Роль педиатра в формировании хорошего зрения у детей

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Формирование зрительной системы ребенка начинается в I триместр беременности, после рождения рефрактогенез продолжается. Разные возрастные периоды развития органа зрения имеют особенности, могут сопровождаться рисками, влияющими на зрительные функции в дальнейшем. В течение первого года жизни ребенка происходит морфологическое и функциональное развитие черепных нервов, формируется сетчатка. Новорожденным свойственна гиперметропия, в дальнейшем в возрасте 2 лет острота зрения повышается до 0,3–0,5. После 3 лет зрительная система испытывает большую нагрузку, связанную с посещением дошкольных учреждений и школы. К 7 годам в норме формируется эмметропия. В школьные годы чаще всего выявляется миопия (школьная миопия). Ранняя диагностика аномалий рефракции, своевременное назначение коррекции у детей предотвращает развитие осложнений: косоглазия, амблиопии, астенопии, блефаритов и конъюнктивитов. Комплексный подход к наблюдению и лечению ребенка: дозированность зрительных нагрузок, гимнастика для глаз, адекватная коррекция, сбалансированность питания – будет способствовать нормальному развитию органа зрения с формированием высоких зрительных функций даже при интенсивных современных зрительных нагрузках. Рекомендуется прием не отдельных витаминов, а витаминно-минеральных комплексов, которые позволяют компенсировать дефицит по большинству витаминов на 20–30%. В их составе должны быть каротиноиды (лютеин, зеаксантин), витамины A, группы B, C, E, D, а также калий, цинк и селен. Особую актуальность это приобретает у детей старше 3 лет, у которых интенсивность зрительной нагрузки стремительно возрастает.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Мария Кирилловна Осминина

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: mk_osminina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3537-5390

канд. медицинских наук, доц., доц. кафедры детских болезней

 

Россия, Москва

Анна Эдуардовна Асламазова

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: mk_osminina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8713-3356

канд. медицинских наук, доц., доц. кафедры глазных болезней Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

Россия, Москва

Наталья Дмитриевна Фокина

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: mk_osminina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2450-0395

канд. медицинских наук, доц., доц. кафедры глазных болезней Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

Россия, Москва

Азалия Рустамовна Нурмеева

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: mk_osminina@mail.ru
ORCID iD: 0009-0001-3170-5826

студентка VI курса

Россия, Москва

Список литературы

  1. Миопия. Клинические рекомендации. 2024 г. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/109_2. Ссылка активна на 21.01.2024 [Miopiia. Klinicheskie rekomendatsii. 2024 g. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/109_2. Accessed: 21.01.2024 (in Russian)].
  2. Мягков А.В., Розенталь П.В. Изменение рефракции у детей с ретинопатией недоношенных после транспупиллярной лазеркоагуляции сетчатки. Российский офтальмологический журнал. 2023;16(2):33-9 [Myagkov AV, Rozental PV. Refraction changes in children with retinopathy of prematurity after transpupillary laser coagulation of the retina. Russian Ophthalmological Journal. 2023;16(2):33-9 (in Russian)]. doi: 10.21516/2072-0076-2023-16-2-33-39
  3. Рюмина И.И., Кухарцева М.В., Нароган М.В., и др. Ранний визуальный опыт и его роль в развитии ребенка. Неонатология: новости, мнения, обучение. 2020;8(4):52-60 [Ryumina II, Kukhartseva MV, Narogan MV, et al. Early visual experience and its role in the development of a child. Neonatology: News, Opinions, Training. 2020;8(4):52-60 (in Russian)]. doi: 10.33029/2308-2402-2020-8-4-52-60
  4. Clark-Gambelunghe MB, Clark DA. Sensory development. Pediatr Clin North Am. 2015;62(2):367-84. doi: 10.1016/j.pcl.2014.11.003
  5. Хойт К.С., Тейлор Д. Детская офтальмология: в 2 т.; пер. с англ. Под общ. ред. Е.И. Сидоренко. М.: Изд-во Панфилова, 2015–2016. Т. 1; с. 30-45 [Khoit KS, Teilor D. Detskaia oftal'mologiia: v 2 t.; per. s angl. Pod obshch. red. E.I. Sidorenko. Moscow: Izd-vo Panfilova, 2015–2016. T. 1; p. 30-45 (in Russian)].
  6. Абрамов В.Г. Основные заболевания глаз в детском возрасте и их клинические особенности. М.: Мобиле, 1993; c. 35-60 [Abramov VG. Osnovnye zabolevaniia glaz v detskom vozraste i ikh klinicheskie osobennosti. Moscow: Mobile, 1993; p. 35-60 (in Russian)].
  7. Кононова Н.Е., Сомов Е.Е., Ефимова Е.Л. К вопросу о клинической сути содружественного косоглазия, функциональных нарушениях и распространении в популяции. Российская детская офтальмология. 2023;2:52-60 [Kononova NE, Somov EE, Efimova EL. To the question of the clinical nature of concomitant strabismus, functional disorders, and it’s distribution in the population. Literary review. Rossiyskaya Detskaya Oftalmologiya. 2023;2:52-60 (in Russian)]. doi: 10.25276/2307-6658-2023-2-52-60
  8. Сидоренко Е.И., Обрубов С.А., Сидоренко Е.Е., и др. Многоликая офтальмопатия недоношенных. Офтальмохирургия. 2024;141(3):116-21 [Sidorenko EI, Obrubov SA, Sidorenko EE, et al. The many faces of ophthalmopathy of prematurity. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2024;141(3):116-21 (in Russian)]. doi: 10.25276/0235-4160-2024-3-116-121
  9. Gaya F, Medina A. The equations of ametropia: Predicting myopia. J Optom. 2022;15(3):238-46. doi: 10.1016/j.optom.2021.08.001
  10. Стук И.Н., Гульцова А.Г., Тельцова А.В. Миопия у детей: стратегия врача-офтальмолога для достижения оптимального результата. Офтальмология. Восточная Европа. 2022;12(2):268-75 [Stuk I, Hultsova A, Teltsova A. Myopia in Children: an Ophthalmologist’s Strategy for Achieving Optimal Results. Ophthalmology Eastern Europe. 2022;12(2):268-75 (in Russian)]. doi: 10.34883/PI.2022.12.2.034
  11. Мягков А.В., Поскребышева Ж.Н., Жабина О.А., Мягков Д.А. Эпидемиология миопии у детей Российской Федерации и анализ методов ее контроля. The EYE ГЛАЗ. 2021;23(2):7-18 [Myagkov AV, Poskrebysheva ZhN, Zhabina OA, Myagkov DA. Epidemiology of Myopia in Children of the Russian Federation and Analysis of Its Control Methods. The EYE GLAZ. 2021;23(2):7-18 (in Russian)]. doi: 10.33791/2222-4408-2021-2-7-18
  12. Бородина Н.В., Карапетян А.Т. Анатомо-функциональные показатели глаза и развитие миопии. Вестник офтальмологии. 2012;128(6):65-8 [Borodina NV, Karapetian AT. Anatomic and Functional Ocular Characteristics and Myopia Development. Russian Annals of Ophthalmology. 2012;128(6):65-8 (in Russian)].
  13. Астигматизм. Клинические рекомендации. 2024 г. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/625_2. Ссылка активна на 21.01.25 [Astigmatizm. Klinicheskie rekomendatsii. 2024 g. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/625_2. Accessed: 21.01.2024 (in Russian)].
  14. Тарутта Е.П., Иомдина Е.Н., Кварацхелия Н.Г., и др. Периферическая рефракция и рефрактогенез: причина или следствие? Вестник офтальмологии. 2017;133(1):70-4 [Tarutta EP, Iomdina EN, Kvaratskheliya NG, et al. Peripheral refraction: cause or effect of refraction development? Vestn Oftalmol. 2017;133(1):70-4 (in Russian)]. doi: 10.17116/oftalma2017133170-74
  15. Mu J, Zhang Z, Wu X, et al. Refraction and ocular biometric parameters in 3-to 6-year-old preschool children: a large scale population-based study in Chengdu, China. BMC Ophthalmology. 2024;24(1):207. doi: 10.1186/s12886-024-03467-w
  16. Foreman J, Salim A, Praveen A, et al. Association between digital smart device use and myopia: a systematic review and meta-analysis. Lancet Digit Health. 2021;3(12):e806-18. doi: 10.1016/S2589-7500(21)00135-7
  17. Проскурина О.В., Маркова Е.Ю., Бржеский В.В., и др. Распространенность миопии у школьников некоторых регионов России. Офтальмология. 2018;15(3):348-53 [Proskurina OP, Markova EYu, Brzheskij VV, et al. The Prevalence of Myopia in Schoolchildren in Some Regions of Russia. Ophthalmology in Russia. 2018;15(3):348-53 (in Russian)]. doi: 10.18008/1816-5095-2018-3-348-353
  18. Обрубов С.А. Прогрессирующая близорукость у детей: педиатрические и педагогические аспекты. Здоровье для всех. 2009;(2):62-74 [Obrubov SA. Progressiruiushchaia blizorukost' u detei: pediatricheskie i pedagogicheskie aspekty. Zdorov'e dlia Vsekh. 2009;(2):62-74 (in Russian)].
  19. Тарутта Е.П., Иомдина Е.Н., ТарасоваН.А. Нехирургическое лечение прогрессирующей близорукости. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2016;4:204-10 [Tarutta EP, Iomdina EN, Tarasova NA. Nonsurgical treatment of progressive myopia. RMJ. Clinical Ophthalmology. 2016;4:204-10 (in Russian)]. doi: 10.21689/2311-7729-2016-16-4-204-210
  20. Тарутта Е.П., Иомдина Е.Н., Тарасова Н.А., и др. Комплексный подход к профилактике и лечению прогрессирующей миопии у школьников. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2018;2:70-6 [Tarutta EP, Iomdina EN, Tarasova NA, et al. Complex approach to the prevention and treatment of progressive myopia in school children. RMJ. Clinical Ophthalmology. 2018;2:70-6 (in Russian)]. doi: 10.21689/2311-7729-2018-18-2-70-76
  21. Xiong S, Sankaridurg P, Naduvilath T, et al. Time spent in outdoor activities in relation to myopia prevention and control: a meta-analysis and systematic review. Acta Ophthalmologica. 2017;95:551-66. doi: 10.1111/aos.13403
  22. Тарутта Е.П., Проскурина О.В., Маркосян Г.А., и др. Стратегически ориентированная концепция оптической профилактики возникновения и прогрессирования миопии. Российский офтальмологический журнал. 2020;13(4):7-16 [Tarutta EP, Proskurina OV, Markossian GA, et al. A strategically oriented conception of optical prevention of myopia onset and progression. Russian Ophthalmological Journal. 2020;13(4):7-16 (in Russian)]. doi: 10.21516/2072-0076-2020-13-4-7-16
  23. Skoblina N, Shpakou A, Milushkina O, et al. Eye health risks associated with the use of electronic devices and awareness of youth. Acta Ophthalmologica Polonica / Klinika Oczna. 2020;122(2):60-5. doi: 10.5114/ko.2020.96492
  24. Козлов В.А. Витамины: История. Химия. Биохимия. Фармакология. Клиника. Учебное пособие. 3-е изд. с испр. и доп. Чебоксары: Чувашский государственный педиатрический университет, 2012 [Kozlov VA. Vitaminy: Istoriia. Khimiia. Biokhimiia. Farmakologiia. Klinika. Uchebnoe posobie. 3-e izd. s ispr. i dop. Cheboksary: Chuvashskii gosudarstvennyi pediatricheskii universitet, 2012 (in Russian)].
  25. Мирская Н.Б., Горелова Ж.Ю., Соловьева Ю.В., и др. Профилактика развития и прогрессирования близорукости среди обучающихся в общеобразовательных организациях. Методические рекомендации. Москва. 2021 [Mirskaia NB, Gorelova ZhIu, Solov'eva IuV, et al. Profilaktika razvitiia i progressirovaniia blizorukosti sredi obuchaiushchikhsia v obshcheobrazovatel'nykh organizatsiiakh. Metodicheskie rekomendatsii. Moscow. 2021 (in Russian)].
  26. Гусева М.Р., Сидоренко Е.И., Маркова Е.Ю., и др. «Лютеин-комплекс детский» при заболеваниях глаз у детей. Российская педиатрическая офтальмология. 2013;1:53-65 [Guseva MR, Sidorenko EI, Markova EYu, et al. "Lutein-complex for children" for eye diseases in children. Russian Pediatric Ophthalmology. 2013;1:53-65 (in Russian)].
  27. Гндоян И.А. Вопросы трофической поддержки в детской офтальмологии. Офтальмология. 2020;17(3):309-20 [Gndoyan IA. Issues of Supplemental Support in Pediatric Ophthalmology. Ophthalmology in Russia. 2020;17(3):309-20 (in Russian)]. doi: 10.18008/1816-5095-2020-3-309-320
  28. Лоскутов И.А., Корнеева А.В. Роль витаминов группы В в предупреждении прогрессирования глаукомной оптической нейропатии. Национальный журнал глаукома. 2021;20(3):87-101 [Loskoutov IA, Korneeva AV. The role of B vitamins in preventing the progression of glaucomatous optic neuropathy. Natsional’nyi Zhurnal Glaukoma. 2021;20(3):87-101 (in Russian)]. doi: 10.25700/2078-4104-2021-20-3-87-101
  29. Duan H, Song W, Guo J, Yan W. Taurine: A Source and Application for the Relief of Visual Fatigue. Nutrients. 2023;15(8):1843. doi: 10.3390/nu15081843
  30. Ушаков И.Б., Попов В.И., Скоблина Н.А., Маркелова С.В. Длительность использования мобильных электронных устройств как современный фактор риска здоровью детей, подростков и молодежи. Экология человека. 2021;7:43-50 [Ushakov IB, Popov VI, Skoblina NA, Markelova SV. Duration of the Use of Mobile Electronic Devices as a Risk Factor for Health of Children, Adolescents and Youth. Human Ecology. 2021;7:43-50 (in Russian)]. DOI:1033396/1728-0869-2021-7-43-50
  31. Castelli V, Paladini A, d'Angelo M, et al. Taurine and oxidative stress in retinal health and disease. CNS Neurosci Ther. 2021;27(4):403-12. doi: 10.1111/cns.13610
  32. Dayang W, Dongbo P. Taurine reduces blue light-induced retinal neuronal cell apoptosis in vitro. Cutan Ocul Toxicol. 2018;37:240-4. doi: 10.1080/15569527.2018.1434665
  33. Jong CJ, Sandal P, Schaffer SW. The role of taurine in mitochondria health: more than just an antioxidant. Molecules. 2021;26(16):4913. doi: 10.3390/molecules26164913
  34. Ozawa Y, Kawashima M, Inoue S, et al. Bilberry extract supplementation for preventing eye fatigue in video display terminal workers. J Nutr Health Aging. 2015;19(5):548-54. doi: 10.1007/s12603-014-0573-6
  35. Nakaishi H, Matsumoto H, Tominaga S, Hirayama M. Effects of black current anthocyanoside intake on dark adaptation and VDT work-induced transient refractive alteration in healthy humans. Altern Med Rev. 2000;5(6):553-62.
  36. Tanumihardjo SA, Li J, Dosti MP. Lutein absorption is facilitated with cosupplementation of ascorbic acid in young adults. J Am Diet Assoc. 2005;105(1):114-8. doi: 10.1016/j.jada.2004.10.011
  37. Rinninella E, Mele M, Merendino N, et al. The Role of Diet, Micronutrients and the Gut Microbiota in Age-Related Macular Degeneration: New Perspectives from the Gut–Retina Axis. Nutrients. 2018;10(11):1677. doi: 10.3390/nu10111677
  38. Педанова Е.К. Нутрицевтики при возрастной макулярной дегенерации: оптимизация состава с прицелом на безопасность. Офтальмология. 2022;19(1):179-87 [Pedanova EK. Nutraceuticals for Age-Related Macular Degeneration: Formulation Optimization Focused on Safety. Ophthalmology in Russia. 2022;19(1):179-87 (in Russian)]. doi: 10.18008/1816-5095-2022-1-179-187
  39. Нутрициология и клиническая диетология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020 [Nutritsiologiia i klinicheskaia dietologiia. Natsional'noe rukovodstvo. Moscow: GEOTAR-Media, 2020 (in Russian)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 74329 от 19.11.2018 г.