Background. Currently, the effectiveness of various screening programs for celiac disease remains a matter of debate. According to most researchers, selective screening among patients with characteristic symptoms or at-risk groups is most effective.
Aim. To evaluate the effectiveness of selective screening for celiac disease in patients with gastrointestinal symptoms.
Materials and methods. In an open retrospective clinical study, the rate of celiac disease among 1,482 children who were examined in the Bashlyaeva Children's City Clinical Hospital and the most significant symptoms of the disease depending on age were identified.
Results. The mean rate of celiac disease was 8.26%: from 6 months to 3 years 7.25%, from 4 to 7 years 10.28%, from 8 to 14 years 9.33%, and in adolescents from 15 years and older 4.05%. The most significant symptoms of the disease in young children were abdominal distension/flatulence, asthenia, and weight loss; preschool children had stool disorders (constipation, diarrhea), abdominal distension/flatulence, and anemia. At the age of 8–14 years, only nausea was statistically significantly associated with celiac disease. We have not identified any significant symptoms in the older age group.
Conclusion. Our study has shown the high effectiveness of selective screening for celiac disease. The selective screening program is most effective in children of early and preschool age, which defines this age category as a target for introducing screening programs in medical check-ups before enrollment to preschool institutions and schools.
Обоснование. Эффективность различных программ скрининга на целиакию остается предметом дискуссии в настоящее время. По мнению большинства исследователей, наибольшую эффективность продемонстрировал выборочный скрининг среди пациентов с характерными симптомами или в группах риска.
Цель. Оценить эффективность выборочного скрининга на целиакию среди пациентов, имеющих гастроинтестинальные симптомы.
Материалы и методы. В рамках открытого клинического ретроспективного исследования проанализирована частота выявления целиакии среди 1482 детей, проходивших обследование в стационаре ГБУЗ «ДГКБ им. З.А. Башляевой», определены наиболее значимые симптомы заболевания в зависимости от возраста.
Результаты. Средняя частота выявления целиакии составила 8,26%. В зависимости от возраста в группе детей 6 мес – 3 года – 7,25%, у детей 4–7 лет – 10,28%, в возрасте 8–14 лет – 9,33%, у подростков 15 лет и старше – 4,05%. Наиболее значимыми симптомами заболевания у детей раннего возраста явились вздутие живота / метеоризм, астения и похудение, у детей дошкольного возраста – нарушения характера стула (запор, диарея), вздутие живота/метеоризм, анемия. В возрасте 8–14 лет статистически достоверно в группе целиакии преобладала только тошнота. Значимых симптомов в старшей возрастной группе нами не определено.
Заключение. Наше исследование показало высокую эффективность выборочного скрининга на целиакию. Наибольшую эффективность программа выборочного скрининга демонстрирует у детей раннего и дошкольного возраста, что определяет данную возрастную категорию как целевую для внедрения скрининговых программ в структуре диспансеризации при оформлении документов в детские дошкольные учреждения и школу.