Возможности восстановления адаптационного потенциала небных миндалин при хроническом тонзиллите

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Развитие устойчивости бактерий к антибактериальным препаратам является одной из наиболее актуальных и обсуждаемых тем мирового здравоохранения. Появление новых штаммов антибиотикорезистентных микроорганизмов представляет собой серьезную клиническую проблему, которая связана с более тяжелым течением заболеваний. Обострение хронического тонзиллита (ХТ) и боль в горле остаются распространенными причинами необоснованного назначения системной антибактериальной терапии. В большинстве случаев, за исключением стрептококкового тонзиллита, антибиотики могут считаться избыточным лечением, поскольку это совершенно неподходящее решение при лечении вирусных инфекций. Важным моментом являются отрицательные изменения в микробиоме организма пациента, оказывающие негативное влияние на здоровье, причем аномальные изменения могут длиться дольше и быть более тяжелыми, чем само заболевание. Учитывая повышенную активность миндалин в детском возрасте и их влияние на нормальное развитие иммунной системы, подходы к хирургическому лечению должны быть очень продуманными и взвешенными. Одной из актуальных проблем оториноларингологии остается поиск патогенетически обоснованных, эффективных и безопасных методов лечения ХТ. При проведении консервативной терапии большой интерес представляют средства, которые способны, с одной стороны, сдерживать воспалительную реакцию, а с другой – модулировать иммунный ответ. В статье освещены возможности современной фитотерапии при консервативном лечении ХТ. Представленные фитопрепараты включены в клинические рекомендации, их применение патогенетически обосновано.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Владимир Алексеевич Белов

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: belov_v_a@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2955-2015

кандидат медицинских наук, ассистент каф. детской оториноларингологии им. проф. Б.В. Шеврыгина, зав. отд-нием оториноларингологии НИКИ педиатрии и детской хирургии им. акад. Ю.Е. Вельтищева

 

Россия, Москва; Москва

Елена Петровна Карпова

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: belov_v_a@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8292-9635

доктор медицинских наук, проф., зав. каф. детской оториноларингологии им. проф. Б.В. Шеврыгина ФГБОУ ДПО РМАНПО

Россия, Москва

Список литературы

  1. Чистякова В.Р. Ангина и хронический тонзиллит (аналитический обзор). Вестник оториноларингологии. 2012;77(1):68-76 [Chistiakova VR. Sore throat and chronic tonsillitis (an analytical review). Russian Bulletin of Otorhinolaryngology. 2012;77(1):6876 (in Russian)].
  2. Баранов А.А., Лобзин Ю.В., Намазова-Баранова Л.С., и др. Острая респираторная вирусная инфекция у детей: современные подходы к диагностике и лечению. Педиатрическая фармакология. 2017;14(2):100-8 [Baranov AA, Lobzin YuV, Namazova-Baranova LS, et al. Acute Respiratory Viral Infection in Children: Modern Approaches to Diagnosis and Treatment. Pediatric pharmacology. 2017;14(2):100-8 (in Russian)]. doi: 10.15690/pf.v14i2.17243
  3. Федотова М.М., Акперов Э.Г., Елисеев В.Ю., и др. Антибиотикотерапия при острых респираторных вирусных инфекциях у детей: что знают родители об антибиотиках и антибиотикорезистентности? Вопросы практической педиатрии. 2022;17(2):85-92 [Fedotova MM, Akperov EG, Eliseev VU, et al. Antibiotic therapy for acute respiratory viral infections in children: what do parents know about antibiotics and antibiotic resistance? Voprosy Prakticheskoi Pediatrii. 2022;17(2):85-92 (in Russian)]. doi: 10.20953/1817-7646-2022-2-85-92
  4. Popovych VI, Koshel IV. Delayed prescription of antibiotics and the capabilities of herbal medicine when used in respiratory infections. Clin Phytosci. 2024;10(1). doi: 10.1186/s40816-023-00364-5
  5. Kalil J, Bowes J, Reddy D, et al. Pediatric Inpatient Antimicrobial Stewardship Program Safely Reduces Antibiotic Use in Patients with Bronchiolitis Caused by Respiratory Syncytial Virus: A Retrospective Chart Review. Pediatr Qual Saf. 2019;4(5):e211. doi: 10.1097/pq9.0000000000000211
  6. Fleming-Dutra KE, Hersh AL, Shapiro DJ, et al.. Prevalence of inappropriate antibiotic prescriptions among US ambulatory care visits, 2010-2011. JAMA. 2016;315(17):1864-73. doi: 10.1001/jama.2016.4151
  7. van Houten CB, Cohen A, Engelhard D, et al. Antibiotic misuse in respiratory tract infections in children and adults – a prospective, multicentre study (TAILORED Treatment). Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2019;38(3):505-14. doi: 10.1007/s10096-018-03454-25
  8. Hashimoto H, Matsui H, Sasabuchi Y, et al. Antibiotic prescription among outpatients in a prefecture of Japan, 2012–2013: a retrospective claims database study. BMJ Open. 2019;9(4):e026251. doi: 10.1136/bmjopen-2018-026251
  9. Клинические рекомендации. Хронический тонзиллит. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. 2021. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/ Ссылка активна на 15.12.2023 [Clinical recommendations. Chronic tonsillitis. Ministry of Health of the Russian Federation. National Medical Association of Otolaryngologists. 2021. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/ Accessed: 15.12.2023 (in Russian)].
  10. Шпынев К.В., Кречиков В.А. Современные подходы к диагностике стрептококкового фарингита. Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия. 2007;9(1):20-33 [Shpynev KV, Krechikov VA. Sovremennyie podkhody k diagnostike streptokokkovogo faringita. Klinicheskaia Mikrobiologiia i Antimikrobnaia Khimioterapiia. 2007; 9(1):20-33 (in Russian)].
  11. Хронический тонзиллит и ангина. Иммунологические и клинические аспекты. Под ред. С.А. Карпищенко, С.М. Свистушкина. Изд-е 3-е. СПб.: Диалог, 2017 [Khronicheskii tonzillit i angina. Immunologicheskiie i klinicheskiie aspekty. Pod red. SA Karpishchenko, SM Svistushkina. Izd-ye 3-e. Saint Petersburg: Dialog, 2017 (in Russian)].
  12. Brandtzaeg P, Johansen FE. Mucosal В cells: phenotypic characteristics, transcriptional regulation, and homing properties. Immunol Rev. 2005;206(8):32-63.
  13. Азнабаева Л.Ф., Арефьева Н.А. Иммунологические аспекты хронического тонзиллита. Вестник оториноларингологии. 2013;78(4):4-9 [Aznabaeva LF, Aref’eva NA. Immunological aspects of chronic tonsillitis. Russian Bulletin of Otorhinolaryngology. 2013;78(4):4-9 (in Russian)].
  14. Карпова Е.П., Тулупов Д.А., Вагина Е.Е. Возможности профилактики и лечения лимфаденотонзиллярной патологии. РМЖ. 2014;22(25):1842-5 [Karpova EP, Tulupov DA, Vagina EE. Vozmozhnosti profilaktiki i lecheniia limfadenotonzilliarnoi patologii. RMZH. 2014;22(25):1842-5 (in Russian)].
  15. Пальчун В.Т., Крюков А.И., Гуров А.В., и др. Морфофункциональное состояние небных миндалин при различных формах хронического тонзиллита. Медицинский совет. 2020;(16):150-9 [Pal’chun VT, Kriukov AI, Gurov AV, et al. Morphofunctional condition of palatine tonsils in various forms of chronic tonsillitis. Medical Council. 2020;(16):150-9 (in Russian)]. doi: 10.21518/2079-701X-2020-16-150-159
  16. Хмельницкая Н.М., Безрукова Е.В., Махмудов Р.Ч., Мкртчян Л.А. Клинико-морфологические особенности хронического тонзиллита у часто болеющих детей разных возрастных групп. Российская оториноларингология. 2020;3(106) :41-5 [Khmel’nitskaya NM, Bezrukova EV, Makhmudov RCh, Mkrtchyan LA. Clinical and morphological features of chronic tonsillitis of frequently ill children of different age groups. Rossiiskaia otorinolaringologiia. 2020;19(3):41-5 (in Russian)].
  17. Караулов А.В., Афанасьев С.С., Алешкин В.А., и др. Микрофлора, колонизационная резистентность слизистых и мукозальный иммунитет. Иммунология. 2015;36(5):290-5 [Karaulov AV, Afanasyev SS, Aleshkin VA, et al. Microflora, colonization mucosal resistance and mucosal immunity. Immunologiia. 2015;36(5):290-5 (in Russian)].
  18. Абдулкеримов Х.Т., Гаращенко Т.И., Кошель В.И., и др. Тонзиллофарингиты. Под ред. С.В. Рязанцева. СПб.: Полифорум Групп, 2014 [Abdulkerimov KhT, Garashchenko TI, Koshel’ VI, et al. Tonzillofaringity. Pod red. SV Riazantseva. Saint Petersburg: Poliforum Grupp, 2014 (in Russian)].
  19. Ramos SD, Mukerji S, Pine HS. Tonsillectomy and adenoidectomy. Pediatr Clin North Am. 2013;60(4):793-807.
  20. Hanson MA, Gluckman PD. Developmental origins of health and disease: new insights. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2008;102(2):90-3.
  21. Byars SG, Stearns SC, Boomsma JJ. Association of Long-Term Risk of Respiratory, Allergic, and Infectious Diseases With Removal of Adenoids and Tonsils in Childhood. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2018;144(7):594-603. doi: 10.1001/jamaoto.2018.0614
  22. Дронов И.А., Геппе Н.А., Колосова Н.Г., Великорецкая М.Д. Применение растительного лекарственного препарата комплексного действия в лечении рецидивирующего тонзиллофарингита у детей. Вопросы практической педиатрии. 2020;15(4) [Dronov IA, Geppe NA, Kolosova NG, Velikoretskaya MD. A combination herbal medicine in the treatment of children with recurrent tonsillopharyngitis. Voprosy prakticheskoi pediatrii (Clinical Practice in Pediatrics). 2020;15(4) (in Russian)].
  23. Стремоухов А.А., Заплатников А.Л., Власова Н.Л., Смирнова М.А. Фитотерапия инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей в амбулаторной терапевтической и общей врачебной практике. РМЖ. Медицинское обозрение. 2022;6(8):419-26 [Stremoukhov AA, Zaplatnikov AL, Vlasova NL, Smirnova MA. Phytotherapy of infectious & inflammatory upper airway diseases in outpatient care and general practitioner settings. Russian Medical Inquiry. 2022;6(8):419-26 (in Russian)]. doi: 10.32364/2587-6821-2022-6-8-419-426
  24. Butler AM, Brown DS, Durkin MJ, et al. Association of Inappropriate Outpatient Pediatric Antibiotic Prescriptions With Adverse Drug Events and Health Care Expenditures. JAMA Netw Open. 2022;5(5):e2214153. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.14153
  25. Клинические рекомендации. Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит). Министерство здравоохранения Российской Федерации. Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. 2021. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/ Ссылка активна на 15.12.2023 [Clinical recommendations. Acute tonsillitis and pharyngitis (Acute tonsillopharyngitis). Ministry of Health of the Russian Federation. National Medical Association of Otolaryngologists. 2021. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/ Accessed: 15.12.2023 (in Russian)].
  26. Коваленко Л.П., Шипаева Е.В., Кольченко И.И. Иммунокорригирующие свойства фитопрепарата Тонзилгон Н. РМЖ. 2008;25:1684 [Kovalenko LP, Shipayeva EV, Kol’chenko II. Immunokorrigiruiushchiie svoistva fitopreparata Tonzilgon N. RMZH. 2008;25:1684 (in Russian)].
  27. Wosikowski K, Seifert S, Melnykov O, Haunschild J. Imupret inhibits respiratory syncytial virus replication and displays in vitro and in vivo immunomodulatory properties. Planta Medica. 2013;79:79-PB48. doi: 10.1055/s-0033-1351993
  28. Коваленко Л.П., Шилаева Е.В., Кольченко И.И. Иммунокорригирующие свойства фитопрепарата Тонзилгон Н. Российский медицинский журнал. 2008;25(16):1684-7 [Kovalenko LP, Shilayeva EV, Kol’chenko II. Immunokorrigiruyushchiye svoystva fitopreparata Tonzilgon N. Rossiyskii meditsinskii zhurnal. 2008;25(16):1684-7 (in Russian)].
  29. Hostanska K, Melzer J, Amon A, Saller R. Anti-inflammatory abilities of Imupret: Inhibition of IL8 and human β-defensin 2 induced by LPS and IL1 β in lung epithelial A549 cells. Eur J Integrative Med. 2008;1:12. doi: 10.1016/j.eujim.2008.08.105
  30. Дрынов Г.И. Клинико-иммунологическая характеристика и эффективность консервативного лечения хронического тонзиллита у детей. Современная педиатрия. 2013;6(54):116-20 [Drynov GI. Kliniko-immunologicheskaia kharakteristika i effektivnost’ konservativnogo lecheniia khronicheskogo tonzillita u detei. Sovremennaia pediatriia. 2013;6(54):116-20 (in Russian)].
  31. Летифов Г.М., Бойко Н.В., Ким А.С., Стагниева И.В. Оценка эффективности лечения острого тонзиллофарингита при острых респираторных вирусных инфекциях у детей. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2018;97(4):212-6 [Letifov GM, Boyko NV, Kim AS, Stagnieva IV. Evaluation of efficacy of treatment of acute tonsillopharyngitis associated with acute respiratory viral infections in children. Pediatria n.a. GN Speransky. 2018;97(4):168-72 (in Russian)].
  32. Белов В.А., Карпова Е.П., Заплатников А.Л., и др. Острые инфекции органов дыхания: современные клинические рекомендации. В фокусе – вопросы фитотерапии. РМЖ. Медицинское обозрение. 2022;6(7):376-86 [Belov VA, Karpova EP, Zaplatnikov AL, et al. Acute respiratory infections: current clinical recommendations. Focus on the issues of phytotherapy. RMZH. Meditsinskoie obozreniie. 2022;6(7):376-86 (in Russian)]. doi: 10.32364/2587-6821-2022-6-7-376-386
  33. Дроздова М.В., Рязанцев С.В. Опыт применения препарата Тонзилгон Н при лечении хронического тонзиллита у часто болеющих детей. Российская оториноларингология. 2016;5(86):120-5 [Drozdova MV, Ryazantsev SV. The experience of administration of the preparation tonsilgon n in treatment of chronic tonsillitis in sickly children. Rossiskaia otorinolaringologiia. 2016;5(86):120-5 (in Russian)]. doi: 10.18692/1810-4800-2016-5-120-125
  34. Пискунов В.С., Никитин Н.А. Опыт применения препарата Тонзилгон® Н в комплексном лечении хронического тонзиллита с промыванием небных миндалин у взрослых. Consilium Medicum. 2018;20(3):24-8 [Piskunov VS, Nikitin NA. Experience of the usage of Tonsilgon® N in the complex treatment of chronic tonsillitis with irrigations of palatine tonsils in adults. Consilium Medicum. 2018;20(3):48-52 (in Russian)].
  35. Абдулкеримов Х.Т., Карташова К.И., Давыдов Р.С., и др. Сравнительная оценка эффективности лечения пациентов с субкомпенсированной формой хронического тонзиллита антисептическим средством растительного происхождения в комплексе со стандартной консервативной терапией: результаты открытого рандомизированного исследования. Вестник оториноларингологии. 2018;3:45-9 [Abdulkerimov KT, Kartashova KI, Davydov RS, et al. The comparative evaluation of the effectiveness of the treatment of the patients presenting with the sub-compensated form of chronic tonsillitis making use of the antiseptic herbal medicinal product in the combination with the standard conservative therapy: the results of the open randomized study Vestnik Otorinolaringologii. 2018;83(3):45-9 (in Russian)]. doi: 10.17116/otorino201883345
  36. Вавилова В.П., Вавилов А.М., Черкаева А.Х., Нечаева И.А. Эффективность экстракта из корня алтея, цветков ромашки, травы хвоща, листьев грецкого ореха, травы тысячелистника, коры дуба и травы одуванчика у детей дошкольного возраста с патологией глоточной и/или небных миндалин и частыми рецидивирующими респираторными инфекциями. Педиатрия. Consilium Medicum. 2022;2:160-5 [Vavilova VP, Vavilov AM, Cherkaeva AKh, Nechaeva IA. Efficacy of the extract of marshmallow root, chamomile flowers, horsetail herb, walnut leaves, yarrow herb, oak bark, and dandelion herb in preschool children with pharyngeal and/or palatine tonsil disorders and frequent recurrent respiratory infections. Pediatrics. Consilium Medicum. 2022;2:160-5 (in Russian)]. doi: 10.26442/26586630.2022.2.201719

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 74329 от 19.11.2018 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах