Применение пробиотической терапии для коррекции микробиоты кишечника у детей с пищевой аллергией к белку коровьего молока

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Микробиота кишечника оказывает влияние на развитие, течение и исход аллергических заболеваний, в том числе в раннем возрасте.

Цель. Оценить эффективность применения пробиотика Аципол® Малыш в лечении кожных и гастроинтестинальных проявлений пищевой аллергии.

Материалы и методы. В исследование включены 153 ребенка в возрасте 1–6 мес: 122 с диагностированной аллергией к белку коровьего молока и 31 здоровый. Дети с аллергией разделены на 2 группы, в которых группа 1 (n = 60) получала элиминационную терапию (безмолочную диету матери и/или лечебную смесь), а группа 2 (n = 62) – элиминационную терапию и пробиотик Аципол Малыш с содержанием лактобактерий Lactobacillus rhamnosus ATCC 53103 1 × 109 КОЕ, бифидобактерий Bifidobacterium longum CECT 7894 5 × 108 КОЕ. Группа здоровых детей составила группу сравнения. На 1, 45 и 90-й дни исследования оценивали симптомы, на 1 и 45-й дни брали анализ кала на содержание фекального кальпротектина.

Результаты. Применение пробиотика Аципол Малыш способствует снижению на 25% частоты плача, уменьшению числа детей с длительным плачем на 76%, редуцированию кишечных проявлений по индексу COMISS на 26%. Пробиотик обладает высокой активностью в отношении кожных симптомов, снижает выраженность лихенификации и экскориации на 13 и 9% соответственно, способствует уменьшению воспаления слизистой кишечника на 41%.

Заключение. Использование пробиотического средства Аципол Малыш с содержанием Lactobacillus rhamnosus ATCC 53103, Bifidobacterium longum CECT 7894 в добавление к основной терапии у детей с выраженными кишечными и кожными симптомами аллергии к белку коровьего молока способствует устранению симптомов заболевания. Полученные данные в отношении увеличения биоразнообразия комменсальной микробиоты и потенцирующий эффект на синтез короткоцепочечных жирных кислот и витаминов B1, B7 и K дают возможность рассматривать его в качестве важного лечебного фактора для формирования здоровой микрофлоры кишечника.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ирина Николаевна Захарова

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Автор, ответственный за переписку.
Email: zakharova-rmapo@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4200-4598

д-р мед. наук, проф., зав. каф. педиатрии им. акад. Г.Н. Сперанского, засл. врач РФ

Россия, Москва

Диана Кирилловна Дмитриева

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; Детская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой

Email: zakharova-rmapo@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1593-0732

аспирант каф. педиатрии им. акад. Г.Н. Сперанского; врач-педиатр

Россия, Москва; Москва

Ирина Владимировна Бережная

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Email: zakharova-rmapo@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2847-6268

канд. мед. наук, доц. каф. педиатрии им. акад. Г.Н. Сперанского

Россия, Москва

Нарине Григорьевна Сугян

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; Химкинская клиническая больница

Email: zakharova-rmapo@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2861-5619

канд. мед. наук, доц. каф. педиатрии им. акад. Г.Н. Сперанского; зам. глав. врача

Россия, Москва; Химки

Ирина Николаевна Холодова

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Email: zakharova-rmapo@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0090-6980

д-р мед. наук, проф. каф. педиатрии им. Г.Н. Сперанского

Россия, Москва

Яна Владимировна Оробинская

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; Химкинская клиническая больница

Email: zakharova-rmapo@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0005-2121-4010

ассистент каф. педиатрии им. акад. Г.Н. Сперанского; врач-педиатр

Россия, Москва; Химки

Марина Михайловна Федотова

Сибирский государственный медицинский университет

Email: zakharova-rmapo@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7655-7911

канд. мед. наук, доц. каф. факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного фак-та

Россия, Томск

Валерия Дмитриевна Прокопьева

Сибирский государственный медицинский университет

Email: zakharova-rmapo@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0728-5825

ассистент каф. факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного фак-та

Россия, Томск

Вера Евгеньевна Одинцова

ООО «Нобиас Технолоджис»

Email: zakharova-rmapo@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1897-4033

гл. биоинформатик

Россия, Москва

Станислав Игоревич Кошечкин

ООО «Нобиас Технолоджис»

Email: zakharova-rmapo@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7389-0476

канд. биол. наук, дир. по науке

Россия, Москва

Владимир Андреевич Романов

ООО «Нобиас Технолоджис»

Email: zakharova-rmapo@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7540-5884

менеджер клинических исследований

Россия, Москва

Список литературы

  1. Диагностика аллергических заболеваний. Федеральные клинические рекомендации. РААКИ, 2015 г. [Diagnostika allergicheskikh zabolevanii. Federal'nye klinicheskie rekomendatsii. RA-AKI, 2015 g. (in Russian)].
  2. Bognanni A, Fiocchi A, Arasi S, et al. World Allergy Organization (WAO) Diagnosis and Rationale for Action against Cow's Milk Allergy (DRACMA) guideline update – XII – Recommendations on milk formula supplements with and without probiotics for infants and toddlers with CMA. World Allergy Organ J. 2024;17(4):100888. doi: 10.1016/j.waojou.2024.100888
  3. Flom JD, Sicherer SH. Epidemiology of Cow's Milk Allergy. Nutrients. 2019;11(5):1051. doi: 10.3390/nu11051051
  4. Barni S, Liccioli G, Sarti L, et al. Immunoglobulin E (IgE)-Mediated Food Allergy in Children: Epidemiology, Pathogenesis, Diagnosis, Prevention, and Management. Medicina (Kaunas). 2020;56(3):111. doi: 10.3390/medicina56030111
  5. Zepeda-Ortega B, Goh A, Xepapadaki P, et al. Strategies and Future Opportunities for the Prevention, Diagnosis, and Management of Cow Milk Allergy. Front Immunol. 2021;12:608372. doi: 10.3389/fimmu.2021.608372
  6. Liu H, Hou C, Li N, et al. Microbial and metabolic alterations in gut microbiota of sows during pregnancy and lactation. FASEB J. 2019;33(3):4490-501. doi: 10.1096/fj.201801221RR
  7. Hill C, Guarner F, Reid G, et al. Expert consensus document. The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics consensus statement on the scope and appropriate use of the term probiotic. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014;11(8):506-14. doi: 10.1038/nrgastro.2014.66
  8. Cukrowska B, Ceregra A, Maciorkowska E, et al. The Effectiveness of Probiotic Lactobacillus rhamnosus and Lactobacillus casei Strains in Children with Atopic Dermatitis and Cow's Milk Protein Allergy: A Multicenter, Randomized, Double Blind, Placebo Controlled Study. Nutrients. 2021;13(4):1169. doi: 10.3390/nu13041169
  9. Segers ME, Lebeer S. Towards a better understanding of Lactobacillus rhamnosus GG-host interactions. Microb Cell Fact. 2014;13 Suppl. 1(Suppl. 1):S7. doi: 10.1186/1475-2859-13-S1-S7
  10. Berni Canani R, Sangwan N, Stefka AT, et al. Lactobacillus rhamnosus GG-supplemented formula expands butyrate-producing bacterial strains in food allergic infants. ISME J. 2016;10(3):742-50. doi: 10.1038/ismej.2015.151
  11. Chen K, Liu C, Li H, et al. Infantile Colic Treated With Bifidobacterium longum CECT7894 and Pediococcus pentosaceus CECT8330: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Front Pediatr. 2021;9:635176. doi: 10.3389/fped.2021.635176
  12. de Weerth C, Fuentes S, Puylaert P, de Vos WM. Intestinal microbiota of infants with colic: development and specific signatures. Pediatrics. 2013;131(2):e550-8. doi: 10.1542/peds.2012-1449
  13. Douglas GM, Maffei VJ, Zaneveld JR, et al. PICRUSt2 for prediction of metagenome functions. Nat Biotechnol. 2020;38(6):685-8. doi: 10.1038/s41587-020-0548-6
  14. Efimova D, Tyakht A, Popenko A, et al. Knomics-Biota – a system for exploratory analysis of human gut microbiota data. BioData Min. 2018;11:25. doi: 10.1186/s13040-018-0187-3
  15. Громова О.А., Торшин И.Ю., Сорокин А.И. Фармакоинформационное исследование синергизма воздействия на микробиоту кишечника пробиотиков Lactobacillus rhamnosus ATCC 53103 (LGG), Bifidobacterium longum CECT 7894 и цитрата цинка. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2025;(1):40-58 [Gromova OA, Torshin IY, Sorokin AI. Pharmacoinformatic study of the synergistic effect of probiotics Lactobacillus rhamnosus ATCC 53103 (LGG), Bifidobacterium longum CECT 7894 and zinc citrate on the intesti-nal microbiota. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2025;(1):40-58 (in Russian)]. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-233-1-40-58
  16. Функциональные расстройства органов пищеварения у детей разных возрастов. Рекомендации общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов. Редакция от 02.04.2020 г. [Funktsional'nye rasstroistva organov pishchevareniia u detei raznykh vozrastov. Rekomendatsii obshchestva detskikh gastroenterologov, gepatologov i nutritsiologov. Redaktsiia ot 02.04.2020 g. (in Russian)]. doi: 10.21508/KR-2021
  17. Пупышева А.Ф., Савельева Е.И., Пискунова В.В., и др. Динамика уровня фекального кальпротектина у новорожденных высокого риска некротизирующего энтероколита. Педиатрическая фармакология. 2023;20(1):51-5 [Pupysheva AF, Savelyeva EI, Piskunova VV, et al. Fecal Calprotectin Levels Dynamics in Newborns with High-Risk of Necrotizing Enterocolitis. Pediatric Pharmacology. 2023;20(1):51-5 (in Russian)]. doi: 10.15690/pf.v20i1.2529

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Схема рандомизации.

Скачать (110KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Схема проведения исследования.

Скачать (86KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Изменение баллов COMISS между группами.

Скачать (66KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Динамика биоразнообразия кишечной микробиоты.

Скачать (44KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 74329 от 19.11.2018 г.