Graduate Student, Pirogov Russian National Research Medical University
аспирант каф. оториноларингологии педиатрического фак-та ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова»
D. Sci. (Med.), Prof., Pirogov Russian National Research Medical University
д-р мед. наук, проф., проф. каф. оториноларингологии педиатрического фак-та ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова»
D. Sci. (Med.), Pirogov Russian National Research Medical University
д-р мед. наук, зав. каф. оторино-ларингологии педиатрического фак-та ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова»
Hypertrophy of the nasopharyngeal and/or palatine tonsils is a common condition in children that reduces patients' quality of life. Surgical treatment is widely used in the Russian Federation and worldwide, but some patients experience a relapse of the disease. From 0.55% to 25.79% of children with a history of surgery undergo repeat adenotomy; in 0.12–11.9% of patients, repeat tonsillotomy/tonsillectomy is performed. The reasons for the re-growth of lymphoid tissue in the pharynx in some patients remain unclear. It is difficult to estimate the recurrence rate due to the lack of definite clinical and diagnostic criteria for the concept of "recurrence" itself. Factors associated with a higher frequency of re-growth of lymphoid structures in the pharynx include some conditions (allergy, bronchial asthma, gastroesophageal reflux), the history aspects (tonsillitis, multiple courses of antibiotic therapy), and early age at the time of primary operation and adenotomy without visual monitoring. The issues discussed are relevant to E.N.T. specialists and pediatricians in predicting and reducing the risk of recurrence in children before primary surgery.
Гипертрофия аденоидов и/или небных миндалин – распространенное состояние в детском возрасте, которое снижает качество жизни ребенка. Оперативное лечение имеет широкое применение в Российской Федерации и в мире, однако некоторые пациенты сталкиваются с рецидивом заболевания. От 0,55 до 25,7% прооперированных детей подвергаются повторной аденотомии; 0,12–11,9% переносят повторную тонзиллотомию/тонзилэктомию. Причины повторного роста лимфоидных структур глотки у некоторых пациентов остаются до конца не ясны, а оценка частоты случаев рецидива затруднительна в связи с отсутствием определенных клинико-диагностических критериев самого понятия «рецидив». К факторам, ассоциированным с более высокой частотой повторного роста лимфоидных структур глотки, можно отнести наличие у ребенка заболеваний (аллергия, бронхиальная астма, гастроэзофагеальный рефлюкс), особенности анамнеза (перенесенные тонзиллиты, множественные курсы антибактериальной терапии), а также ранний возраст выполнения первичной операции и проведение аденотомии без визуального контроля. Обсуждаемые вопросы актуальны для оториноларингологов и педиатров в контексте прогнозирования и сокращения риска рецидива у детей перед первичной операцией.