Отправить статью по E-mail Профилактика острых респираторных инфекций у детей раннего возраста с хроническими герпетическими инфекциями
- Авторы: Первишко О.В.1, Соболева Н.Г.2, Баум Т.Г.1, Левченко А.А.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России
- Клиника «G8-сentre»
- Выпуск: № 4 (2021)
- Страницы: 374-377
- Раздел: Статьи
- URL: https://pediatria.orscience.ru/2658-6630/article/view/100654
- ID: 100654
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование. Первичное инфицирование вирусами чаще всего приводит к развитию острого периода заболевания, однако длительное персистирование с появившимися клиническими проявлениями может считаться маркером иммунного неблагополучия. Цитомегаловирус (ЦМВ) и вирус Эпштейна– Барр (ВЭБ) непосредственно подавляют интерфероногенез и влияют на возможность адекватного реагирования на новые вирусные агенты.
Цель. Изучить эффективность профилактики острых респираторных инфекций у детей раннего возраста с хроническими герпетическими инфекциями в виде интерферона α-2b в суппозиториях и водного раствора витамина D.
Материалы и методы. В сравнительное исследование включены 214 детей раннего возраста с длительной герпетической инфекцией (ЦМВ, ВЭБ). Сформировано 2 группы наблюдения, основная группа получала препарат интерферона α-2b в суппозиториях 125 тыс. мг по 1 свече 2 раза в день 3 раза в неделю в течение 1 мес в сочетании с использованием витамина 25(OH)D в профилактических дозировках в зависимости от уровня в сыворотке крови. Группа контроля после перенесенных герпетических инфекций не получала профилактического лечения. После окончания курса приема витамина D методом полимеразной цепной реакции определяли количественное содержание в крови, слюне, моче ЦМВ, ВЭБ, концентрацию сывороточного уровня витамина 25(OH)D, и в случае отклонения от нормы этих показателей курс лечения продолжали до 6 мес.
Результаты. Выбранная схема профилактики достоверно (р≤0,05) снижает количество повторных респираторных заболеваний и бактериальных осложнений за год в основной группе. Средняя продолжительность острых респираторных инфекций в группе контроля составила 12,9 дня, что на 5 дней больше по сравнению с основной группой пациентов. Обострение ЦМВ- и ВЭБ-инфекции в большем проценте отмечалось в контрольной группе и имело место у 31 (48,4%) ребенка. Данные стабилизации клинической картины подтверждаются лабораторными показателями в виде снижения вирусной активности ЦМВ, ВЭБ, определенной методом полимеразной цепной реакции.
Заключение. Применение препарата интерферона α-2b в суппозиториях 125 тыс. мг и водного раствора витамина D у детей раннего возраста уменьшает частоту, длительность, тяжесть течения вновь возникающих острых респираторных инфекций на фоне основной патологии. Оптимальный уровень витамина D повышает местную реактивность слизистых оболочек носоглотки и нормализует иммунореактивность организма ребенка.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Олеся Валерьевна Первишко
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: ole-pervishko@yandex.ru
канд. мед. наук, доц. каф. детских инфекционных болезней
Россия, КраснодарНаталья Геннадьевна Соболева
Клиника «G8-сentre»
Email: ole-pervishko@yandex.ru
д-р мед. наук, проф., глав. педиатр
Россия, КраснодарТамара Гивиевна Баум
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: ole-pervishko@yandex.ru
канд. мед. наук, доц. каф. детских инфекционных болезней
Россия, КраснодарАнна Андреевна Левченко
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: ole-pervishko@yandex.ru
клинический ординатор каф. терапии
Россия, КраснодарСписок литературы
- Боковой А.Г., Вершинина М.Г., Медкова А.Ю., Ковалев И.В. Оптимизация комплексной терапии инфекционного мононуклеоза у детей. Детские инфекции. 2019;18(2):36-40 [Bokovoy AG, Vershinina MG, Medkovа AYu, Kovalev IV. Optimization of complex treatment of infectious mononucleosis in children. Children Infections. 2019;18(2):36-41 (in Russian)]. doi: 10.22627/2072-8107-2019-18-2-36-41
- Лысенкова М.Ю., Каражас Н.В., Мелехина Е.В., и др. Герпесвирусные инфекции у детей с рецидивирующими респираторными заболеваниями. Детские инфекции. 2018;17(2):17-21 [Lysenkova MYu, Karazhas NV, Melekhina EV, et al. Herpesvirus infections in children with recurrent respiratory diseases. Children Infections. 2018;17(2):17-21 (in Russian)]. doi: 10.22627/2072-8107-2018-17-2-17-21
- Карaжас Н.В., Малышев Н.А., Рыбалкина Т.Н., и др. Современные аспекты герпесвирусной инфекции. М.: Спецкнига, 2012 [Karazhas NV, Malyshev NA, Rybalkina TN, et al. Sovremennye aspekty gerpesvirusnoi infektsii. Moscow: Spetskniga, 2012 (in Russian)].
- Заплатников А.Л., Шахгильдян В.И., Подзолкова Н.М., и др. Возможно ли пред- упредить последствия врожденной цитомегаловирусной инфекции? (Взгляд акушера-гинеколога, инфекциониста и неонатолога). Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2018;2(10):45-50 [Zaplatnikov AL, Shakhgildyan VI, Podzolkova NM, et al. Is it possible to prevent the consequences of congenital cytomegalovirus infection? (View of an obstetrician-gynecologist, infectious disease specialist and neonatologist). Russkii meditsinskii zhurnal. Meditsinskoe obozrenie. 2018;2(10):45-50 (in Russian)].
- Царегородцев А.Д., Ружицкая Е.А., Кистенева Л.Б. Персистирующие инфекции в педиатрии: современный взгляд на проблему. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2017;1:5-9. Режим доступа: https://rucont.ru/efd/607176 [Tsaregorodtsev AD, Ruzhitskaya EA, Kisteneva LB. Persistiruyushchie infektsii v pediatrii: sovremennyi vzglyad na problemu. Rossiiskii vestnik perinatologii i pediatrii. 2017;1:5-9. Available at: https://rucont.ru/efd/607176 (in Russian)].
- Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М. Острые респираторные инфекции у детей. Проблема полипрагмазии. Медицинский совет. 2016;16:64-7 [Mizernitsky YuL, Melnikova IM. Acute respiratory infections in children: a problem of polypragmasy. Meditsinsky sovet. 2016;16:64-7 (in Russian)].
- Юлиш Е.И., Галецкая С.Г., Баличенцева И.В., и др. Этиопатогенетическая терапия рекуррентных респираторных заболеваний у детей раннего возраста при различном течении герпесвирусных инфекций: Методические рекомендации. Донецк, 2010 [Iulish EI, Galeckaia SG, Balichentseva IV, et al. Etiopathogenetic therapy of recurrent respiratory diseases in young children with a different course of herpes virus infections: Guidelines. Donetsk, 2010 (in Russian)].
- Jat KR. Vitamin D deficiency and lower respiratory tract infections in children: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Trop Doct. 2017;47(1):77-84.
- Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции. Национальная программа. М., 2018 [Nedostatochnost' vitamina D u detei i podrostkov Rossiiskoi Federatsii: sovremennye podhody k korrektsii. Natsional'naia programma. Moscow, 2018 (in Russian)].
Дополнительные файлы
