Pediatrics. Consilium MedicumPediatrics. Consilium MedicumПедиатрия. Consilium Medicum2658-66302658-6622Consilium Medicum7111210.26442/26586630.2021.1.200713ArticlesСтатьиReview ArticleAsthenic syndrome in schoolchildren: from the risk of development to diagnosis and treatmentАстенический синдром у школьников: от риска развития до диагностики и леченияhttps://orcid.org/0000-0003-4200-4598ZakharovaIrina N.ЗахаровИрина Николаевна
Russian Federation

D. Sci. (Med.), Prof.

д-р мед. наук, проф., зав. каф. педиатрии

zakharova-rmapo@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5249-1452TvorogovaTatiana M.ТвороговаТатьяна Михайловна
Russian Federation

– Cand. Sci. (Med.)

канд. мед. наук, доц. каф. педиатрии

zakharova-rmapo@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0058-3803PshenichnikovaIrina I.ПшеничниковаИрина Игоревна
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.)

канд. мед. наук, ассистент каф. педиатрии

zakharova-rmapo@yandex.ruSgibnevaAleksandra I.СгибневаАлександра Игоревна
Russian Federation

Student

студентка 6-го курса

Asgibneva470@gmail.comRussian Medical Academy of Continuous Professional EducationФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииPirogov Russian National Research Medical UniversityФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России15032021176833005202130052021Copyright ©; 2021, Consilium MedicumCopyright ©; 2021, ООО "Консилиум Медикум"2021Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://pediatria.orscience.ru/2658-6630/article/view/71112

Asthenic syndrome is a common pathological condition of the child population, which the pediatrician has to deal with first of all. The results of our studies revealed the presence of asthenic varying degrees of severity in 59% of schoolchildren. From a pediatric perspective, the article highlights the main clinical manifestations of asthenic syndrome and its features, pathogenetic mechanisms of development, rational research methods to exclude «masks», outlines the importance of various therapy options for eliminating the manifestations of asthenia.

Астенический синдром – нередкое патологическое состояние среди детского населения, с которым приходится сталкиваться в первую очередь педиатру. Результаты проведенных нами исследований выявили наличие астении различной степени выраженности у 59% школьников. В статье с педиатрических позиций освещаются основные клинические проявления астенического синдрома и его особенности, патогенетические механизмы развития, рациональные методы исследования для исключения «масок», излагается значимость различных вариантов терапии для устранения проявлений астении.

asthenic syndromeastheniafatiguefatigueEltacinастенический синдромастенияусталостьутомляемостьЭлтацинГречко Т.Ю., Васильева Ю.Е. Значение выявления астении при оценке психического и соматического здоровья студентов, проблемы терапии. Личность, семья и общество: вопросы педагогики и психологии. 2014: 10–38 [Grechko TIu, Vasil’eva IuE. Znachenie vyiavleniia astenii pri otsenke psikhicheskogo i somaticheskogo zdorov’ia studentov, problemy terapii. Lichnost’, sem’ia i obshchestvo: voprosy pedagogiki i psikhologii. 2014: 10–38 (in Russian)].Watanabe N, Stewart R, Jenkins R, et al. The epidemiology of chronic fatigue, physical illness, and symptoms of common mental disorders: a cross-sectional survey from the second British National Survey of Psychiatric Morbidity. J Psychosom Res 2008; 64 (4): 357–62.Jasiukeviciene L, Vasiliauskas D, Kavoliniene A, et al. Evaluation of a chronic fatigue in patients with moderate-to-severe chronic heart failure. Medicina (Kaunas) 2008; 44 (5): 366–72.Hadjimichael O, Vollmer T, Oleen-Burkey M. North American Research Committee on Multiple Sclerosis. Fatigue characteristics in multiple sclerosis: the North American Research Committee on Multiple Sclerosis (NARCOMS) survey. Health Qual Life Outcomes 2008; 14 (6): 100.Clinical Practice Guidelines Chronic fatigue syndrome. Produced by a Working Group convened under the auspices of the Royal Australasian College of Physicians. Med J Australia 2002; 8 (l): S17–55.Астенический синдром: мифы и реальность. Режим доступа: www.lib-sismy.chelsma.ru [Astenicheskii sindrom: mify i real’nost’. Available at: www.lib-sismy.chelsma.ru (in Russian)].Бурчинский С.Г. Астенический синдром и цереброваскулярная патология: возможности патогенетической фармакотерапии. Международный неврологический журнал – практическому неврологу. 2014; 66 (7): 69–73 [Burchinskii SG. Astenicheskii sindrom i tserebrovaskuliarnaia patologiia: vozmozhnosti patogeneticheskoi farmakoterapii. Mezhdunarodnyi nevrologicheskii zhurnal – prakticheskomu nevrologu. 2014; 66 (7): 69–73 (in Russian)].Котова О.В., Акарачкова Е.С. Астенический синдром в практике невролога и семейного врача. РМЖ. 2016: 13: 824–9 [Kotova OV, Akarachkova ES. Astenicheskii sindrom v praktike nevrologa i semeinogo vracha. RMZh. 2016: 13: 824–9 (in Russian)].Пивоварова А.М. Астенические состояния у детей. Профилактика и лечение. Практика педиатра. 2012; 6: 56–61 [Pivovarova AM. Astenicheskie sostoianiia u detei. Profilaktika i lechenie. Praktika pediatra. 2012; 6: 56–61 (in Russian)].Лебедев М.А., Палатов С.Ю., Ковров Г.В., и др. Астения – симптом, синдром, болезнь. Эффективная фармакотерапия. 2014; 1: 30–8 [Lebedev MA, Palatov SIu, Kovrov GV, et al. Asteniia – simptom, sindrom, bolezn’. Effektivnaia farmakoterapiia. 2014; 1: 30–8 (in Russian)].Панков Д.Д., Панкова Т.Б., Ковригина Е.С., Ключникова И.В. Диагностика астенического синдрома у школьников и методы его коррекции. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019; 3: 45–50 [Pankov DD, Pankova TB, Kovrigina ES, Kliuchnikova IV. Diagnostika astenicheskogo sindroma u shkol’nikov i metody ego korrektsii. RMZh. Meditsinskoe obozrenie. 2019; 3: 45–50 (in Russian)].Корчагина Ю. Я усталым таким еще не был... Здоровье детей. 2010; 398 (4): 15–28 [Korchagina Iu. Ia ustalym takim eshche ne byl... Zdorov’e detei. 2010; 398 (4): 15–28 (in Russian)].Шакирова И.Н., Дюкова Г.М. Астения – междисциплинарная проблема. Трудный пациент. 2012; 10 (5): 14–6 [Shakirova IN, Diukova GM. Asteniia – mezhdistsiplinarnaia problema. Trudnyi patsient. 2012; 10 (5): 14–6 (in Russian)].De Longe FP, Kalkman JS, Blejenberg G. Neural carrelates of the chroic fatigue syndrome – an fMTti stady. Brain 2004; 127 (9): 1948–57.Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика. Под ред. А.М. Вейна. М.: МИА, 1998 [Vegetativnye rasstroistva: klinika, lechenie, diagnostika. Ed. A.M. Vein. Moscow: MIA, 1998 (in Russian)].Кушнир С.М., Антонова Л.К Вегетативная дисфункция и вегетативная дистония. Тверь, 2007 [Kushnir SM, Antonova LK. Vegetativnaia disfunktsiia i vegetativnaia distoniia. Tver, 2007 (in Russian)].Нетребенко Н.А. Кишечная микробиота и мозг: обоюдное влияние и взаимодействие. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2015; 94 (6): 134–40 [Netrebenko NA. Kishechnaia mikrobiota i mozg: oboiudnoe vliianie i vzaimodeistvie. Pediatriia. Zhurnal im. G.N. Speranskogo. 2015; 94 (6): 134–40 (in Russian)].Stilling R, Dinan T, Cryan J. Microbial genes, brain & behavior – epigenetic regulation of the gut-brain axis. Genes, Brain and Behav 2013; 13: 69–86.Tillisch K. The effects of gut microbiota on CSN function in human. Gut Microbes 2014; 5 (3): 404–10.Gandhi OP, Lazzi G, Furse CM. Electromagnetic absorption in the human head and neck for mobile telephones at 835 and 1900 MHz. IEEE Trans Microwave Theor Techniq 1996; 44 (10): 1884–97.Иванова А.В., Гоголева В.С. Влияние гаджетов на здоровье подростков. Юный ученый. 2020; 32 (2): 24–6 [Ivanova AV, Gogoleva VS. Vliianie gadzhetov na zdorov’e podrostkov. Iunyi uchenyi. 2020; 32 (2): 24–6 (in Russian)].Григорьев Ю.Г., Хорсева Н.И. Мобильная связь и здоровье детей: оценка опасности применения мобильной связи детьми и подростками. 2014 [Grigor’ev IuG, Khorseva NI. Mobil’naia sviaz’ i zdorov’e detei: otsenka opasnosti primeneniia mobil’noi sviazi det’mi i podrostkami. 2014 (in Russian)].Smets EMA, Garssen B, Bonke B. The multidimensional fatigue inventory (MFI): psychometric qualities of an instrument to assess fatigue. Psychosom Res 1995; 39: 315–25.Алмазова С.Л. Методы психологической диагностики: учеб. пособие. Екатеринбург, 2010 [Almazova SL. Metody psikhologicheskoi diagnostiki: ucheb. posobie. Ekaterinburg, 2010 (in Russian)].Намазова-Баранова Л.С., Макарова С.Г., Студеникин В.М. Витамины и минеральные вещества в практике педиатра. М., 2016 [Namazova-Baranova LS, Makarova SG, Studenikin VM. Vitaminy i mineral’nye veshchestva v praktike pediatra. Moscow, 2016 (in Russian)].Громова О.А., Торшин И.Ю. Витамины поют хором. О взаимодействии витаминов и микроэлементов. Витамины и минералы. М., 2016; c. 308–13 [Gromova OA, Torshin IIu. Vitaminy poiut khorom. O vzaimodeistvii vitaminov i mikroelementov. Vitaminy i mineraly. Mocow, 2016; p. 308–13 (in Russian)].Kotova OV, Zavalishina SYu, Makurina ON, et al. Impact estimation of long regular exercise on hemostasis and blood rheological features of patients with incipient hypertension. Bali Medical Journal 2017; 6 (3): 514–20.Maquet D, Demoulin C, Crielaard JM. Chronic fatigue syndrome: a systematic review. Ann Readapt Med Phys 2006; 49 (6): 418–27.Национальная программа по оптимизации обеспеченности витаминами и минеральными веществами детей России (и использованию витаминных и витаминно-минеральных комплексов и обогащенных продуктов в педиатрической практике). Союз педиатров России. М.: ПедиатрЪ, 2017 [Natsional’naia programma po optimizatsii obespechennosti vitaminami i mineral’nymi veshchestvami detei Rossii (i ispol’zovaniiu vitaminnykh i vitaminno-mineral’nykh kompleksov i obogashchennykh produktov v pediatricheskoi praktike). Soiuz pediatrov Rossii. Moscow: Pediatr, 2017 (in Russian)].Шавловская О.А. Опыт применения препарата Церетон® (холин альфосцерат) в клинической практике. РМЖ. 2011; 9: 557–561 [Shavlovskaia OA. Opyt primeneniia preparata Tsereton® (kholin al’fostserat) v klinicheskoi praktike. RMZh. 2011; 9: 557–561 (in Russian)].Громова О.А. Нейрохимия макро- и микроэлементов. Новые подходы к фармакотерапии. М.: АлевВ, 2001 [Gromova OA. Neirokhimiia makro- i mikroelementov. Novye podkhody k farmakoterapii. Moscow: AlevV, 2001 (in Russian)].Кудрин А.В., Скальный А.В., Жаворонков А.А., Скальная М.Г. Иммунофармакология микроэлементов. М.: КМК, 2000 [Kudrin AV, Skal’nyi AV, Zhavoronkov AA, Skal’naia MG. Immunofarmakologiia mikroelementov. Moscow: KMK, 2000 (in Russian)].Осипова Е.В. Роль химических элементов в деятельности нервной системы (обзор). Бюллетень ВСНЦ СО АМН. 2005; 1 (39): 79–83 [Osipova EV. Rol’ khimicheskikh elementov v deiatel’nosti nervnoi sistemy (obzor). Biulleten’ VSNTs SO AMN. 2005; 1 (39): 79–83 (in Russian)].Оберлис Д., Харланд Б., Скальный А. Биологическая роль макро- и микроэлементов у человека и животных. СПб.: Наука, 2008; c. 145–418 [Oberlis D, Kharland B, Skal’nyi A. Biologicheskaia rol’ makro- i mikroelementov u cheloveka i zhivotnykh. Saint Petersburg: Nauka, 2008; p. 145–418 (in Russian)].Толпыгина О.А. Роль глутатиона в системе антиоксидантной защиты (обзор). Бюллетень ВСНЦ СО АМН. 2012; 84 (2-2): 178–80 [Tolpygina OA. Rol’ glutationa v sisteme antioksidantnoi zashchity (obzor). Biulleten’ VSNTs SO AMN. 2012; 84 (2-2): 178–80 (in Russian)].Нарциссов Я.Р., Максимов М.Л., Максимова Л.Н. Метаболитная терапия как составная часть комплексного лечения хронических заболеваний. РМЖ. 2016; 14: 894–900 [Nartsissov IaR, Maksimov ML, Maksimova LN. Metabolitnaia terapiia kak sostavnaia chast’ kompleksnogo lecheniia khronicheskikh zabolevanii. RMZh. 2016; 14: 894–900 (in Russian)].Морозов П.В. Новый отечественный ноотропный препарат «Нооклерин» (обзор). Психиатрия и психофармакология. 2003; 5 (6): 262–7 [Morozov PV. Novyi otechestvennyi nootropnyi preparat “Nooklerin” (obzor). Psikhiatriia i psikhofarmakologiia. 2003; 5 (6): 262–7 (in Russian)].Медведев В.Э. Новые возможности лечения астенических расстройств в психиатрической, неврологической и соматической практике. Психиатрия и психофармакотерапия. 2013; 5 (4): 100–5 [Medvedev VE. Novye vozmozhnosti lecheniia astenicheskikh rasstroistv v psikhiatricheskoi, nevrologicheskoi i somaticheskoi praktike. Psikhiatriia i psikhofarmakoterapiia. 2013; 5 (4): 100–5 (in Russian)].Попов Ю.В. Применение нооклерина у подростков в качестве антиастенического средства. Психиатрия и психофармакология имени П.Б. Ганнушкина. 2004; 4: 194–6 [Popov IuV. Primenenie nooklerina u podrostkov v kachestve antiastenicheskogo sredstva. Psikhiatriia i psikhofarmakologiia imeni P.B. Gannushkina. 2004; 4: 194–6 (in Russian)].Чутко Л.С., Корнишина Т.Л., Сурушкина С.Ю., и др. Синдром вегетативной дисфункции у детей и подростков. Журнал неврологии и психиатрии. 2018; 1: 43–9 [Chutko LS, Kornishina TL, Surushkina SIu, et al. Sindrom vegetativnoi disfunktsii u detei i podrostkov. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii. 2018; 1: 43–9 (in Russian)].Бадалян О.Л., Бурд С.Г., Савенков А.А. Возможности применения Пантогама® в практике невролога. Фарматека. Спецвыпуск «Психиатрия». 2006: 52–56 [Badalian OL, Burd SG, Savenkov AA. Vozmozhnosti primeneniia Pantogama® v praktike nevrologa. Farmateka. Spetsvypusk “Psikhiatriia”. 2006: 52–56 (in Russian)].