Cand. Sci. (Med.)
канд. мед. наук, доц. каф. педиатрии им. акад. Г.Н. Сперанского ФГБОУ ДПО РМАНПО, врач-гастроэнтеролог ГБУЗ «ДГКБ им. З.А. Башляевой», зав. организационно-методическим отд. по педиатрии Департамента здравоохранения г. Москвы ГБУ НИИОЗММ
D. Sci. (Med.), Prof.
д-р мед. наук, проф., глав. врач ГБУЗ «ДГКБ им. З.А. Башляевой», проф. каф. госпитальной педиатрии им. акад. В.А. Таболина ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» (Пироговский Университет), гл. внештатный специалист по педиатрии Департамента здравоохранения г. Москвы
Cand. Sci. (Med.)
канд. мед. наук, ассистент каф. педиатрии им. акад. Г.Н. Сперанского ФГБОУ ДПО РМАНПО, зав. гастроэнтерологическим отд-нием ГБУЗ «ДГКБ им. З.А. Башляевой»
Cand. Sci. (Med.), Assoc. Prof.
канд. мед. наук, доц., врач – детский хирург
MD, Head of Dept.
зав. отд-нием хирургии
D. Sci. (Med.), Prof.
д-р мед. наук, проф., зав. каф. детской хирургии им. акад. С.Я. Долецкого
D. Sci. (Med.), Prof.
д-р мед. наук, проф., зав. каф. патологической анатомии и клинической патологической анатомии детского возраста Института биологии и патологии человека
D. Sci. (Med.), Prof.
д-р мед. наук, проф., зав. каф. педиатрии им. акад. Г.Н. Сперанского, засл. врач РФ
Liver biopsy in pediatric patients enables the determination of the morphological characteristics of pathological processes in various clinical scenarios, facilitates the selection of optimal treatment strategies, and supports the monitoring of therapeutic efficacy. This review aims to present current approaches to pediatric liver biopsy and the application of its findings. A literature search was performed in the PubMed and CyberLeninka databases using the keywords: biopsy, liver, children, fibrosis, and hepatitis, covering the period from 1985 to 2025. Studies reporting practical applications of liver biopsy in children were included. The review summarizes the main current indications (such as neonatal cholestasis, autoimmune hepatitis, Wilson-Konovalov disease, and metabolic-associated steatohepatitis), contraindications (absolute and relative), biopsy techniques (percutaneous, transvenous, and occluder-assisted), and complications associated with this invasive diagnostic procedure in children (including pain, bleeding, intrahepatic and subcapsular hematoma, hemobilia, transient bacteremia, and biliary peritonitis). Accurate diagnosis requires a comprehensive evaluation of medical history, clinical presentation, laboratory and instrumental findings, and biopsy results. Optimal biopsy outcomes are achieved when the hepatologist provides complete clinical information and clearly defines diagnostic objectives for the pathologist, in accordance with evidence-based medicine principles. Despite potential risks, liver biopsy remains among the most informative diagnostic methods for pediatric liver diseases, enabling timely identification of pathology and effective intervention. The majority of studies indicate that, when properly performed, liver biopsy in children is associated with a high safety profile and a low incidence of early and late complications.
Биопсия печени у детей позволяет определить морфологический характер патологического процесса, в ряде клинических ситуаций выбрать оптимальную тактику лечения и проконтролировать эффективность терапии. Цель обзора – показать современные подходы к проведению и использованию результатов биопсии печени у детей. Проведен поиск литературы в базах данных PubMed, Киберленинка с использованием следующих ключевых слов: биопсия, печень, дети, фиброз, гепатит. Глубина поиска – 1985–2025 гг. Отобраны статьи с рекомендациями по практическому применению биопсии печени у детей. Представлены основные показания (неонатальный холестаз, аутоиммунный гепатит, болезнь Вильсона–Коновалова, метаболически-ассоциированный стеатогепатит), противопоказания (абсолютные и относительные), методы биопсии печени (пункционная, трансвенозная, биопсия с использованием окклюдера), осложнения этой инвазивной диагностической процедуры (боль, кровотечение, внутрипеченочная и субкапсулярная гематома, гемобилия, транзиторная бактериемия, желчный перитонит) у детей на современном этапе. Для постановки окончательного диагноза важна комплексная оценка анамнеза, клинических проявлений, лабораторно-инструментальных методов исследования и результатов биопсии. Наилучшие результаты биопсии можно получить, если врач-гепатолог максимально предоставляет данные анамнеза и ставит перед патоморфологом четкие задачи с позиций доказательной медицины. Несмотря на возможные риски, биопсия печени остается одним из наиболее информативных методов диагностики заболеваний печени у детей, который позволяет своевременно выявить патологию и начать эффективное лечение. В целом же в большинстве исследований показано, что грамотно проведенная биопсия печени у детей обладает высоким уровнем безопасности и низкой вероятностью развития ранних и поздних осложнений.