Safety of antipyretic therapy in pediatric practice as the basis for choosing a drug: A review
- 作者: Zakharova I.N.1, Berezhnaya I.V.1,2, Churilova V.D.1
-
隶属关系:
- Russian Medical Academy of Continuous Professional Education
- Bashlyaeva Children's City Clinical Hospital
- 期: 编号 3 (2025)
- 页面: 234-241
- 栏目: Articles
- URL: https://pediatria.orscience.ru/2658-6630/article/view/692346
- DOI: https://doi.org/10.26442/26586630.2025.3.203398
- ID: 692346
如何引用文章
全文:
详细
For many years, doctors and patients have been concerned about drug safety due to the need to use highly effective drugs and minimize adverse effects. The establishment of pharmacovigilance systems has a century-long history, marked by tragic events that led to reforms in drug safety. Modern medicine is characterized by the rapid development and introduction of innovative technologies into clinical practice, which still dictates the need to control the profile of the effectiveness and safety of drugs. In pediatric practice, fever is the most common symptom and the primary reason for outpatient pediatrician visits. Understanding the pathogenesis of fever helps to prescribe antipyretic agents more reasonably. Paracetamol and ibuprofen meet the basic requirements; they have proven safety and efficacy. However, cases of antipyretic drug poisoning are still reported all over the world, which emphasizes the need to optimize approaches to their use in children. One of them is the use of combination drugs, which offer higher clinical effectiveness and a high safety profile.
全文:

作者简介
Irina Zakharova
Russian Medical Academy of Continuous Professional Education
编辑信件的主要联系方式.
Email: zakharova-rmapo@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4200-4598
D. Sci. (Med.), Prof.
俄罗斯联邦, MoscowIrina Berezhnaya
Russian Medical Academy of Continuous Professional Education; Bashlyaeva Children's City Clinical Hospital
Email: zakharova-rmapo@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2847-6268
Cand. Sci. (Med.)
俄罗斯联邦, Moscow; MoscowVictoria Churilova
Russian Medical Academy of Continuous Professional Education
Email: zakharova-rmapo@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0009-0335-0704
Graduate Student
俄罗斯联邦, Moscow参考
- Эльяшевич Е.Г. Очерки фармации Древнего Мира. Вестник фармации. 2007;3(37):104-6. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/ocherki-farmatsii-drevnego-mira. Ссылка активна на 17.07.2025 [El'iashevich EG. Ocherki farmatsii Drevnego Mira. Vestnik farmatsii. 2007;3(37):104-6. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/ocherki-farmatsii-drevnego-mira. Accessed: 17.07.2025 (in Russian)].
- Суботялов М.А., Сорокина Т.С., Дружинин В.Ю. Этапы развития аюрведической медицины. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2013;2:57-60. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/etapy-razvitiya-ayurvedicheskoy-meditsiny. Ссылка активна на 17.07.2025 [Subotiyalov MA, Sorokina TS, Drujyinin VYu. The stages of development of ayurveda medicine. Problemy sotsial'noi gigieny, zdravookhraneniia i istorii meditsiny. 2013;2:57-60. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/etapy-razvitiya-ayurvedicheskoy-meditsiny. Accessed: 17.07.2025 (in Russian)].
- Ajanal M, Nayak S, Prasad BS, Kadam A. Adverse drug reaction and concepts of drug safety in Ayurveda: An overview. J Young Pharm. 2013;5(4):116-20. doi: 10.1016/j.jyp.2013.10.001
- Blanco Barrantes J, Quesada MS, Rojas G, Loría A. A Journey through the History of Drug Quality Control, from Greece to Costa Rica. Int J Drug Reg Affairs. 2021;9(1):33-47. doi: 10.22270/ijdra.v9i1.454
- Metwaly AM, Ghoneim MM, Eissa IH, et al. Traditional ancient Egyptian medicine: A review. Saudi J Biol Sci. 2021;28(10):5823-82. doi: 10.1016/j.sjbs.2021.06.044
- Griffenhagen GB. Great moments in pharmacy: development of the Robert Thom series depicting pharmacy's history. J Am Pharm Assoc (Wash). 2002;42(2): 170-82. doi: 10.1331/108658002763508461
- Гузев К.С. Гален и фармацевтическая технология. Фармация и фармакология. 2016;4(3):84-95 [Guzev KS. Galen and Pharmaceutical Technology. Pharmacy & Pharmacology. 2016;4(3):84-95 (in Russian)]. doi: 10.19163/2307-9266-2016-4-3-84-95
- Tibi S. Al-Razi and Islamic medicine in the 9th century. J R Soc Med. 2006;99(4): 206-7. doi: 10.1177/014107680609900425
- Мамедов М.Н. «Канон врачебной науки» Авиценны: мост между древней и современной медицинской наукой. Эффективная фармакотерапия. 2024;20(43):24-9 [Mamedov MN. «Kanon vrachebnoi nauki» Avitsenny: most mezhdu drevnei i sovremennoi meditsinskoi naukoi. Effective pharmacotherapy. 2024;20(43):24-9 (in Russian)]. doi: 10.33978/2307-3586-2024-20-43-24-29
- Ибрагимова М.Ш., Холмуродов О.Х. Вклад Авиценны в развитие современной фармацевтики. Science and Education. 2024;2:130-3. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/vklad-avitsenny-v-razvitie-sovremennoy-farmatsevtiki. Ссылка активна на 17.07.2025 [Ibragimova MSh, Kholmurodov OKh. Avicenna s contribution to the development of modern pharmaceuticals. Science and Education. 2024;2:130-3. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/vklad-avitsenny-v-razvitie-sovremennoy-farmatsevtiki. Accessed: 17.07.2025 (in Russian)].
- Grandjean P. Paracelsus Revisited: The Dose Concept in a Complex World. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2016;119(2):126-32. doi: 10.1111/bcpt.12622
- Fornasier G, Francescon S, Leone R, Baldo P. An historical overview over Pharmacovigilance. Int J Clin Pharm. 2018;40(4):744-54. doi: 10.1007/s11096-018-0657-1
- Журавлева М.В., Романов Б.К., Городецкая Г.И., и др. Актуальные вопросы безопасности лекарственных средств, возможности совершенствования системы фармаконадзора. Безопасность и риск фармакотерапии. 2019;7(3):109-19 [Zhuravleva MV, Romanov BK, Gorodetskaya GI, et al. Topical Issues of Drug Safety, Possibilities of Improving of Pharmacovigilance. Safety and Risk of Pharmacotherapy. 2019;7(3):109-19 (in Russian)]. doi: 10.30895/2312-7821-2019-7-3-109-119
- Лепахин В.К., Олефир Ю.В., Меркулов В.А., и др. История создания и развития контрольно-разрешительной системы лекарственных средств в России (25 лет со времени создания первого государственного учреждения по экспертной оценке лекарственных средств). Ведомости Научного центра экспертизы средств медицинского применения. 2016;(1):3-10 [Lepakhin VK, Olefir YuV, Merkulov VA, et al. The landmarks of control and licensing system development for medicinal products in Russia (25 years since the establishment of the first state institution for expert evaluation of medicinal products). Scientific Centre for Expert Evaluation of Medicinal Products Bulletin. 2016;(1):3-10 (in Russian)].
- Маценко Е.И., Рыбакова В.В. Лекарственная безопасность как объемное понятие. Многовекторность и поиск баланса. В: Медицина и право в XXI веке: сборник трудов XV ежегодной научно-практической конференции с международным участием. СПб. 2024 [Matsenko EI, Rybakova VV. Lekarstvennaia bezopasnost' kak ob"emnoe poniatie. Mnogovektornost' i poisk balansa. In: Meditsina i pravo v XXI veke: sbornik trudov XV ezhegodnoi nauchno-prakticheskoi konferentsii s mezhdunarodnym uchastiem. Saint Petersburg. 2024 (in Russian)].
- Овезбердиева Л. Инновации в медицине: тренды и перспективы развития. Инновационная наука. 2024;11-2-2:169-70. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/innovatsii-v-meditsine-trendy-i-perspektivy-razvitiya. Ссылка активна на 17.07.2025 [Ovezberdieva L. Innovatsii v meditsine: trendy i perspektivy razvitiia. Innovatsionnaia nauka. 2024;11-2-2:169-70. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/innovatsii-v-meditsine-trendy-i-perspektivy-razvitiya. Accessed: 17.07.2025 (in Russian)].
- Подведены итоги IV Российского фармацевтического форума «Лекарственная безопасность». Режим доступа: https://pharmforum.org/news/podvedeny-itogi-iv-rossiyskogo-farmatsevticheskogo-foruma-lekarstvennayabezopasnost. Ссылка активна на 17.07.2025 [Podvedeny itogi IV Rossiiskogo farmatsevticheskogo foruma «Lekarstvennaia bezopasnost'». Available at: https://pharmforum.org/news/podvedeny-itogi-iv-rossiyskogo-farmatsevticheskogo-foruma-lekarstvennayabezopasnost. Accessed: 17.07.2025 (in Russian)].
- Российский статистический ежегодник. 2024. М. 2024 [Rossiiskii statisticheskii ezhegodnik. 2024. Moscow. 2024 (in Russian)].
- Захарова И.Н., Горяйнова А.Н. Лихорадка у детей: диагностическая значимость, критерии, тактика врача-педиатра. Как правильно назначить антипиретики? Медицинский совет. 2018;(2):206-10. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/lihoradka-u-detey-diagnosticheskaya-znachimost-kriterii-taktika-vrachapediatra-kak-pravilno-naznachit-antipiretiki. Ссылка активна на 17.07.2025 [Zakharova IN, Goryainova AN. Fever in children: diagnostic significance, criteria, tactics used by pediatricians. How to manage fever with antipyretics correctly? Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2018;(2):206-10. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/lihoradka-u-detey-diagnosticheskaya-znachimost-kriterii-taktika-vrachapediatra-kak-pravilno-naznachit-antipiretiki. Accessed: 17.07.2025 (in Russian)].
- Pan X, Tang Z, Liu Y, Ren J. Analysis on childhood fever health information seeking behaviors in online health community using a mixed-methods approach. Digit Health. 2024;10:20552076241282622. doi: 10.1177/20552076241282622
- Патофизиология: учебник: в 2 т. Под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О.И. Уразовой. 4-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 [Patofiziologiia: uchebnik: v 2 t. Pod red. VV Novitskogo, ED Gol'dberga, OI Urazovoi. 4-e izd., pererab. i dop. Moscow: GEOTAR-Media, 2009 (in Russian)].
- Жданов К.В., Яременко М.В., Финогеев Ю.П., Захаренко С.М. Иммуно-патогенетические аспекты лихорадки у инфекционных больных. Журнал инфектологии. 2013;5(1):5-17 [Zhdanov KV, Yaremenko MV, Finogeev YuP, Zakharenko SM. Clinical and pathogenetic aspects of fever in patients with infectious diseases. Journal Infectology. 2013;5(1):5-17 (in Russian)]. doi: 10.22625/2072-6732-2013-5-1-5-17
- Уразов С.П., Чернов А.Н., Черкас А.В., и др. Секреторная фосфолипаза А2: биомаркер воспаления аутоиммунных, бактериальных и вирусных заболеваний. Медицинская иммунология. 2022;24(4):705-28 [Urazov SP, Chernov AN, Cherkas AV, et al. Secretory phospholipase A2: a biomarker of inflammation in autoimmune, bacterial and viral diseases. Medical Immunology (Russia). 2022;24(4):705-28 (in Russian)]. doi: 10.15789/1563-0625-spa-2460
- Таранушенко Т.Е. Безопасная антипиретическая терапия. Медицинский Совет. 2025;(1):75-82 [Taranushenko TE. Safe antipyretic therapy. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2025;(1):75-82 (in Russian)]. doi: 10.21518/ms2025-024
- Клиническая фармакология для педиатров: учебник. Под ред. Е.В. Ших, В.Н. Дроздова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021 [Klinicheskaia farmakologiia dlia pediatrov: uchebnik. Pod red. EV Shikh, VN Drozdova. Moscow: GEOTAR-Media, 2021 (in Russian)].
- Bindu S, Mazumder S, Bandyopadhyay U. Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and organ damage: A current perspective. Biochem Pharmacol. 2020;180:114147. doi: 10.1016/j.bcp.2020.114147
- Пырикова Н.В., Антропова О.Н., Осипова И.В. Нежелательные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов и пути их снижения. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2019;15(5):750-8 [Pyrikova NV, Antropova ON, Osipova IV. Adverse Reactions of the Cardiovascular System when Taking Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs and Ways to Reduce Them. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2019;15(5):750-8 (in Russian)]. doi: 10.20996/1819-6446-2019-15-5-750-758
- Mitchell JA, Kirkby NS. Eicosanoids, prostacyclin and cyclooxygenase in the cardiovascular system. Br J Pharmacol. 2019;176(8):1038-100. doi: 10.1111/bph.14167
- O'Connor N, Dargan PI, Jones AL. Hepatocellular damage from non-steroidal anti-inflammatory drugs. QJM. 2003;96(11):787-91. doi: 10.1093/qjmed/hcg138
- Caffarelli C, Franceschini F, Caimmi D, et al. SIAIP position paper: provocation challenge to antibiotics and non-steroidal anti-inflammatory drugs in children. Ital J Pediatr. 2018;44(1):147. doi: 10.1186/s13052-018-0589-3
- Захарова И.Н., Бережная И.В., Пупыкина В.В., и др. Парацетамол и ибупрофен в терапии боли и лихорадки у детей: современные взгляды на выбор препарата. Медицинский Совет. 2023;(17):84-90 [Zakharova IN, Berezhnaya IV, Pupykina VV, et al. Paracetamol and ibuprofen in the treatment of pain and fever in children: modern views on the choice of a drug. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2023;(17):84-90 (in Russian)]. doi: 10.21518/ms2023-367
- Anderson BJ. Paracetamol (Acetaminophen): mechanisms of action. Paediatr Anaesth. 2008;18(10):915-21. doi: 10.1111/j.1460-9592.2008.02764.x
- Mazaleuskaya LL, Theken KN, Gong L, et al. PharmGKB summary: ibuprofen pathways. Pharmacogenet Genomics. 2015;25(2):96-106. doi: 10.1097/FPC.0000000000000113
- Bradshaw PR, Athersuch TJ, Stachulski AV, Wilson ID. Acyl glucuronide reactivity in perspective. Drug Discov Today. 2020;25(9):1639-60. doi: 10.1016/j.drudis.2020.07.009
- Verbiс A, Lah Tomuliс K, Ahel I, Milardovic A. Paracetamol poisoning in children. Medicina Fluminensis. 2016;52(4):460-6. doi: 10.21860/medflum2016_4ver
- Gummin DD, Mowry JB, Beuhler MC, et al. 2020 Annual Report of the American Association of Poison Control Centers' National Poison Data System (NPDS): 38th Annual Report. Clin Toxicol (Phila). 2021;59(12):1282-501. doi: 10.1080/15563650.2021.1989785
- Tong HY, Medrano N, Borobia AM, et al. Hepatotoxicity induced by acute and chronic paracetamol overdose in children: Where do we stand? World J Pediatr. 2017;13(1):76-83. doi: 10.1007/s12519-016-0046-6
- Marano M, Roversi M, Severini F, et al. Adverse drugs reactions to paracetamol and ibuprofen in children: a 5-year report from a pediatric poison control center in Italy. Ital J Pediatr. 2023;49(1):20. doi: 10.1186/s13052-023-01427-6
- Bokias J, Papadopoulos J, Van Laer P. Accidental Paracetamol Poisoning: A Neonatal Case Report. Arch Pediatr. 2023;8:273. doi: 10.29011/2575-825X.100273
- Mitkinov OE, Strahova NA, Belkova AS. Clinical case of severe poisoning with paracetamol in a child. Children’s Medicine of the North-West. 2024;12(4):232-8. doi: 10.56871/CmN-W.2024.78.37.020
- Сенцов В.Г., Гусев К.Ю., Давыдова Н.С., Чекмарёв А.В. Отравления парацетамолом: эпидемиология, диагностика, лечение (состояние вопроса). Уральский медицинский журнал. 2024;23(6):108-31 [Sentsov VG, Gusev KY, Davydova NS, Chekmarev AV. Paracetamol Poisoning: Epidemiology, Diagnosis, Treatment (Status of the Issue). Ural Medical Journal. 2024;23(6):108-31 (in Russian)]. doi: 10.52420/umj.23.6.108
- Зотов П.Б., Любов Е.Б., Абузарова Г.Р., и др. Парацетамол как средство суицидальных действий в России и за рубежом. Суицидология. 2019;4(37): 99-119 [Zotov PB, Borisovich EB, Abuzarova GR, et al. Paracetamol among the means of suicidal actions in Russia and abroad. Suicidology. 2019;4(37):99-119 (in Russian)]. doi: 10.32878/suiciderus.19-10-04(37)-99-119
- Геппе Н.А., Горелов А.В., Лобзин Ю.В., и др. Резолюция консенсуса по применению жаропонижающей терапии при ОРВИ у детей от 3 лет. 4 июля 2024 года, г. Владимир; 5–6 октября 2024 года, г. Кисловодск. Педиатрия. Consilium Medicum. 2025;(4):342-4 [Geppe NA, Gorelov AV, Lobzin YV, et al. Consensus resolution on the antipyretic therapy in ARI in children over 3 years. July 4, 2024, Vladimir; October 5–6, 2024, Kislovodsk. Pediatrics. Consilium Medicum. 2025;(4):342-4 (in Russian)]. doi: 10.26442/26586630.2024.4.203098
- De la Cruz-Mena JE, Veroniki AA, Acosta-Reyes J, et al. Short-term Dual Therapy or Mono Therapy With Acetaminophen and Ibuprofen for Fever: A Network Meta-Analysis. Pediatrics. 2024;154(4):e2023065390. doi: 10.1542/peds.2023-065390
- Tanner T, Aspley S, Munn A, Thomas T. The pharmacokinetic profile of a novel fixed-dose combination tablet of ibuprofen and paracetamol. BMC Clin Pharmacol. 2010;10:10. doi: 10.1186/1472-6904-10-10
- Paul IM, Sturgis SA, Yang C, et al. Efficacy of standard doses of Ibuprofen alone, alternating, and combined with acetaminophen for the treatment of febrile children. Clin Ther. 2010;32(14):2433-40. doi: 10.1016/j.clinthera.2011.01.006
- Захарова И.Н., Бережная И.В., Сугян Н.Г., и др. Лечение лихорадки при острых респираторных инфекциях верхних дыхательных путей у детей. Медицинский Совет. 2022;(1):88-95 [Zakharova IN, Berezhnaya IV, Sugyan NG, et al. Treatment of fever in acute upper respiratory tract infections in children. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2022;(1):88-95 (in Russian)]. doi: 10.21518/2079-701x-2022-16-1-88-95
补充文件
