Роль витамина D в профилактике и лечении острых респираторных инфекций у детей
- Авторы: Локшина Э.Э.1, Зайцева О.В.1,2
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
- ГБУЗ «Детская городская клиническая больница святого Владимира» Департамента здравоохранения г. Москвы
- Выпуск: № 4 (2022)
- Страницы: 310-316
- Раздел: Статьи
- URL: https://pediatria.orscience.ru/2658-6630/article/view/120153
- DOI: https://doi.org/10.26442/26586630.2022.4.202005
- ID: 120153
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Наибольшая частота острых респираторных инфекций приходится на детей в возрасте 3–7 лет (дошкольники), когда ребенок начинает встречаться с повышенной инфекционной нагрузкой в детских организованных коллективах. У детей с повторными острыми респираторными инфекциями часто выявляют дефицит или недостаточность витамина D. При этом витамин D является комплексным регулятором врожденного и адаптивного иммунитета, оказывает иммуномодулирующее и противовоспалительное действие, защищает организм ребенка от тяжелого течения инфекции. Результаты проведенных международных и российских исследований демонстрируют целесообразность применения витамина D для профилактики и лечения целого ряда респираторных инфекций у детей и взрослых, в том числе новой коронавирусной инфекции.
Ключевые слова
Полный текст

Об авторах
Эвелина Эдуардовна Локшина
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: elokshina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6006-7846
канд. мед. наук, доц., проф. каф. педиатрии ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова»
Россия, МоскваОльга Витальевна Зайцева
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России; ГБУЗ «Детская городская клиническая больница святого Владимира» Департамента здравоохранения г. Москвы
Email: olga6505963@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3426-3426
д-р мед. наук., проф., зав. каф. педиатрии ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова», ГБУЗ «ДГКБ святого Владимира»
Россия, Москва; МоскваСписок литературы
- Намазова Л.С., Ботвиньева В.В., Торшхоева Р.М., и др. Лечение и профилактика острых респираторных инфекций у часто болеющих детей, проживающих в мегаполисах. Детские инфекции. 2007;2:49-52 [Namazova LS, Botvin'eva VV, Torshkhoeva RM, et al. Lechenie i profilaktika ostrykh respiratornykh infektsii u chasto boleiushchikh detei, prozhivaiushchikh v megapolisakh. Detskie infektsii. 2007;2:49-52 (in Russian)].
- Зайцева С.В., Застрожина А.К., Бельская Е.А. Место ароматерапии в лечении и профилактике острых респираторных заболеваний. Трудный пациент. 2015;13(1-2):48-54. [Zaitseva SV, Zastrozhina AK, Bel'skaia EA. Mesto aromaterapii v lechenii i profilaktike ostrykh respiratornykh zabolevanii. Trudnyi patsient. 2015;13(1-2):48-54 (in Russian)].
- Заплатников А.Л. Современные возможности иммунопрофилактики и иммунотерапии острых респираторных инфекций у детей. Медицинский совет. 2007;1:74-6 [Zaplatnikov AL. Sovremennye vozmozhnosti immunoprofilaktiki i immunoterapii ostryh respiratornyh infekcij u detej. Medicinskij sovet. 2007;1:74-6 (in Russian)].
- Chiappini E, Santamaria F, Marseglia GL, et al. Prevention of recurrent respiratory infections. Ital J Pediatr. 2021;47(1):211. doi: 10.1186/s13052-021-01150-0
- Мельниченко Г.А., Намазова-Баранова Л.С., Громова О.А., и др. Профилактика и лечение дефицита витамина D: выбор оптимального подхода. Вопросы современной педиатрии. 2021;20(4):338-45 [Mel'nichenko GA, Namazova-Baranova LS, Gromova OA, et al. Profilaktika i lechenie defitsita vitamina D: vybor optimal'nogo podkhoda. Voprosy sovremennoi pediatrii. 2021;20(4):338-45 (in Russian)]. doi: 10.15690/vsp.v20i4.2246
- Castro LC. The vitamin D endocrine system. Arq Bras Endocrinol Metabol. 2011;55(8):566-75.
- Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(7):1911-30.
- Толстова Е.М., Сорокина Н.В. О дозировках витамина D для детей: национальные рекомендации и мировой опыт. Status praesens. Педиатрия и неонатология. 2019;3(60):73-9 [Tolstova EM, Sorokina NV. O dozirovkakh vitamina D dlia detei: natsional'nye rekomendatsii i mirovoi opyt. Status praesens. Pediatriia i neonatologiia. 2019;3(60):73-9 (in Russian)].
- Yakoob MY, Salam RA, Khan FR, Bhutta ZA. Vitamin D supplementation for preventing infections in children under five years of age. Cochrane Database Syst Rev. 2016;11(11):CD008824. doi: 10.1002/14651858.CD008824
- Mazzoleni S, Magni G, Toderini D. Effect of vitamin D3 seasonal supplementation with 1500 IU/day in north Italian children (DINOS study). Ital J Pediatr. 2019;45(1):18. doi: 10.1186/s13052-018-0590-x
- Wang S, Shen G, Jiang S, et al. Nutrient status of vitamin D among Chinese children. Nutrients. 2017;9(4):319.
- Al-Taiar A, Rahman A, Al-Sabah R, et al. Vitamin D status among adolescents in Kuwait: a cross-sectional study. BMJ Open. 2018;8(7):e021401. doi: 10.1136/bmjopen-2017-021401
- Суплотова Л.А., Авдеева В.А., Пигарова Е.А., и др. Дефицит витамина D в России: первые результаты регистрового неинтервенционного исследования частоты дефицита и недостаточности витамина D в различных географических регионах страны. Проблемы эндокринологии. 2021;67(2):84-92 [Suplotova LA, Avdeeva VA, Pigarova EA, et al. Vitamin D deficiency in Russia: the first results of a registered, noninterventional study of the frequency of vitamin D deficiency and insufficiency in various geographic regions of the country. Problems of Endocrinology. 2021;67(2):84-92 (in Russian)]. doi: 10.14341/probl12736
- Захарова И.Н., Мальцев С.В., Боровик Т.Э., и др. Результаты многоцентрового когортного исследования «РОДНИЧОК» по изучению недостаточности витамина D у детей раннего возраста в России. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2015;94(1):62-7 [Zakharova IN, Mal'tsev SV, Borovik TE, et al. Rezul'taty mnogotsentrovogo kogortnogo issledovaniia “RODNIChOK” po izucheniiu nedostatochnosti vitamina D u detei rannego vozrasta v Rossii. Pediatriia. Zhurnal im. G.N. Speranskogo. 2015;94(1):62-7 (in Russian)].
- Кондратьева Е.И., Лошкова Е.В., Захарова И.Н., и др. Оценка обеспеченности витамином D детей Москвы и Московской области. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2021;66(2):78-84 [Kondratyeva EI, Loshkova EV, Zakharova IN, et al. Assessment of vitamin D supply in children of Moscow and the Moscow Region. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii. 2021;66(2):78-84 (in Russian)]. doi: 10.21508/1027-4065-2021-66-2-78-84
- Braegger C, Campoy C, Colomb V, et al. Vitamin D in the healthy European paediatric population. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2013;56:692.
- Дорофейков В.В., Зазерская И.Е., Кузнецова Л.В., и др. Под ред. И.Е. Зазерской. Витамин D и здоровье женщины. СПб: Эко-Вектор, 2021 [Dorofeikov VV, Zazerskaia IE, Kuznetsova LV, et al. Pod red. IE Zazerskoi. Vitamin D i zdorov'e zhenshchiny. Saint Petersburg: Eko-Vektor, 2021 (in Russian)].
- Романцова Е.Б., Бабцева А.Ф., Борисенко Е.П., и др. D-дефицитное состояние у часто болеющих детей в Амурской области. Практичеcкая медицина. 2017;5(106):53-5 [Romantsova EB, Babtseva AF, Borisenko EP, et al. D-defitsitnoe sostoianie u chasto boleiushchikh detei v Amurskoi oblasti. Prakticheckaia meditsina. 2017;5(106):53-5 (in Russian)].
- Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Пигарова Е.А., и др. Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика: учебное пособие. М.–Тверь: Триада, 2020 [Dedov II, Mel'nichenko GA, Pigarova EA, et al. Defitsit vitamina D u vzroslykh: diagnostika, lechenie i profilaktika: uchebnoe posobie. Moscow–Tver: Triada, 2020 (in Russian)].
- Громова О.А., Торшин И.Ю. Витамин D – смена парадигмы. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021 [Gromova OA, Torshin IIu. Vitamin D – smena paradigmy. Moscow: GEOTAR-Media, 2021 (in Russian)].
- Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции». Союз педиатров России. М.: ПедиатрЪ, 2018 [Natsional'naia programma “Nedostatochnost' vitamina D u detei i podrostkov Rossiiskoi Federatsii: sovremennye podkhody k korrektsii”. Soiuz pediatrov Rossii. Moscow: Pediatr, 2018 (in Russian)].
- Neme A, Seuter S. Selective regulation of biological processes by vitamin D based on the spatio-temporal cistrome of its receptor. Biochim Biophys Acta Gene Regul Mech. 2017;1860(9):952-61.
- Мальцев С.В., Рылова Н.В. Витамин D и иммунитет. Практическая медицина. 2015:1:114-20 [Mal'tsev SV, Rylova NV. Vitamin D i immunitet. Prakticheskaia meditsina. 2015:1:114-20 (in Russian)].
- Norman AW, Bouillon R. Vitamin D nutritional policy needs a vision for the future. Exp Biol Med. 2010;235(9):1034-45.
- Спиричев В.Б. О биологических эффектах витамина Д. Педиатрия. 2011;90(6):113-9 [Spirichev VB. O biologicheskikh effektakh vitamina D. Pediatriia. 2011;90(6):113-9 (in Russian)].
- Prosser DE, Jones G. Enzymes involved in the activation and inactivation of vitamin D. Trends Biochem Sci. 2004;29(12):664-73. doi: 10.1016/j.tibs.2004.10.005
- Рылова Н.В., Мальцев С.В., Жолинский А.В. Применение витамина D в клинической практике. Практическая медицина. 2017;5(106):10-4 [Rulova NV, Maltsev SV, Zholinskiy AV. Role of vitamin D in regulation of the immune system. Prakticheskaia meditsina. 2017;5(106):10-4 (in Russian)].
- Telcian AG, Zdrenghea MT, Edwards MR, et al. Vitamin D increases the antiviral activity of bronchial epithelial cells in vitro. Antiviral Res. 2017;137:93-101. doi: 10.1016/j.antiviral.2016.11.004
- Olliver M, Spelmink L, Hiew J, et al. Immunomodulatory effects of vitamin D on innate and adaptive immune responses to Streptococcus pneumoniae. J Infect Dis. 2013;208:1474-81. doi: 10.1093/infdis/jit355
- Hansdottir S, Monick MM, Lovan N, et al. Vitamin D decreases respiratory syncytial virus induction of NF-kappaBlinked chemokines and cytokines in airway epithelium while maintaining the antiviral state. J Immunol. 2010;184:965-74. doi: 10.4049/jimmunol.0902840
- Захарова И.Н., Цуцаева А.Н., Климов Л.Я., и др. Витамин D и продукция дефензинов у детей раннего возраста. Медицинский совет. 2020;1:153-64 [Zakharova IN, Tsutsayeva AN, Klimov LYa, et al. Vitamin D and defensins production in infants. Medical Council. 2020;1:153-64 (in Russian)]. doi: 10.21518/2079-701X-2020-1-174-185
- Charan J, Goyal JP, Saxena D, Yadav P. Vitamin D for prevention of respiratory tract infections: A systematic review and meta-analysis. J Pharmacol Pharmacother. 2012;3(4):300-3.
- Bergman P, Lindh AU. Vitamin D and Respiratory Tract Infections: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. PLoS One. 2013;8(6):e65835.
- Laaksi I, Ruohola JP, Tuohimaa P, et al. An association of serum vitamin D concentrations <40 nmol/L with acute respiratory tract infection in young Finnish men. Am J Clin Nutr. 2007;86:714-7.
- Ginde AA, Mansbach JM, Camargo CA. Association between serum 25-hydroxyvitamin D level and upper respiratory tract infection in the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Arch Intern Med. 2009;169:384-90.
- Cannell JJ, Vieth R, Willett W, et al. Cod liver oil, vitamin A toxicity, frequent respiratory infections, and the vitamin D deficiency epidemic. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2008;117:864-70.
- Cannell JJ, Vieth R, Umhau JC, et al. Epidemic influenza and vitamin D. Epidemiol Infect. 2006;134:1129-40.
- Berry DJ, Hesketh K, Power C, Hyppönen E. Vitamin D status has a linear association with seasonal infections and lung function in British adults. Br J Nutr. 2011;106:1433-40.
- Martineau AR, Jolliffe DA, Hooper RL, et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data BMJ. 2017;356:i6583. doi: 10.1136/bmj.i6583
- Jolliffe DA, Camargo CA Jr, Sluyter JD, et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory infections: a systematic review and meta-analysis of aggregate data from randomised controlled trials. Lancet Diabetes Endocrinol. 2021;9(5):276-92. doi: 10.1016/S2213-8587(21)00051-6
- Pham H, Rahman A, Majidi A, et al. Acute Respiratory Tract Infection and 25-Hydroxyvitamin D Concentration: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(17):3020. doi: 10.3390/ijerph16173020
- Marchisio P, Consonni D, Baggi E, et al. Vitamin D supplementation reduces the risk of acute otitis media in otitis-prone children. Pediatr Infect Dis J. 2013;32(10):1055-60. doi: 10.1097/INF.0b013e31829be0b0
- Захарова И.Н., Долбня С.В., Курьянинова, и др. Роль витамина D в формировании здоровья детей дошкольного возраста. Медицинский совет. 2021;1:37-48 [Zakharova IN, Dolbnia SV, Kur'ianinova, et al. Rol' vitamina D v formirovanii zdorov'ia detei doshkol'nogo vozrasta. Meditsinskii sovet. 2021;1:37-48 (in Russian)].
- Wang D, Hu B, Hu C, et al. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020;323(11):1061-69. doi: 10.1001/jama.2020.1585
- Zhou F, Yu T, Du R, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: A retrospective cohort study. Lancet. 2020;395(10229):1054-62. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3
- Carpagnano GE, Di Lecce V, Quaranta VN, et al. Vitamin D deficiency as a predictor of poor prognosis in patients with acute respiratory failure due to COVID-19. J Endocrinol Invest. 2021;44(4):765-71. doi: 10.1007/s40618-020-01370-x
- Macaya F, Paeres CE, Valls A, et al. Interaction between age and vitamin D deficiency in severe COVID-19 infection. Nutricion Hospitalaria. 2020;37(5):1039-42. doi: 10.20960/nh.03193
- Ye K, Tang F, Liao X, et al. Does serum vitamin D level affect COVID-19 infection and its severity? A case-control study. J Am Coll Nutr. 2021;40(8):724-31. doi: 10.1080/07315724.2020.1826005
- Kaufman HW, Niles JK, Kroll MH, et al. SARS-CoV-2 positivity rates associated with circulating 25-hydroxyvitamin D levels. PLoS ONE. 2020;15(9):e0239252. doi: 10.1371/journal.pone.0239252
- Zhou Y-F, Luo B-A, Qin L-L. The association between vitamin D deficiency and community-acquired pneumonia: a meta-analysis of observational studies. Medicine. 2019;98(38):e17252.
- Каронова Т.Л., Андреева А.Т., Вашукова М.А. Уровень 25(ОН)D в сыворотке крови у больных COVID-19. Журнал инфектологии. 2020;12(3):21-7 [Karonova TL, Andreeva AT, Vashukova MA. Uroven' 25(ON)D v syvorotke krovi u bol'nykh COVID-19. Zhurnal infektologii. 2020;12(3):21-7 (in Russian)]. doi: 10.22625/2072-6732-2020-12-3-21-27
- Povaliaeva A, Rozhinskaya LYa, Pigarova EA, et al. Vitamin D Metabolism Is Significantly Impaired in COVID-19 Inpatients. Journal of the Endocrine Society. 2021;5(Suppl. 1):A281-2. doi: 10.1210/jendso/bvab048.572
- Oscanoa TJ, Amado J, Vidal X, et al. The relationship between the severity and mortality of SARS-CoV-2 infection and 25-hydroxyvitamin D concentration – a metaanalysis. Adv Respir Med. 2021;89:145-57.
- Shoemaker ME, Huynh LM, Smith CM, et al. Immunomodulatory Effects of Vitamin D and Prevention of Respiratory Tract Infections and COVID-19. Top Clin Nutr. 2022;37(3):203-17. doi: 10.1097/TIN.0000000000000284
- Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я., Белая Ж.Е., и др. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D у взрослых. Проблемы эндокринологии. 2016;62(4):60-84 [Pigarova EA, Rozhinskaia LIa, Belaia ZhE, et al. Klinicheskie rekomendatsii Rossiiskoi assotsiatsii endokrinologov po diagnostike, lecheniiu i profilaktike defitsita vitamina D u vzroslykh. Problemy endokrinologii. 2016;62(4):60-84 (in Russian)]. doi: 10.14341/probl201662460-84
- Остеопороз: клинические рекомендации. 2021. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/87_4. Ссылка активна на 15.07.2022 [Osteoporoz: klinicheskie rekomendatsii. 2021. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/87_4. Accessed: 15.07.2022 (in Russian)].
- Духанин А.С. Препараты витамина D: от действующего начала к терапевтическим эффектам. Лечащий врач. 2022;9:66-71 [Dukhanin AS. Vitamin D drug formulation: from active substance to therapeutic effects. Lechashchii vrach. 2022;9:66-71 (in Russian)]. doi: 10.51793/OS.2022.25.9.001
- Holmberg I, Aksnes L, Berlin T, et al. Absorption of a pharmacological dose of vitamin D3 from two different lipid vehicles in man: comparison of peanut oil and a medium chain triglyceride. Biopharm Drug Dispos. 1990;11(9):807-15. doi: 10.1002/bdd.2510110908
- Meza-Meza MR, Ruiz-Ballesteros AI, de la Cruz-Mosso U. Functional effects of vitamin D: From nutrient to immunomodulator. Crit Rev Food Sci Nutr. 2020;62(11):3042-62. doi: 10.1080/10408398.2020.1862753
- Marwaha RK, Dabas A. Bioavailability of nanoemulsion formulations vs conventional fat soluble preparations of cholecalciferol (D3) – An overview. J Clin Orthop Trauma. 2019;10(6):1094-6. doi: 10.1016/j.jcot.2019.07.014
Дополнительные файлы
