Cand. Sci. (Med.)
канд. мед. наук, рук. отд. острой и хронической патологии уха, горла и носа Научно-исследовательского клинического института педиатрии и детской хирургии им. акад. Ю.Е. Вельтищева, ассистент каф. оториноларингологии педиатрического фак-та ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова»
Cand. Sci. (Med.)
канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд. острой и хронической патологии уха, горла и носа Научно-исследовательского клинического института педиатрии и детской хирургии им. акад. Ю.Е. Вельтищева
Choanal atresia (CA) is a congenital pathology, the frequency of which currently stands at 1 in 8000 newborns. The cause of congenital choanal atresia has not been definitively established at the moment. Diagnosis of CA often is made by pediatricians or neonatologists in the ICU oh the maternity hospital. In case of bilateral CA diagnosis is often not difficult and the diagnosis is often suggested right after labor due to asphyxia, but with a unilateral process, children can live for years without nasal obstruction in case of compensated nasal breathing. Today approaches to CA repair in children remain controversial. And if, in a bilateral process, surgical intervention is recommended to be done as early as possible, in case of the correction of the unilateral process may be postponed until older age. There is also no clear opinion on the approaches to surgical approaches, the use of protectors, the duration of their installation and the type of protector used is also controversial. The article describes a clinical case of adolescent with bilateral CA with multiple choanoplasty surgeries and restenosis. The child was admitted to Otorhinolaryngology Department of the Veltischev Research and Clinical Institute of Pediatrics and Children surgery. Despite the diagnosis that was made on time, the patient managed to improve nasal breathing only by the age of 15 after choanal reconstruction.
Врожденная атрезия хоан (ВАХ) – врожденная патология, частота которой сегодня составляет 1 на 8 тыс. новорожденных. Причины формирования ВАХ в настоящее время окончательно не установлены. Диагностика ВАХ зачастую ложится на плечи неонатологов. При двусторонней ВАХ установление диагноза зачастую не представляет трудностей и заболевание выявляется сразу при рождении, но при одностороннем процессе дети могут годами жить без установленной непроходимости полости носа, если носовое дыхание компенсируется за счет здоровой половины носа. До настоящего момента остаются дискутабельными подходы к коррекции ВАХ у детей. И если при двустороннем процессе оперативное вмешательство рекомендуется проводить в максимально ранние сроки, то коррекция одностороннего процесса может быть отложена до более взрослого возраста. Также нет однозначного мнения о методах хирургической коррекции, необходимости установки протекторов, длительности их ношения и типе применяемой трубки. В статье описан клинический пример наблюдения и лечения на базе оториноларингологического отделения НИКИ педиатрии и детской хирургии им. акад. Ю.Е. Вельтищева ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» ребенка после многократно проведенных операций по поводу двусторонней атрезии хоан с применением традиционной техники с установкой стента. У пациентки, несмотря на своевременно поставленный диагноз, удалось восстановить носовое дыхание лишь к 15 годам после полной реконструкции хоан.