Отправить статью по E-mail Значение эндоскопической ультрасонографии для оценки активности язвенного колита у детей
- Авторы: Винокурова А.В.1, Лохматов М.М.1,2, Потапов А.С.1,2, Будкина Т.Н.1, Прохоренкова М.О.2, Фисенко А.П.1
-
Учреждения:
- ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России
- ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
- Выпуск: № 4 (2023)
- Страницы: 252-257
- Раздел: Статьи
- URL: https://pediatria.orscience.ru/2658-6630/article/view/627396
- DOI: https://doi.org/10.26442/26586630.2023.4.202567
- ID: 627396
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование. Эндоскопические методы диагностики, а именно илеоколоноскопия с биопсией, остаются «золотым стандартом» в диагностике язвенного колита. В связи с совершенствованием методов диагностики широкое внимание привлекло применение эндоскопической ультрасонографии, которая сочетает в себе эндоскопические и ультразвуковые методы диагностики. Эндоскопическая ультрасонография позволяет проводить осмотр слизистой оболочки и нижележащих слоев стенки кишки, что дает возможность оценивать толщину и структуру кишечной стенки. Публикации о применении эндоскопической ультрасонографии при язвенном колите у детей как в России, так и за рубежом отсутствуют, что требует дальнейших исследований в данной области.
Цель. Оценить возможности эндоскопической ультрасонографии для определения активности язвенного колита у детей.
Материалы и методы. Исследование включало 97 детей с установленным диагнозом язвенного колита. Всем детям провели илеоколоноскопию и эндоскопическую ультрасонографию. Для оценки эндоскопической активности применяли шкалу UCEIS (Ulcerative Colitis Endoscopic Index of Severity). Во время эндоскопической ультрасонографии оценивали толщину кишечной стенки и кровоток с использованием режима цветового допплеровского картирования.
Результаты. По данным исследования отмечалось статистически значимое увеличение толщины кишечной стенки на фоне нарастания эндоскопической активности. Обнаружено статистически значимое нарастание скорости кровотока в кишечной стенке по данным эндоскопического исследования.
Заключение. Эндоскопическая ультрасонография – относительно новый метод исследования, обладающий рядом функций, которые можно использовать для решения сложных диагностических задач у детей с язвенным колитом. Возможность измерения толщины кишечной стенки и оценки выраженности кровотока позволяет существенно расширить возможности обычной эндоскопии при оценке пациентов с язвенным колитом, что делает ее перспективным методом в первичной диагностике.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Анна Валерьевна Винокурова
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: Vinokurova.av@nczd.ru
ORCID iD: 0000-0002-3977-0657
аспирант гастроэнтерологического отд-ния, врач-педиатр, врач-гастроэнтеролог
Россия, МоскваМаксим Михайлович Лохматов
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: lokhmatov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8305-7592
д-р мед. наук, гл. науч. сотр., зав. отд-нием эндоскопических исследований, проф. каф. детской хирургии, урологии и уроандрологии
Россия, Москва; МоскваАлександр Сергеевич Потапов
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: Vinokurova.av@nczd.ru
ORCID iD: 0000-0003-4905-2373
д-р мед. наук, проф., нач. центра воспалительных заболеваний кишечника у детей, зав. гастроэнтерологическим отд-нием », проф. каф. педиатрии и детской ревматологии Клинического института детского здоровья им. Н. Ф. Филатова
Россия, Москва; МоскваТатьяна Николаевна Будкина
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России
Email: tatyana-budkina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7379-7298
канд. мед. наук, врач-эндоскопист, ст. науч. сотр. отд-ния эндоскопических исследований
Россия, МоскваМарина Олеговна Прохоренкова
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: prokhorenkova_m_o@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0002-1198-0396
ассистент, каф. педиатрии и детской ревматологии Клинического института детского здоровья им. Н. Ф. Филатова
Россия, МоскваАндрей Петрович Фисенко
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России
Email: director@nczd.ru
ORCID iD: 0000-0001-8586-7946
д-р мед. наук, проф., дир., засл. врач РФ
Россия, МоскваСписок литературы
- Dilillo D, Zuccotti GV, Galli E, et al. Noninvasive testing in the management of children with suspected inflammatory bowel disease. Scand J Gastroenterol. 2019;54(5):586-91. doi: 10.1080/00365521.2019.1604799
- Пыков М.И., Врублевская А.М. Возможности эхографии в диагностике воспалительных заболеваний кишечника у детей. Детская хирургия. 2020;24(2):101-7 [Pykov MI, Vrublevskaya AM. Echography in the diagnostics of inflammatory bowel diseases in children. Russian Journal of Pediatric Surgery. 2020;24(2):101-7 (in Russian)]. doi: 10.18821/1560-9510-2020-24-2-101-107
- Будзинская А.А., Белоусова Е.А., Терещенко С.Г., Ахмедова Э.Ф. Возможности эндоскопической ультрасонографии в диагностике воспалительных заболеваний кишечника и их осложнений. Медицинский совет. 2021;(5):176-84 [Budzinskaya AA, Belousova EA, Tereshchenko SG, Akhmedova EF. Diagnostic potential of endoscopic ultrasound for inflammatory bowel diseases and their complications. Medical Council. 2021;(5):176-84 (in Russian)]. doi: 10.21518/2079-701X-2021-5-176-184
- Lew RJ, Ginsberg GG. The role of endoscopic ultrasound in inflammatory bowel disease. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2002;12(3):561-71. doi: 10.1016/s1052-5157(02)00016-8
- Dağli U, Over H, Tezel A, et al. Transrectal ultrasound in the diagnosis and management of inflammatory bowel disease. Endoscopy. 1999;31(2):152-7. doi: 10.1055/s-1999-13664
- Roushan N, Ebrahimi Daryani N, Azizi Z, et al. Differentiation of Crohn’s disease and ulcerative colitis using intestinal wall thickness of the colon: A Diagnostic accuracy study of endoscopic ultrasonography. Med J Islam Repub Iran. 2019;33:57. doi: 10.34171/mjiri.33.57
- Rustemovic N, Cukovic-Cavka S, Brinar M, et al. A pilot study of transrectal endoscopic ultrasound elastography in inflammatory bowel disease. BMC Gastroenterol. 2011;11:113. doi: 10.1186/1471-230X-11-113
- Ellrichmann M, Wietzke-Braun P, Dhar S, et al. Endoscopic ultrasound of the colon for the differentiation of Crohn’s disease and ulcerative colitis in comparison with healthy controls. Aliment Pharmacol Ther. 2014;39(8):823-33. doi: 10.1111/apt.12671
- Ikeya K, Hanai H, Sugimoto K, et al. The Ulcerative Colitis Endoscopic Index of Severity More Accurately Reflects Clinical Outcomes and Long-term Prognosis than the Mayo Endoscopic Score. J Crohns Colitis. 2016;10(3):286-95. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjv210
- Travis SP, Schnell D, Krzeski P, et al. Reliability and initial validation of the ulcerative colitis endoscopic index of severity. Gastroenterology. 2013;145(5):987-95. doi: 10.1053/j.gastro.2013.07.024
- Xie T, Zhao C, Ding C, et al. Fecal calprotectin as an alternative to ulcerative colitis endoscopic index of severity to predict the response to corticosteroids of acute severe ulcerative colitis: A prospective observational study. Dig Liver Dis. 2017;49(9):984-90. doi: 10.1016/j.dld.2017.04.021
- Bots S, Nylund K, Löwenberg M, et al. Intestinal ultrasound to assess disease activity in ulcerative colitis: Development of a novel uc-ultrasound index. J Crohns Colitis. 2021;15(8):1264-71. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjab002
- Mohammed Vashist N, Samaan M, Mosli MH, et al. Endoscopic scoring indices for evaluation of disease activity in ulcerative colitis. Cochrane Database Syst Rev. 2018;1(1): CD011450. doi: 10.1002/14651858.CD011450.pub2
- Vuitton L, Peyrin-Biroulet L, Colombel JF, et al. Defining endoscopic response and remission in ulcerative colitis clinical trials: an international consensus. Aliment Pharmacol Ther. 2017;45(6):801-13. doi: 10.1111/apt.13948
- Takenaka K, Ohtsuka K, Fujii T, et al. Development and validation of a deep neural network for accurate evaluation of endoscopic images from patients with ulcerative colitis. Gastroenterology. 2020;158(8):2150-7. doi: 10.1053/j.gastro.2020.02.012
- Sagami S, Kobayashi T, Aihara K, et al. Transperineal ultrasound predicts endoscopic and histological healing in ulcerative colitis. Aliment Pharmacol Ther. 2020;51(12):1373-83. doi: 10.1111/apt.15767
- Spiceland CM, Lodhia N. Endoscopy in inflammatory bowel disease: Role in diagnosis, management, and treatment. World J Gastroenterol. 2018;24(35):4014-20. doi: 10.3748/wjg.v24.i35.4014
- Turner D, Ricciuto A, Lewis A, et al; International Organization for the Study of IBD. STRIDE-II: An Update on the Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease (STRIDE) Initiative of the International Organization for the Study of IBD (IOIBD): Determining Therapeutic Goals for Treat-to-Target strategies in IBD. Gastroenterology. 2021;160(5):1570-83. doi: 10.1053/j.gastro.2020.12.031
Дополнительные файлы
