D. Sci. (Med.), Prof.
д-р мед. наук, проф., зав. каф. неонатологии им. проф. В.В. Гаврюшова, проф. каф. педиатрии им. акад. Г.Н. Сперанского
Cand. Sci. (Med.)
канд. мед. наук, доц. каф. педиатрии им. акад. Г.Н. Сперанского
Department Head
зав. хирургическим отд-нием №1 (гнойной хирургии), врач – детский хирург
Pediatric Surgeon
врач – детский хирург хирургического отд-ния №1 (гнойной хирургии)
Department Head
зав. отд-нием ультразвуковой диагностики
Pediatric Surgeon
врач – детский хирург терапевтического отд-ния
Neonatologist
врач-неонатолог
Pediatrician
врач-педиатр
Cand. Sci. (Med.)
канд. мед. наук, врач – детский хирург хирургического отд-ния №1 (гнойной хирургии)
To date, neonatal jaundice has raised numerous questions for both pediatricians and neonatologists. Since the timing of newborn discharge from the maternity hospital has changed in recent decades, primary care pediatricians and other specialists must make a differential diagnosis between various causes of an increase in bilirubin and, consequently, jaundice. Conditions such as jaundice of a healthy newborn (physiological and breast milk jaundice), jaundice due to hemolysis, impaired hepatic clearance of bilirubin, abnormalities of the biliary tract development, congenital metabolic disorders, and infectious and inflammatory liver diseases are well known. In all cases, the pediatrician must determine whether jaundice is a consequence of a life-threatening disease. Unfortunately, to date, mistakes occur that can be avoided by following simple recommendations and using routine and cost-effective examination methods. Our clinical cases illustrate the main challenges associated with neonatal jaundice.
До настоящего времени неонатальные желтухи ставят перед врачом-педиатром и неонатологом много вопросов. Учитывая, что в последние десятилетия изменились сроки выписки новорожденных из родильного дома, врачу-педиатру первичного звена здравоохранения, и не только ему, приходится проводить дифференциальный диагноз между целым рядом причин, способных вызвать повышение билирубина и, как следствие, появление желтухи. Известны такие состояния, как желтуха здорового новорожденного (физиологическая и естественного вскармливания), желтуха, обусловленная гемолизом, нарушением печеночного клиренса билирубина, аномалиями развития билиарного тракта, врожденными нарушениями метаболизма, инфекционно-воспалительными заболеваниями печени. В любом случае врачу-педиатру важно разобраться, является ли желтуха следствием заболевания, угрожающего жизни ребенка, или нет. К сожалению, до настоящего времени приходится сталкиваться с ошибками, которых можно избежать при соблюдении простых рекомендаций и использовании методов обследования, которые являются рутинными и не требуют материальных затрат. На наших клинических примерах разберем основные проблемы неонатальных желтух.