Возможности современной неспецифической профилактики новой коронавирусной инфекции и острых респираторных инфекций другой этиологии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. Проблема острых респираторных инфекций (ОРИ) в педиатрической практике остается одной из наиболее актуальных, поэтому в условиях пандемии, вызванной новым коронавирусом SARS-CoV-2, необходим поиск схем эффективной профилактики.

Цель. Оценить преимущество профилактического эффекта в отношении острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), гриппа и COVID-19 одной из схем применения препарата Полиоксидоний по сравнению с отсутствием медикаментозной профилактики у детей, посещающих детские организованные коллективы.

Материалы и методы. Проведено проспективное открытое сравнительное когортное исследование эффективности Полиоксидония в качестве средства профилактики ОРВИ, гриппа и коронавирусной инфекции у детей, посещающих организованные коллективы. В 1-й группе (n=300) дети получали Полиоксидоний 12 мг по 1/2 таблетки 1 раз в день в течение 7 дней, затем 21 день перерыв (3 курса в течение 3 мес), во 2-й группе (n=300) дети получали Полиоксидоний 12 мг по 1/2 таблетки 1 раз в день в течение 10 дней, затем перерыв 4 дня (6 курсов в течение 3 мес), 3-я группа (n=300), контрольная, дети не получали профилактические препараты. Эффективность профилактики оценивалась по уровню заболеваемости и изменению уровня секреторного иммуноглобулина A (sIgA) и активности лизоцима в назальном секрете.

Результаты. В 1 и 2-й группах при применении Полиоксидония зафиксировано значительное уменьшение числа случаев ОРИ и COVID-19 по сравнению с группой контроля. Благоприятное влияние профилактического применения Полиоксидония на вероятность развития ОРВИ, COVID-19 и их течение более значительно во 2-й группе (р=0,0001), чем в 1-й. Отмечен положительный профилактический эффект Полиоксидония на развитие ОРВИ, COVID-19 и их течение в 1-й группе по сравнению с группой контроля (р=0,0001). Во 2-й группе никто из участников не заболел пневмонией, тогда как в 1-й группе зарегистрирован 1 случай пневмонии (р=0,0327), а в группе контроля пневмония отмечена у 7 (2,3%) детей (p=0,0078). Применение Полиоксидония привело к значительному увеличению показателей местного иммунитета слизистых верхних дыхательных путей – лизоцима и sIgA в 1 и 2-й группах [1-я группа: sIgA 0,24±0,14 г/л (p=0,0085); лизоцим 60,9±18,53% (p=0,0084); 2-я группа: sIgA 0,24±0,14 г/л (p=0,0024); лизоцим 65,0±16,62% (p=0,0001)].

Заключение. Таким образом, применение препарата Полиоксидоний в качестве средства профилактики ОРИ и COVID-19 соответствует современным требованиям и может служить дополнительной линией защиты от инфекции у детей в организованных коллективах.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Вера Петровна Вавилова

ООО «Клиника современных медицинских технологий»

Автор, ответственный за переписку.
Email: vavilovavp@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8056-7274

д-р мед. наук, проф., ген. дир.

Россия, Кемерово

Александр Михайлович Вавилов

ООО «Клиника современных медицинских технологий»

Email: vavilovalexandr@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2969-0669

д-р мед. наук, проф.

Россия, Кемерово

Софья Анатольевна Царькова

ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: tsarkova_ugma@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-4588-5909

д-р мед. наук, проф., зав. каф. поликлинической педиатрии и педиатрии фак-та повышения квалификации и профессиональной переподготовки

Россия, Екатеринбург

Список литературы

  1. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2020 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2021 [O sostoianii sanitarno-epidemiologicheskogo blagopoluchiia naseleniia v Rossiiskoi Federatsii v 2020 godu: Gosudarstvennyi doklad. Moscow: Federal'naia sluzhba po nadzoru v sfere zashchity prav potrebitelei i blagopoluchiia cheloveka, 2021 (in Russian)].
  2. Костинов М.П. Иммунопатогенные свойства SARS-CoV-2 как основа для выбора патогенетической терапии. Иммунология. 2020;41(1):83-91 [Kostinov MP. Immunopathogenic properties of SARS-CoV-2 as a basis for the choice of pathogenetic therapy. Immunology. 2020;41(1):83-91 (in Russian)]. doi: 10.33029/0206-4952-2020-41-1-83-91
  3. Харит С.М., Галустян А.Н. Азоксимера бромид – безопасный и эффективный препарат при лечении острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей у детей: обзор результатов двойных слепых плацебо-контролируемых рандомизированных клинических исследований II и III фазы. Педиатрия. Consilium Medicum. 2017;(2):55-61 [Kharit SM, Galustyan AN. Azoximer bromide is a safe and effective drug in the treatment of acute respiratory infections of the upper respiratory tract in children: a review of the results of double-blind, placebo-controlled, randomized phase II and III clinical trials. Pediatrics. Consilium Medicum. 2017;(2):55-61 (in Russian)].
  4. Харламова Ф.С., Учайкин В.Ф., Кузьменко Л.В., и др. Опыт применения иммуномодулятора Полиоксидоний для лечения ОРИ у детей. Эффективная фармакотерапия. 2013;(11):12-20 [Kharlamova FS, Uchaikin VF, Kuzmenko LV, et al. Experience with the Polyoxidonium immunomodulator for the treatment of ARI in children. Effective Pharmacotherapy. 2013;(11):12-20 (in Russian)].
  5. Вавилова В.П., Переворщикова Н.К., Ризо А.А., и др. Применение отечественного иммуномодулятора Полиоксидония в практике лечения детей с патологией лимфоглоточного кольца. Аллергология и иммунология в педиатрии. 2005;1:47-53 [Vavilova VP, Perevorshchikova NK, Rizo AA. Application of Russian immunoregulator polyoxidonium in children with lymphopharyngal pathologies. Allergology and Immunology in Pediatrics. 2005;1:47-53 (in Russian)].
  6. Вавилова В.П., Перевощикова Н.К., Ризо А.А., и др. Применение отечественного иммуномодулятора Полиоксидония в практике лечения детей с патологией лимфоглоточного кольца. Иммунология. 2003;24(1):43-6 [Vavilova VP, Perevoshchikova NK, Rizo AA, et al. Application of Russian immunoregulator polyoxidonium in children with lymphopharyngal pathologies. Immunology. 2003;24(1):43-6 (in Russian)].
  7. Вавилова В.П. Опыт применения современных иммуномодуляторов для профилактики обострений хронического аденоидита и развития гипертрофии глоточной миндалины у часто болеющих детей. Вестник оториноларингологии. 2003;3:44-7 [Vavilova VP. Experience in the use of present-day immunomodulators for prophylaxis of exacerbations of chronic adenoiditis and development of pharyngeal tonsil hypertrophy in poor-health children. Bulletin of Otorhinolaryngology. 2003;3:44-47 (in Russian)].
  8. Вавилова В.П., Вавилов А.М., Черкаева А.Х. Возможности современной терапии острых респираторных вирусных инфекций у детей. Consilium Medicum. 2015;(3):62-7 [Vavilova VP, Vavilov AM, Cherkaeva AKh. Possibilities of modern therapy of acute respiratory viral infections in children. Consilium Medicum. 2015;(3):62-7 (in Russian)].
  9. Колосова Н.Г. Острые респираторные инфекции у часто болеющих детей: рациональная этиотропная терапия. РМЖ. 2014;(3):204-7 [Kolosova NG. Acute respiratory infections in frequently ill children: rational etiotropic therapy. RMZh. 2014;(3):204-7 (in Russian)].
  10. Мухамадиева Л.Р., Мавзютова Г.А., Тюрина Е.Б., Кузовкина О.З. Возможности патогенетической терапии новой коронавирусной инфекции. РМЖ. Медицинское обозрение. 2020;(4):1-7 [Mukhamadieva LR, Mavzyutova GA, Tyurina EB, Kuzovkina OZ. Possibilities of pathogenetic therapy of a new coronavirus infection. RMZh. Medical Review. 2020;(4):177 (in Russian)]. doi: 10.32364/2587-6821-2020-4-4-192-198
  11. Касьяненко К., Мальцев О.В., Козлов К.В., и др. Оценка профилактической эффективности и безопасности азоксимера бромида у медицинских работников, находящихся в контакте с пациентами, госпитализированными по поводу COVID-19. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2021;21(1):67-73 [Kasyanenko KV, Maltsev OV, Kozlov KV, et al. Evaluation of the Preventive Efficacy and Safety of Azoximer Bromide in Healthcare Workers in Contact with Patients Hospitalized for COVID-19. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2022;21(1):67-73 (in Russian)]. doi: 10.31631/2073-3046-2022-21-1-67-73
  12. Зырянов С.К., Бутранова О.И., Ершов А.В., Манасова З.Ш. Эффективность азоксимера бромида в терапии госпитализированных пациентов с внебольничной пневмонией среднетяжелого и тяжелого течения. Медицинский совет. 2021;(18):106-17 [Zyryanov SK, Butranova OI, Ershov AV, Manasova ZSh. Efficacy of azoximer bromide in the treatment of hospitalized patients with moderate to severe community-acquired pneumonia. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021;(18):106-17 (in Russian)]. doi: 10.21518/2079-701X-2021-18-106-117
  13. Вавилова В.П., Вавилов А.М., Перевощикова Н.К., и др. Способ профилактики острых респираторных инфекций и COVID-19 у медицинских работников. Терапия. 2021;7(4):114-23 [Vavilova VP, Vavilov AM, Perevoshchikova NK, et al. A way to prevent acute respiratory infections and COVID-19 in healthcare workers. Therapy. 2021;7(4):114-23 (in Russian)].
  14. Вавилова В.П., Вавилов А.М., Перевощикова Н.К., и др. Опыт профилактики новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у медицинских работников. Терапия. 2020;6(40):110-9 [Vavilova VP, Vavilov AM, Perevoshchikova NK, et al. Experience of preventing new coronavirus infection (COVID-19) among healthcare workers. Therapy. 2020;6(40):110-19 (in Russian)].
  15. №РЗН 2018/7767 набор набор реагентов для иммуноферментного определения концентрации общего иммуноглобулина класса А. Режим доступа: https://goszdravnadzor.ru/ru-roszdravnadzora-№-rzn-2018-7767-ot-30-oktyabrya-2018-goda/ Ссылка активна на 15.05.2022 [No. RZN 2018/7767 nabor nabor reagentov dlia immunofermentnogo opredeleniia kontsentratsii obshchego immunoglobulina klassa A. Available at: https://goszdravnadzor.ru/ru-roszdravnadzora-№-rzn-2018-7767-ot-30-oktyabrya-2018-goda/ Accessed: 15.05.2022 (in Russian)].
  16. Матвеева Л.А. Местная защита респираторного тракта у детей. Томск, 1993 [Matveeva LA. Mestnaia zashchita respiratornogo trakta u detei. Tomsk, 1993 (in Russian)].
  17. Булгакова В.А. Практика клинического применения азоксимера бромида (Полиоксидоний®) для терапии и профилактики респираторных инфекций. Российский аллергологический журнал. 2014;(3) [Bulgakova VA. The practice of clinical use of azoximer bromide (Polyoxidonium®) for the treatment and prevention of respiratory infections. Russian Allergological Journal. 2014;(3) (in Russian)].
  18. Гаращенко Т.И., Карнеева О.В., Тарасова Г.Д., и др. Влияние местного применения Полиоксидония на симптомы и характер течения острой респираторной вирусной инфекции у детей: результаты многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Consilium Medicum. 2020;22(3):80-6 [Garashchenko TI, Karneeva OV, Tarasova GD. Effect of topical application of Polyoxidonium on the symptoms and course of acute respiratory viral infection in children: results of a multicenter, double-blind, placebo-controlled study. Consilium Medicum. 2020;22(3):80-6 (in Russian)]. doi: 10.26442/20751753.2020.3.200091
  19. Горностаева Ю.А. Подходы к лечению инфекций верхних дыхательных путей у пациентов с аллергопатологией. Медицинский совет. 2015;(7):64-7 [Gornostaeva YuA. Approaches to the treatment of upper respiratory tract infections in patients with allergic pathology. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2015;(7):64-7 (in Russian)]. doi: 10.21518/2079-701X-2015-7-64-67
  20. Караулов А.В., Горелов А.В. Применение азоксимера бромида в терапии инфекционно-воспалительных заболеваний органов дыхания у детей: мета-анализ контролируемых клинических исследований. Журнал инфектологии. 2019;11(4):31-41 [Karaulov AV, Gorelov AV. The use of azoximer bromide in the treatment of infectious and inflammatory respiratory diseases in children: a meta-analysis of controlled clinical trials. Journal of Infectology. 2019;11(4):31-41 (in Russian)].
  21. Михайленко А.А., Макаренко О.С., Самошин О.А., Сизякова Р.И. Профилактика гриппа и ОРЗ с помощью сублингвального применения Полиоксидония. Иммунология. 2005;(4):214-7 [Mikhailenko AA, Makarenko OS, Samoshin OA, Sizyakova RI. Prevention of influenza and acute respiratory infections with the help of sublingual application of Polyoxidonium. Immunology. 2005;(4):214-17 (in Russian)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Структура хронических заболеваний ЛОР-органов у наблюдавшихся детей (%).

Скачать (139KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 74329 от 19.11.2018 г.