of nasopharyngeal cysts and requires systematization and detailed elaboration of the accumulated knowledge in the work of the pediatric otorhinolaryngologist.
Обоснование. Носоглоточные кисты – это обычно врожденные пороки развития. Однако их клиническая манифестация может происходить и в подростковом возрасте в зависимости от степени тяжести, размера и местоположения. Кисты носоглотки редко встречаются в практике оториноларинголога, но могут обнаруживаться при носовой обструкции. В статье представлены данные литературы о теориях возникновения, клинических проявлениях, особенностях диагностики и хирургического лечения кист носоглотки.
Цель. Повышение эффективности диагностики и лечения кист носоглотки у детей на основании дифференцированного подхода к проявлению симптомов заболевания.
Материалы и методы. С 2009 по 2022 г. на клинических базах кафедры оториноларингологии педиатрического факультета ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» (Москва) наблюдались 29 пациентов в возрасте от 1 до 8 лет (средний возраст – 4,21±0,39 года) с кистами и кистоподобными образованиями носоглотки.
Результаты. При поступлении в стационар все 29 (100%) детей предъявляли жалобы на нарастающую носовую обструкцию, переднюю и заднюю гнойную ринорею, храп, снижение слуха, эпифору. При этом 18 (62,1%) пациентов страдали рецидивирующими отитами в анамнезе, при осмотре у них диагностирован двусторонний экссудативный средний отит, а 28 (96,5%) детям выполнена трансназальная или трансороэпифарингеальная эндоскопическая марсупиализация и коагуляция кист с помощью электрохирургического комплекса. В 19 (65,5%) случаях операция проводилась с одномоментной аденотомией, в 8 (27,6%) случаях – с пластикой трубных валиков, парциальной деструкцией трубных миндалин.
Заключение. Улучшение качества диагностики благодаря современным технологиям визуализации приводит к выявлению большего числа «случайных» находок кист носоглотки и требует систематизации и детализации накопленных знаний в работе детского оториноларинголога.