Отправить статью по E-mail Результаты лечения детей с первичным обструктивным мегауретером с помощью метода баллонной дилатации высокого давления пузырно-мочеточникового сегмента
- Авторы: Галузинская А.Т.1, Зоркин С.Н.1, Петров Е.И.1
-
Учреждения:
- ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России
- Выпуск: № 2 (2023)
- Страницы: 188–192
- Раздел: Статьи
- URL: https://pediatria.orscience.ru/2658-6630/article/view/624171
- DOI: https://doi.org/10.26442/26586630.2023.2.202214
- ID: 624171
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Оценить эффективность и безопасность баллонной дилатации высокого давления (БДВД) пузырно-мочеточникового сегмента (ПМС) при первичном обструктивном мегауретере (ПОМ) в зависимости от возраста у детей до 2 лет.
Материалы и методы. В период с 2020 по 2022 г. проведено одноцентровое экспериментальное неконтролируемое открытое исследование, в него включены 200 детей с диагнозом ПОМ, которым выполнена БДВД ПМС: 117 мальчикам и 83 девочкам. В исследовании принимали участие пациенты в возрасте от 1 мес до 2 лет. Период наблюдения за пациентами составил 1 год.
Результаты. В наших исследованиях общая эффективность лечения составила 92,5%. Неэффективных случаев – 15, что потребовало дальнейшей реимплантации мочеточника. Нами получены отрицательные результаты у детей старше 15 мес, при этом согласно статистическому анализу полученная модель статис- тически не значима. Неуспешность БДВД ПМС в данных случаях мы связываем с выраженным стенозом, плохо поддающимся дилатации и с протяженностью стенозированного участка.
Заключение. Наши исследования показали, что БДВД ПМС – эффективный и безопасный метод лечения ПОМ у детей раннего возраста. В наших исследованиях общая эффективность лечения составила 92,5%. Мы рекомендуем рассматривать БДВД ПМС как первый метод лечения ПОМ у детей раннего возраста. При получении отрицательного результата нами рекомендовано выполнение реимплантации мочеточника.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Александра Таировна Галузинская
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: galuzinskaya.alexandra@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4663-7114
врач – детский хирург урологического отделения с группой репродуктологии и трансплантации
Россия, МоскваСергей Николаевич Зоркин
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России
Email: galuzinskaya.alexandra@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2731-5008
доктор мед. наук, профессор, начальник центра детской урологии и андрологии, зав. урологическим отделением с группами репродуктологии и трансплантации
Россия, МоскваЕвгений Игоревич Петров
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России
Email: galuzinskaya.alexandra@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5461-621X
кандидат мед. наук, врач по рентгенэндо-васкулярной диагностике и лечению рентгеновского отделения с ангиографическим кабинетом
Россия, МоскваСписок литературы
- Хацевич ТН, Михайлов ИО. Эндоскопы: Учебное пособие. Новосибирск: ССГА, 2002; с. 2-11 [Khatsevich TN, Mikhaylov IO. Endoskopy. Uchebnoe posobie. Novosibirsk: SSGA, 2002; р. 2-11 (in Russian)].
- Casey RG, Thornhill JA. Joaquin Maria Albarran Y Dominguez. Microbiologist, histologist, and urologist – a lifetime from orphan in Cuba to Nobel nominee. Int J Urol. 2006;13(9):1159-61.
- Fontenot C, O’Leary JP. Dr. Werner Forssman’s self-experimentation. Am Surg. 1996;62(6):514-5.
- Osther PJ, Geertsen U, Nielsen HV. Ureteropelvic junction obstruction and ureteral strictures treated by simple high-pressure balloon dilation. J Endourol. 1998;12(5):429-31.
- Angulo JM, Arteaga R, Rodriguez Alarcon J, Calvo MJ. Role of retrograde endoscopic dilatation with balloon and derivation using doublepig-tailca the terasaninitial treatment forvesico-ureteral junction stenosis in children. Cir Pediatr. 1998;11(1):15-8.
- Angerri O, Caffaratti J, Garat JM, Villavicencio H. Primary obstructive megaureter: initial experience with endoscopic dilatation. J Endourol. 2007;21(9):999-1004.
- Torino G, Collura G, Mele E, et al. Severe primary obstructive megaureter in the first year of life: preliminary experience with endoscopic balloon dilation. J Endourol. 2012;26(4):325-9.
- Christman MS, Kasturi S, Lambert SM, et al. Endoscopic management and the role of double stenting for primary obstructive megaureters. J Urol. 2012;187(3):1018-22.
- Garcı´a-Aparicio L, Rodo J, Krauel L, et al. High pressure balloon dilation of the ureterovesical junction-first line approach to treat primary obstructive megaureter? J Urol. 2012;187(5):1834-8.
- Bujons A, Saldana L, Caffaratti J, et al. Can endoscopic balloon for primary obstructive megaureter be effective in a long-term follow-up. J Ped Urol. 2015;11(1):37.e1-6.
- Сальников В.Ю., Зоркин С.Н., Губарев В.И., и др. Эндоскопическая баллонная дилатация высокого давления как метод лечения первичного обструктивного мегауретера у детей. Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского. 2016;95(5):48-52 [Sal'nikov VIu, Zorkin SN, Gubarev VI, et al. Endoskopicheskaia ballonnaia dilatatsiia vysokogo davleniia kak metod lecheniia pervichnogo obstruktivnogo megauretera u detei. Pediatriia. Zhurnal im. GN Speranskogo. 2016;95(5):48-52 (in Russian)].
- Сальников В.Ю., Зоркин С.Н., Губарев В.И., и др. Современные аспекты малоинвазивного лечения первичного обструктивного мегауретера у детей. Детская хирургия. 2016;20(3):155-9 [Sal’nikov VYu, Zorkin SN, Gubarev VI, et al. Modern aspects of low-invasive treatment of primary obstructive megaloureter in children. Russian Journal of Pediatric Surgery. 2016;20(3):155-9 (in Russian)].
- Губарев В.И., Зоркин С.Н., Сальников В.Ю., и др. Эффективность баллонной дилатации высокого давления при лечении обструктивных уропатий у детей. Педиатрия имени Г.Н. Сперанского. 2017;96(5):152-6 [Zorkin SN, Salnikov VYu, Gubarev VI, et al. The effectiveness of high pressure balloon dilatation in obstructive uropathy treatment in children. Pediatria n.a. GN Speransky. 2017;96(5):152-6 (in Russian)].
- Осипов И.Б., Лебедев Д.А., Комиссаров М.И., и др. Баллонирование уретеровезикального сегмента при обструктивном мегауретере у детей. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2015;S:110 [Osipov IB, Lebedev DA, Komissarov MI, et al. Ballonirovaniie ureterovezikal'nogo segmenta pri obstruktivnom megauretere u detei. Rossiiskii vestnik detskoi khirurgii, anesteziologii i reanimatologii. 2015;S:110 (in Russian)].
- Chiarenza SF, Bleve C, Zolpi E, et al. Endoscopic balloon dilatation of primary obstructive megaureter: method standardization and predictive prognostic factors. Pediatr Med Chir. 2019;41(2).
- Kassite I, Petel MR, Chaussy Y, et al. High Pressure Balloon Dilatation of Primary Obstructive Megaureter in Children: A Multicenter Study. Front Pediatr. 2018;6:329.
- Li S, Tang F, Dai S, et al. Balloon dilatation for lower urethral obstruction in children. Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. 2006;20(3):238-40.
- Destro F, Selvaggio G, Marinoni F, et al. High-pressure balloon dilatation in children: our results in 30 patients with POM and the implications of the cystoscopic evaluation. Pediatr Med Chir. 2020;42(1).
- Галузинская А.Т., Зоркин С.Н. Эффективность баллонной дилатации высокого давления при лечении детей с первичным обструктивным мегауретером. Российский педиатрический журнал. 2020;23(6) [Galuzinskaia AT, Zorkin SN. Effektivnost' ballonnoi dilatatsii vysokogo davleniia pri lechenii detei s pervichnym obstruktivnym megaureterom. Rossiiskii pediatricheskii zhurnal. 2020;23(6) (in Russian)].
Дополнительные файлы
