Состояние углеводного и липидного обмена у детей после перенесенной коронавирусной инфекции

Обоснование. Через полгода после перенесенной инфекции COVID-19 более чем у 1/2 детей выявляются различные клинические проявления постковидного синдрома. У взрослых пациентов без сахарного диабета в анамнезе описаны случаи нарушения углеводного обмена на фоне COVID-19, в том числе и в отдаленные сроки после перенесенного заболевания. Инфекция COVID-19 у взрослых пациентов с нарушениями липидного обмена связана с большим процентом риска тяжелого течения. Наблюдение в течение 12 лет за пациентами, перенесшими тяжелый острый респираторный синдром, вызванный SARS-CoV, показало повышенный риск развития у них дислипидемии. В отношении пациентов, перенесших SARS-CoV-2, таких данных нет ввиду небольшого периода наблюдения. Исследования оценки влияния новой коронавирусной инфекции на состояние углеводного и липидного обмена у детей единичны и противоречивы.

Цель. Сравнить показатели углеводного и липидного обмена у детей после перенесенной инфекции COVID-19 с контрольной группой здоровых сверстников без таковой в анамнезе.

Материалы и методы. В исследование включены 108 детей в возрасте от 3 до 17 лет, разделенных на 2 группы. В исследуемую группу вошли 50 детей (средний возраст 12,0 [7,4; 14,5] года) после COVID-19. Средний срок наблюдения после перенесенного заболевания составил 6 мес (от 3 до 12 мес). Группу контроля составили 58 здоровых сверстников (средний возраст 12,5 [7,5; 15,1] года) без COVID-19 в анамнезе. Всем детям проведены оценка уровня глюкозы сыворотки крови, липидограммы и расчет триглицеридно-глюкозного индекса (TyG-индекс).

Результаты. Частота выявления нарушений гликемии натощак у детей после перенесенной инфекции COVID-19 составила 2%, что сопоставимо с контрольной группой здоровых сверстников без COVID-19 в анамнезе. Показатели TyG-индекса в исследуемых группах значимо не различались (4,46 [4,11; 4,65] vs 4,33 [4,0; 4,47]; р=0,37). Ни у одного из включенных в исследование детей не выявлено повышения TyG-индекса до значений, соответствующих критерию инсулинорезистентности. Оценка состояния липидного обмена также не выявила значимых различий уровней общего холестерина, липопротеинов высокой и низкой плотности, триглицеридов в зависимости от наличия в анамнезе COVID-19.

Заключение. У детей, перенесших COVID-19, через 3–12 мес не выявлено повышения частоты нарушения гликемии натощак и инсулинорезистентности по сравнению со здоровыми сверстниками (без COVID-19 в анамнезе).