ОСТРЫЙ СТЕНОЗИРУЮЩИЙ ЛАРИНГОТРАХЕИТ У ДЕТЕЙ. ДИАГНОСТИКА И НЕОТЛОЖНАЯ ТЕРАПИЯ. ЛЕКЦИЯ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Острые нарушения дыхания у детей являются актуальной проблемой современной неотложной педиатрии. Их доля в структуре первичной заболеваемости составляет около 60%. Ежегодно в России среди детского населения регистрируется более 25 млн случаев заболеваний органов дыхания. Вирусный круп - одна из наиболее частых причин респираторного дистресса у детей младшего возраста. Он представляет собой отек слизистой оболочки подскладочного пространства гортани, сопровождающийся характерной клинической симптоматикой: инспираторный стридор, осиплость голоса, грубый «лающий» кашель. В статье показаны особенности клинических проявлений, методы диагностики острого стенозирующего ларинготрахеита, а также приведены опорные диагностические критерии альтернативных заболеваний, протекающих со стридором. Неотложные мероприятия при крупе направлены на как можно более быстрое восстановление дыхательной функции и улучшение состояния больного, предупреждение прогрессирования стеноза гортани. Препаратом выбора в неотложной терапии крупа являются глюкокортикостероиды -ингаляционные, оральные или парентеральные. При тяжелой степени стеноза эффективны ингаляции эпинефрина. Своевременное оказание квалифицированной догоспитальной помощи - важное условие оптимизации терапии острого стенозирующего ларинготрахеита, позволяющее предотвратить ухудшение состояния, снизить частоту развития осложнений, сократить длительность стационарного лечения, а в ряде случаев избежать госпитализации.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

БОРИС МОИСЕЕВИЧ БЛОХИН

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: blokhinb@gmail.com
д-р мед. наук, проф., зав. каф. поликлинической и неотложной педиатрии педиатрического фак-та

ИРИНА ПАВЛОВНА ЛОБУШКОВА

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

канд. мед. наук, доц. каф. поликлинической и неотложной педиатрии педиатрического фак-та

АНАСТАСИЯ ДМИТРИЕВНА ПРОХОРОВА

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

ассистент каф. поликлинической и неотложной педиатрии педиатрического фак-та

АЛИЯ САГИТОВНА СУЮНДУКОВА

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

канд. мед. наук, доц. каф. поликлинической и неотложной педиатрии педиатрического фак-та

Список литературы

  1. Неотложная педиатрия: национальное руководство. Под ред. Б.М. Блохина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. @@Emergency pediatrics: national guideline. Ed. B.M.Blokhin. Moscow: GEOTAR-Media, 2017 (in Russian).
  2. Круп у детей (острый обструктивный ларингит). Клинические рекомендации. Клиническая и неотложная педиатрия. 2015; 1: 103-10. @@Croup in children (acute obstructive laryngitis). Clinical guidelines. Clinical and emergency pediatrics. 2015; 1: 103-10 (in Russian).
  3. Полякова А.С., Бакрадзе МД., Таточенко В.К. Синдром крупа у детей: предрассудки и доказательная медицина. Фарматека. 2018; 1: 15-22. @@Polyakova A.S., Bakradze M.D., Tatochenko V.K. Croup syndrome in children: prejudices and evidence-based medicine. Farmateka. 2018; 1: 15-22 (in Russian).
  4. Pawelczyk M., Kowalski M. The Role of Human Parainfluenza Virus Infections in the Immunopathology of the Respiratory Tract. Curr Allergy Asthma Rep 2017; 17 (3): 16.
  5. Wall SR, Wat D, Spiller OB et al. The viral aetiology of croup and recurrent croup. Arch Dis Child 2009; 94 (5): 359-60.
  6. Блохин Б.М. Заболевания органов дыхания у детей. Практическое руководство по детским болезням. Т. 9. Под ред. Б.М.Блохина М.: Медпрактика, 2007. @@Blokhin B.M. Diseases of the respiratory system in children. Practical guidance on childhood diseases. V. 9. Ed. B.M.Blokhin. Moscow: Medpraktika, 2007 (in Russian).
  7. Блохин Б.М., Лобушкова И.П., Гаврютина И.В., Суюндукова А.С. Острые состоя ния при заболеваниях органов дыхания у детей. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2019; 3: 125-34. @@Blokhin B.M., Lobushkova I.P., Gavryutina I.V, Suyundukova A.S. Acute conditions in children with respiratory diseases. Kremlin Medicine Journal. 2019; 3: 125-34. (in Russian).
  8. Darras K, Roston A, Yewchuk L. Imaging Acute Airway Obstruction in Infants and Children. Radiographics 2015; 35 (7): 2064-79.
  9. Овсянников Д.Ю., Кузьменко Л.Г., Алексеева О.В. Вирусный и рецидивирующий круп у детей. Медицинский совет. 2019; 2: 100-5. @@Ovsyannikov D.Yu., Kuzmenko L.G., Alekseeva O.V. Viral and recurrent croup in children. Medical advice. 2019; 2: 100-5 (in Russian).
  10. Tibballs J, Watson T. Symptoms and signs differentiating croup and epiglottitis. J Pa-ediatr Child Health 2011; 47 (3): 77-82.
  11. Russell K, Liang Y, O’Gorman K et al. Glucocorticoids for croup. Cochrane Database Syst Rev 2011; 1: CD001955.
  12. Cutrera R, Baraldi E, Indinnimeo L et al. Management of acute respiratory diseases in the pediatric population: the role of oral corticosteroids. Ital J Pediatr 2017; 43 (1): 31.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 74329 от 19.11.2018 г.