Cand. Sci. (Med.), Assoc. Prof.
канд. мед. наук, доц., зав. каф. педиатрии №1
D. Sci. (Med.), Prof.
д-р мед. наук, проф., зав. каф. лучевой диагностики детского возраста
Laboratory Assistant
ст. лаборант каф. педиатрии №1
D. Sci. (Med.), Prof., Chief Doctor
д-р мед. наук, проф., гл. педиатр
D. Sci. (Med.), Prof.
д-р мед. наук, проф., зав. каф. педиатрии им. акад. Г.Н. Сперанского, засл. врач РФ
The development of chronic hepatitis B in children may be the result of vertical transmission of the virus during pregnancy. The article presents a series of three different outcomes of perinatal HBV infection exposure in children born to a woman with chronic hepatitis. The development of chronic disease in children resulted from the pregnancy of a woman with a high viral load (> 109 IU/mL) and the presence of HBsAg and HBeAg. In addition, the guidelines for the active and passive hepatitis B prophylaxis in newborns from pregnancy I and II were not thoroughly followed. Administered antiviral therapy with tenofovir during pregnancy III reduced the viral load in the mother; specific immunotherapy and vaccine prophylaxis on Day 1 of life reduced the risk of hepatitis B in the third child. The presented clinical cases demonstrate the need for careful monitoring of women with HBV infection during pregnancy and timely preventive measures for the newborn. The observation approach used can reduce the risk of HBV infection.
Формирование хронического вирусного гепатита В (ХВГВ) в детском возрасте может быть результатом передачи вируса гепатита В (HBV) от матери ребенку во время беременности. В статье представлена серия из 3 различных вариантов реализации перинатального контакта с HBV у детей, рожденных от женщины с ХВГВ. Развитие хронического течения заболевания у детей стало результатом беременности женщины с высокой вирусной нагрузкой (> 109 МЕ/мл) и наличием HBsAg и HBеAg. В то же время не полностью были выдержаны рекомендации по назначению активной и пассивной профилактики HBV-инфекции у новорожденных от I и II беременности. Назначенная противовирусная терапия препаратом тенофовир во время III беременности уменьшила вирусную нагрузку у матери, проведение специфической иммунотерапии и вакцинопрофилактика в 1-е сутки от момента рождения снизили риск HBV-инфекции у третьего ребенка. Представленные клинические случаи демонстрируют необходимость тщательного наблюдения за женщинами с HBV-инфекцией во время беременности, проведения своевременных профилактических мер для новорожденного. Применяемая тактика наблюдения позволит снизить риск HBV-инфекции.