Алгоритм местного консервативного лечения детей с ожогами кожи

Обложка
  • Авторы: Будкевич Л.И.1,2, Cошкина В.В.2
  • Учреждения:
    1. Научно-исследовательский клинический институт педиатрии и детской хирургии им. Ю.Е. Вельтищева ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
    2. ГБУЗ «Детская городская клиническая больница №9 им. Г.Н. Сперанского» Департамента здравоохранения г. Москвы
  • Выпуск: № 4 (2022)
  • Страницы: 268-276
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://pediatria.orscience.ru/2658-6630/article/view/107581
  • DOI: https://doi.org/10.26442/26586630.2022.4.201815
  • ID: 107581

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. Результаты лечения детей с термической травмой зависят от адекватной диагностики тяжести состояния обожженных, достоверного определения глубины поражения кожного покрова, вовремя выполненной хирургической обработки ожоговых ран, правильно выбранной тактики местного консервативного лечения в зависимости от фазы раневого процесса, возраста ребенка, преморбидного фона, наличия сопутствующих заболеваний.

Цель. Оценить эффективность и безопасность использования современных раневых покрытий – мазевой повязки Бранолинд Н с перуанским бальзамом и сорбирующей повязки Zetuvit в комбустиологии детского возраста.

Материалы и методы. Проведен анализ использования мазевой повязки Бранолинд Н с перуанским бальзамом и сорбирующей повязки Zetuvit у 10 детей с термической травмой. Исследование выполнено в июне – ноябре 2021 г. Критерии включения и исключения определялись врачами, участвующими в исследовании. Работа осуществлялась в соответствии с Хельсинкской декларацией. Возраст пациентов колебался от 3 лет 2 мес до 17 лет 1 мес. Глубина ожоговых ран у исследуемых больных оценивалась согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра и классификации степени поражения, принятой Европейской ожоговой ассоциацией: обожженные с поверхностными (1–2-я степень) и пограничными (2–3-я степень) ожогами.

Результаты. Выявлено отсутствие нежелательных явлений при аппликации мазевой повязки Бранолинд Н с перуанским бальзамом и сорбирующей повязки Zetuvit. Установлена возможность их одновременного использования у больных с экссудирующими ранами.

Заключение. Анализ проведенного исследования свидетельствует об эффективности и безопасности перечисленных средств медицинского назначения. Мазевая повязка Бранолинд Н с перуанским бальзамом и сорбирующая повязка Zetuvit могут быть рекомендованы для использования как в стационаре, так и в поликлинике для детей с локальными ожогами кожи.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Людмила Иасоновна Будкевич

Научно-исследовательский клинический институт педиатрии и детской хирургии им. Ю.Е. Вельтищева ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; ГБУЗ «Детская городская клиническая больница №9 им. Г.Н. Сперанского» Департамента здравоохранения г. Москвы

Автор, ответственный за переписку.
Email: mila-budkevich@yandex.ru

д-р мед. наук, проф., гл. науч. сотр. Научно-исследовательского клинического института педиатрии и детской хирургии им. Ю.Е. Вельтищева ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова», зав. ожоговым отд-нием для детей грудного возраста ГБУЗ «ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского»

Россия, Москва; Москва

Вера Владимировна Cошкина

ГБУЗ «Детская городская клиническая больница №9 им. Г.Н. Сперанского» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: vsoshkina78@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8605-8670

канд. мед. наук, детский хирург ожогового отд-ния для детей грудного возраста ГБУЗ «ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского»

Россия, Москва

Список литературы

  1. Назаренко Г.И., Сугурова И.Ю., Глянцев С.П. Рана, повязка, больной. Руководство для врачей и медсестер. М.: Медицина, 2002; с. 139-42 [Nazarenko GI, Sugurova IIu, Gliantsev SP. Rana, poviazka, bol'noi. Rukovodstvo dlia vrachei i medsester. Moscow: Meditsina, 2002; p. 139-42 (in Russian)].
  2. Bayat A, Ramaiah R, Bhananker SM. Analgesia and sedation for children undergoing burn wound care. Expert Rev Neurother. 2010;10(11):1747-59. doi: 10.1586/ern.10.158
  3. Yoshin Y, Ohtsuka M, Kawaguchi M, et al. The wound/burn guidelines – 6: Guidelines for the management of burns Wound/Burn Guidelines.
  4. Ziegler B, Hirche C, Horter J, et al. In view of standardization. Part 2: Management of challenges in the initial treatment of burn patients in Burn Centers in Germany, Austria and Switzerland. Burns. 2017;43(2):318-25. doi: 10.1016/j.burns.2016.08.004
  5. Partain KP, Fabia R, Thakkar RK. Pediatric burn care: new techniques and outcomes. Curr Opin Pediatr. 2020;32(3):405-10. doi: 10.1097/MOP.0000000000000902
  6. Pediatric Disaster Branch of Chinese Pediatric Society of Chinese Medical Association; Pediatric Branch of Chinese People's Liberation Army (Zheng C-Z, Email: zcz3066@126.com). Expert consensus on the prevention and first-aid management of burns in children. Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi. 2021;23(12):1191-9. doi: 10.7499/j.issn.1008-8830.2109026
  7. Griggs C, Goverman G, Bittner EA, Levi B. Sedation and Pain. Management in Burn Patients. 2017;44(3):535-40. doi: 10.1016/j.cps.2017.02.026
  8. Queen D, Orsted H, Sanada H, et al. A dressing history. Int Wound J. 2004;1:59-77. doi: 10.1111/j.1742-4801.2004.0009
  9. Broussard KC, Powers JG. Wound dressings selecting the most appropriate type. Am J Clin Dermatol. 2013;14:449-59. doi: 10.1007/s40257-013-0046-4
  10. Wasiak J, Cleland H, Campbell F, Spinks A. Dressings for superficial and partial thickness burns. Cochrane Database Syst Rev. 2013;3. doi: 10.1002/14651858.CD002106
  11. Yue X, Liu L, Wu Y, et al. Preparation and evaluation of chitosan-polyvinyl alcohol/polyhexamethylene guanidine hydrochloride antibacterial dressing to accelerate wound healing for infectious skin repair. Transl Med. 2021;9(6):482. doi: 10.21037/atm-21-509
  12. Moreno DAN, Saladini MS, Viroel FJM, et al. Are Silver Nanoparticles Useful for Treating Second-Degree Burns? An Experimental Study in Rats. Adv Pharm Bull. 2021;11(1):130-6. doi: 10.34172/apb.2021.014
  13. Ziegler B, Hirche C, Horter J, et al. In view of standardization Part 2: Management of challenges in the initial treatment of burn patients in Burn Centers in Germany, Austria and Switzerland. Burns. 2017;43(2):318-25. doi: 10.1016/j.burns.2016.08.004
  14. Yue X, Liu L, Wu Y, et al. Preparation and evaluation of chitosan-polyvinyl alcohol/polyhexamethylene guanidine hydrochloride antibacterial dressing to accelerate wound healing for infectious skin repair. Ann Transl Med. 2021;9(6):482. doi: 10.21037/atm-21-509
  15. Будкевич Л.И., Сошкина В.В., Астамирова Т.С., и др. Современные перевязочные средства в комбустиологии детского возраста. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2018;8(4):48-57 [Budkevich LI, Soshkina VV, Astamirova TS, et al. Contemporary wound dressings in paediatric combustiology. Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2018;8(4):48-57 (in Russian)]. doi: 10.30946/2219–4061–2018–8–4–48–57
  16. Будкевич Л.И., Сошкина В.В., Астамирова Т.С., Королева Т.А. Оценка эффективности применения новых перевязочных средств у детей с ожоговыми ранами. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2013;6:65-8 [Budkevich LI, Soshkina VV, Astamirova TS, Koroleva TA. The efficacy of the new wound dressing for the burnt wounds in children. Pirogov Russian Journal of Surgery = Khirurgiya. Zurnal im. N.I. Pirogova. 2013;6:65-8 (in Russian)].
  17. Хельсинкская декларация Всемирной медицинской ассоциации. Этические принципы медицинских исследований с привлечением человека. Режим доступа: https://x7cpr.com/wp-content/uploads/2018/10/Declaration-of-Helsinki.pdf. Ссылка активна на 20.01.2022 [Hel'sinkskaya deklaraciya Vsemirnoj medicinskoj associacii. Eticheskie principy medicinskih issledovanij s privlecheniem cheloveka. Available at: https://x7cpr.com/wp-content/uploads/2018/10/Declaration-of-Helsinki.pdf. Accessed: 20.01.2022 (in Russian)].
  18. European Burns Association. European Practice Guidelines for Burn Care. Minimum level of Burn Care. Provision in Europe. 2017. Available at: https://www.euroburn.org/wp-content/uploads/EBA-Guidelines-Version-4-2017.pdf. Accessed: 20.01.2022.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Вид ран на первой перевязке.

Скачать (84KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Аппликация мазевой повязки Бранолинд Н с перуанским бальзамом.

Скачать (91KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Этапная перевязка с сорбирующей повязкой Zetuvit.

Скачать (157KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Активная эпителизация, 6-е сутки после травмы.

Скачать (95KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Полная эпителизация раны, 9-е сутки после травмы.

Скачать (84KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Вид ожоговых ран 2–3-й степени перед оперативным вмешательством (4-е сутки после травмы).

Скачать (99KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Вид пересаженных кожных трансплантатов в области грудной клетки и правой верхней конечности (в операционной).

Скачать (108KB)
Метаданные
9. Рис. 8. Вид пересаженных кожных трансплантатов (5-е сутки послеоперационного периода).

Скачать (142KB)
Метаданные
10. Рис. 9. Аппликация мазевой повязки Бранолинд Н на кожные трансплантаты.

Скачать (129KB)
Метаданные
11. Рис. 10. Вид ожоговой раны при поступлении.

Скачать (176KB)
Метаданные
12. Рис. 11. Аппликация мазевой повязки Бранолинд Н с перуанским бальзамом.

Скачать (134KB)
Метаданные
13. Рис. 12. Аппликация повязки Zetuvit.

Скачать (174KB)
Метаданные
14. Рис. 13. Гранулирующие раны в области правой кисти перед кожной пластикой.

Скачать (106KB)
Метаданные
15. Рис. 14. Вид послеоперационных ран после кожной пластики.

Скачать (159KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 74329 от 19.11.2018 г.