Выбор бактериального лизата в лечении и профилактике инфекций дыхательных путей

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Инфекции дыхательных путей (ДП) лидируют по частоте у детей и взрослых, чреваты осложнениями со стороны ЛОР-органов и нижних ДП. Принципы лечения и профилактики инфекций ДП пользуются особым вниманием врачей и пациентов или их законных представителей. Арсенал «лечебно-профилактических» препаратов разнообразен, однако в нескольких действующих клинических рекомендациях показана целесообразность применения системных бактериальных лизатов у пациентов с рецидивирующими инфекциями ЛОР-органов и ДП или из групп риска по респираторным заболеваниям. В статье рассмотрены виды и механизмы действия бактериального лизата, полученного методом механического лизиса, с акцентом на его иммунологическое и клиническое преимущество (Исмиген). Сублингвальный прием данного препарата обеспечивает исключение снижения антигенности под действием желудочного сока, быстрое начало воздействия и более длительный контакт со слизистой оболочкой полости рта и ротоглотки. Согласно результатам исследований прием препарата Исмиген способствовал повышению концентрации специфических антител к антигенам возбудителей, входящих в его состав, и достоверному снижению частоты и продолжительности эпизодов респираторных инфекций (РИ) у детей и взрослых. Обосновано использование препарата Исмиген для снижения заболеваемости РИ у детей с рецидивирующими РИ, а также у пациентов с аденоидитом. Сопоставление состава микробиома здоровых детей и детей с острым тонзиллофарингитом доказывает целесообразность применения препарата Исмиген для профилактики и в рамках комплексной терапии (с целью нормализации микрофлоры зева и санации ротоглотки), особенно у пациентов с рецидивирующим тонзиллофарингитом.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Елена Юрьевна Радциг

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Автор, ответственный за переписку.
Email: radsig_e@rsmu.ru
ORCID iD: 0000-0003-4613-922X

д-р мед. наук, проф., зав. учебной частью каф. оториноларингологии Института хирургии

Россия, Москва

Мария Андреевна Кульмакова

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Email: radsig_e@rsmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-5090-9269

аспирант каф. оториноларингологии Института хирургии

Россия, Москва

Список литературы

  1. Рязанцев С.В., Коноплев О.И., Сапова К.И. Бактериальные лизаты в лечении заболеваний дыхательных путей и ЛОР-органов. РМЖ. 2015;23(23):1387-90 [Riazantsev SV, Konoplev OI, Sapova KI. Bakterial'nye lizaty v lechenii zabolevanii dykhatel'nykh putei i LOR-organov. RMZh. 2015;23(23):1387-90 (in Russian)].
  2. Маркова Т.П., Ярилина Л.Г., Чувиров Д.Г., и др. Бактериальные лизаты в педиатрии. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2016;95(5):91-8 [Markova TP, Yarilina LG, Chuvirov DG, et al. Bacterial lysates in pediatrics. Pediatria. 2016; 95(5):91-8 (in Russian)].
  3. Заплатников А.Л., Гирина А.А., Глухарева Н.С., и др. Поливалентный механический бактериальный лизат у детей с рекуррентными инфекциями органов дыхания: опыт применения, эффективность и безопасность. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2016;95(6):96-101 [Zaplatnikov AL, Girina AA, Gluhareva NS, et al. Polyvalent mechanical bacterial lysate in children with recurrent infections of the respiratory system: using experience, efficacy and safety. Pediatria. 2016;95(6):96-101 (in Russia)].
  4. Заплатников А.Л., Гирина А.А., Глухарева Н.С., и др. Клинико-профилактическая эффективность иммуномодуляторов бактериального происхождения у детей с рекуррентными респираторными инфекциями. Астма и аллергия. 2016;2:21-30 [Zaplatnikov AL, Girina AA, Glukhareva NS, et al. Kliniko-profilakticheskaia effektivnost' immunomoduliatorov bakterial'nogo proiskhozhdeniia u detei s rekurrentnymi respiratornymi infektsiiami. Astma i allergiia. 2016;2:21-30 (in Russian)].
  5. Kaczynska A, Klosinska M, Janeczek K, et al. Promising Immunomodulatory Effects of Bacterial Lysates in Allergic Diseases. Front Immunol. 2022;13:907149. doi: 10.3389/fimmu.2022.907149
  6. Huang X, Zhang X, Zhang Z, et al. Bacterial lysates in allergic rhinitis and chronic rhinosinusitis: Mechanisms and clinical evidence. Sci Prog. 2025;108(2):368504251355373. doi: 10.1177/00368504251355373
  7. Janeczek K, Kaczyńska A, Emeryk A, Cingi C. Perspectives for the Use of Bacterial Lysates for the Treatment of Allergic Rhinitis: A Systematic Review. J Asthma Allergy. 2022;15:839-50. doi: 10.2147/JAA.S360828
  8. Mellioli J. Deciders in pulmonology. Giorn It Mal. 2002;4(56):245-268.
  9. Bouvet JP, Decroix N, Pamonsinlapatham P. Stimulation of local antibody production: parenteral or mucosal vaccination? Trends Immunol. 2002;23(4):209-13. doi: 10.1016/s1471-4906(02)02186-5
  10. Cazzola M. A new bacterial lysate protects by reducing infections exacerbations in moderate to very severe COPD: A double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Trends Med. 2006;6(3):191-9.
  11. Kaczynska A, Klosinska M, Chmiel P, et al. The Crosstalk between the Gut Microbiota Composition and the Clinical Course of Allergic Rhinitis: The Use of Probiotics, Prebiotics and Bacterial Lysates in the Treatment of Allergic Rhinitis. Nutrients. 2022;14(20):4328. doi: 10.3390/nu14204328
  12. Lanzilli G, Falchetti R, Tricarico M, et al. In vitro effects of an immunostimulating bacterial lysate on human lymphocyte function. Int J Immunopathol Pharmacol. 2005;18(2):245-54. doi: 10.1177/039463200501800207
  13. Lanzilli G, Traggiai E, Braido F, et al. Administration of a polyvalent mechanical bacterial lysate to elderly patients with COPD: Effects on circulating T, B and NK cells. Immunol Lett. 2013;149(1-2):62-7. doi: 10.1016/j.imlet.2012.11.009
  14. Rosaschino F, Cattaneo L. Strategies for optimizing compliance of paediatric patients for seasonal antibacterial vaccination with sublingually administered Polyvalent Mechanical Bacterial Lysates (PMBL). Acta Biomed. 2004;75(3):171-8.
  15. La Mantia I, Nicolosi F, Maiolino L, Serra A. Immunoprophylaxis of recurring bacterial infections of respiratory tracts in pediatric age: clinical experience through a new immune stimulating vaccine. GIMMOC. 2007;9:1-8.
  16. Aksic О, Cattaneo L, Rosaschino F. Evaluation of the clinical efficacy of a new polyvalent mechanical bacterial lysate in a population 180 school-age children with recurrent respiratory infections. GEA. 2005; 2:1-4.
  17. Арутюнов А.Г., Драгунов Д.О., Соколова А.В. Место бактериальных лизатов в терапии рецидивирующих бактериальных инфекций. РМЖ. 2014;22(31):2176-80 [Arutiunov AG, Dragunov DO, Sokolova A. Mesto bakterial'nykh lizatov v terapii retsidiviruiushchikh bakterial'nykh infektsii. RMZh. 2014;22(31):2176-80 (in Russian)].
  18. Cesta MF. Normal structure, function, and histology of mucosa-associated lymphoid tissue. Toxicol Pathol. 2006;34(5):599-608. doi: 10.1080/01926230600865531
  19. Lanzilli G, Falchetti R, Cottarelli A, et al. In vivo effect of an immunostimulating bacterial lysate on human B lymphocytes. Int J Immunopathol Pharmacol. 2006;19(3):551-9. doi: 10.1177/039463200601900311
  20. Braido F, Schenone G, Pallestrini E, et al. The relationship between mucosal immunoresponse and clinical outcome in patients with recurrent upper respiratory tract infections treated with a mechanical bacterial lysate. J Biol Regul Homeost Agents. 2011;25(3):477-85.
  21. Гизингер О., Коркмазов М., Щетинин С. Иммуностимулирующая терапия при хроническом аденоидите у детей. Врач. 2015;9:25-9 [Gizinger O, Korkmazov M, Shchetinin S. Immunostimuliruiushchaia terapiia pri khronicheskom adenoidite u detei. Vrach. 2015;9:25-9 (in Russian)].
  22. Злобина Н.В. Аденоидит у детей. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М. 2019 [Zlobina NV. Adenoidit u detei. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Moscow. 2019 (in Russian)].
  23. Евсикова М.М., Радциг Е.Ю., Гуров А.В. К вопросу об этиологии острой воспалительной патологии глотки у детей. Вестник оториноларингологии. 2024;89(5):10-5 [Evsikova MM, Radtsig EYu, Gurov AV. On the issue of the etiology of acute inflammatory pathology of the pharynx in children. Russian Bulletin of Otorhinolaryngology. 2024;89(5):10-5 (in Russian)]. doi: 10.17116/otorino20248905110

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Эффективность поливалентного БЛ Исмиген у детей с рецидивирующими РИ (результаты 12-месячного мониторинга). 1-й столбик – до лечения, 2-й столбик – после лечения; *p < 0,05 (цит. по [3]).

Скачать (75KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Бактериальные возбудители аденоидита (цит. по: [22]), %.

Скачать (176KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Динамика симптомов, оцениваемых в ходе наблюдения (цит. по: [21]), %: a – затруднение носового дыхания; b – утренний кашель; c – храп.

Скачать (155KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Динамика степени гипертрофии глоточной миндалины у пациентов групп наблюдения (цит. по: [21]), %: a – до лечения; b – через 3 мес; c – через 6 мес.

Скачать (126KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 74329 от 19.11.2018 г.