D. Sci. (Med.), Prof.
д-р мед. наук, проф., зав. каф. педиатрии им. акад. Г.Н. Сперанского
D. Sci. (Med.), Prof.
д-р мед. наук, проф., глав. врач, засл. врач РФ, засл. врач г. Москвы
Cand. Sci. (Med.)
канд. мед. наук, врач-нефролог, асс. каф. педиатрии им. акад. Г.Н. Сперанского, зав. нефрологическим отд-нием
Graduate Student
аспирант каф. педиатрии им. акад. Г.Н. Сперанского
Assistant
ассистент каф. педиатрии им. акад. Г.Н. Сперанского
Research on the urine microbiome dates back approximately 150 years. Historically, the prevailing view was that the urinary system of a healthy individual is sterile. This paradigm, which seemed unshakable, defined approaches to diagnosing and treating urinary tract infections. Only in the last few decades has the scientific community's opinion on this issue changed radically. Progress in microbiological research has enabled the use of advanced culture and novel molecular genetic methods to identify microorganisms inhabiting the urinary tract. Finally, the well-established dogma of the urine sterility in a healthy person was shattered. Not only bacteria but also viruses and fungi are found in the urine. There is currently no consensus on which composition of the urine microbiota should be considered normal. However, the accumulated data indicate that changes in the urobiome's taxonomic composition can serve as predictors of various pathological processes. The underlying pathogenetic mechanisms remain to be further studied. A correlation has been identified between altered urinary microbiota and the development of both inflammatory and non-inflammatory diseases, in particular, benign prostatic hyperplasia, interstitial cystitis/painful bladder syndrome, urolithiasis, overactive bladder, urinary incontinence, and even bladder cancer. Of particular relevance in pediatric practice is the search for methods to prevent and treat urinary tract infections, thereby preserving and maintaining the diversity of microorganisms colonizing this system. One such method is the use of combined herbal medicinal products, such as Canephron N, which has diverse effects due to its active components. A distinctive feature of this herbal medicinal product, along with its multifaceted therapeutic effect, is its antimicrobial activity without inhibiting the commensal microbiota of the urinary tract. Canephron N is a valuable tool in the pediatrician's arsenal, helping maintain the fragile balance of the urobiome and prevent several pathological conditions.
История изучения микробиома мочи насчитывает приблизительно 150 лет. Ранее доминировало убеждение о стерильности мочевой системы здорового человека. Данная парадигма, казавшаяся непоколебимой, определяла подходы к диагностике и лечению инфекций мочевыводящих путей. Лишь в последние несколько десятилетий мнение научного сообщества по этому вопросу радикально изменилось. Прогресс в области микробиологических исследований позволил применить расширенные культуральные и новейшие молекулярно-генетические методы для идентификации микроорганизмов, населяющих мочевые пути. Наконец, так прочно устоявшаяся догма о стерильности мочи здорового человека была разрушена. В моче обнаружены не только бактерии, но и вирусы, грибы. В настоящее время нет единого представления о том, какой состав микробиоты мочи следует считать нормальным. Однако накопленные данные постулируют: изменение таксономического состава уробиома может стать предиктором различных патологических процессов, патогенетические механизмы которых еще предстоит изучить. Выявлена корреляция между нарушением микробиоты мочи и развитием как воспалительных, так и невоспалительных заболеваний, в частности доброкачественной гиперплазии предстательной железы, интерстициального цистита/синдрома болезненного мочевого пузыря, мочекаменной болезни, гиперактивного мочевого пузыря, недержания мочи и даже рака мочевого пузыря. Особую актуальность в педиатрической практике приобретает поиск методов профилактики и лечения инфекций мочевых путей, ориентированных на сохранение и поддержание разнообразия микроорганизмов, колонизирующих данную систему. Одним из таких методов является применение комбинированных фитопрепаратов, таких как Канефрон Н, активные компоненты которого обеспечивают разнонаправленные эффекты. Отличительной особенностью данного фитопрепарата наряду с многогранным терапевтическим воздействием является обеспечение антимикробного эффекта без угнетения комменсальной микробиоты мочевых путей. Канефрон Н представляет собой ценный инструмент в арсенале педиатра, позволяющий сохранить хрупкое равновесие уробиома, обусловливая превенцию ряда патологических состояний.