Эндоскопическое своеобразие эозинофильного поражения пищевода у детей

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Эозинофильный эзофагит (ЭоЭ) – хроническое, медленно прогрессирующее иммуноопосредованное заболевание, выделенное в отдельный клинико-морфологический синдром. В настоящее время отмечается тенденция к увеличению заболеваемости ЭоЭ среди детского населения. Эндоскопия с биопсией являются неотъемлемой частью постановки диагноза ЭоЭ у детей и взрослых. В статье представлены современные эндоскопические возможности в педиатрической практике. Обращено внимание на необходимость применения имеющихся современных эндоскопических протоколов диагностики эозинофильного поражения пищевода у детей, подчеркнута роль правильной и качественной эндоскопической и патоморфологической интерпретации полученных данных для верификации диагноза при ЭоЭ.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Анастасия Сергеевна Кошурникова

ГБУЗ «Детская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой» Департамента здравоохранения г. Москвы

Автор, ответственный за переписку.
Email: saller03@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2306-9743

канд. мед. наук, врач-эндоскопист, зав. эндоскопическим отд-нием

Россия, Москва

Исмаил Магомедтагирович Османов

ГБУЗ «Детская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: saller03@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3181-9601

д-р мед. наук, проф., глав. врач ГБУЗ «ДГКБ им. З.А. Башляевой», дир. Университетской педиатрической клиники ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова», засл. врач России, засл. врач г. Москвы, гл. внештатный специалист-педиатр Департамента здравоохранения г. Москвы

Россия, Москва; Москва

Анатолий Сергеевич Кузьмин

ГБУЗ «Детская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: saller03@mail.ru

врач-эндоскопист

Россия, Москва

Екатерина Владимировна Скоробогатова

ГБУЗ «Детская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: saller03@mail.ru
ORCID iD: 0009-0003-9227-9378

канд. мед. наук, врач-гастроэнтеролог, зав. гастроэнтерологическим отд-нием ГБУЗ «ДГКБ им. З.А. Башляевой», ассист. каф. педиатрии им. акад. Г.Н. Сперанского

Россия, Москва; Москва

Ирина Владимировна Бережная

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: saller03@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2847-6268

канд. мед. наук; доц. каф. педиатрии им. акад. Г.Н. Сперанского ФГБОУ ДПО РМАНПО

Россия, Москва

Ирина Николаевна Захарова

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: kapelovich@hpmp.ru
ORCID iD: 0000-0003-4200-4598

д-р мед. наук, проф., зав. каф. педиатрии им. акад. Г.Н. Сперанского ФГБОУ ДПО РМАНПО, засл. врач России

Россия, Москва

Список литературы

  1. Эозинофильный эзофагит (взрослые и дети). Клинические рекомендации. 2022 [Eozinofil’nyi ezofagit (vzroslye i deti). Klinicheskie rekomendatsii. 2022 (in Russian)].
  2. Landres RT, Kuster GG, Strum WB. Eosinophilic esophagitis in a patient with vigorous achalasia. Gastroenterology. 1978;74(6):1298-301.
  3. Attwood SE, Smyrk TC, Demeester TR, Jones JB. Esophageal eosinophilia with dysphagia. A distinct clinicopathologic syndrome. Dig Dis Sci. 1993;38(1):109-16. doi: 10.1007/BF01296781
  4. Hirano I, Moy N, Heckman MG, et al. Endoscopic assessment of the oesophageal features of eosinophilic oesophagitis: validation of a novel classification and grading system. Gut. 2013;62(4):489-95. doi: 10.1136/gutjnl-2011-301817
  5. Wechsler JB, Bolton SM, Amsden K, et al. Eosinophilic Esophagitis Reference Score Accurately Identifies Disease Activity and Treatment Effects in Children. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018;16(7):1056-63. doi: 10.1016/j.cgh.2017.12.019
  6. Liacouras CA, Spergel JM, Ruchelli E, et al. Eosinophilic esophagitis: a 10-year experience in 381 children. Clin Gastroenterol Hepatol. 2005;3(12):1198-206. doi: 10.1016/s1542-3565(05)00885-2
  7. Dhar A, Haboubi HN, Attwood SE, et al. British Society of Gastroenterology (BSG) and British Society of Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (BSPGHAN) joint consensus guidelines on the diagnosis and management of eosinophilic oesophagitis in children and adults. Gut. 2022;71(8):1459-87. doi: 10.1136/gutjnl-2022-327326
  8. Kim HP, Vance RB, Shaheen NJ, Dellon ES. The prevalence and diagnostic utility of endoscopic features of eosinophilic esophagitis: a meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012;10(9):988-96.e5. doi: 10.1016/j.cgh.2012.04.019
  9. Dellon ES, Liacouras CA, Molina-Infante J, et al. Updated International Consensus Diagnostic Criteria for Eosinophilic Esophagitis: Proceedings of the AGREE Conference. Gastroenterology. 2018;155(4):1022-33.e10. doi: 10.1053/j.gastro.2018.07.009
  10. Liacouras CA, Furuta GT, Hirano I, et al. Eosinophilic esophagitis: updated consensus recommendations for children and adults. J Allergy Clin Immunol. 2011;128(1):3-20.e6; quiz 21-2. doi: 10.1016/j.jaci.2011.02.040
  11. Yantiss RK, Greenson JK, Spechler S. American registry of pathology expert opinions: Evaluating patients with eosinophilic esophagitis: Practice points for endoscopists and pathologists. Ann Diagn Pathol. 2019;43:151418. doi: 10.1016/j.anndiagpath.2019.151418
  12. Vanstapel A, Vanuytsel T, De Hertogh G. Eosinophilic peak counts in eosinophilic esophagitis: a retrospective study. Acta Gastroenterol Belg. 2019;82(2):243-50.
  13. Lucendo AJ, Molina-Infante J, Arias Á, et al. Guidelines on eosinophilic esophagitis: evidence-based statements and recommendations for diagnosis and management in children and adults. United European Gastroenterol J. 2017;5(3):335-58. doi: 10.1177/2050640616689525
  14. Ивашкин В.Т., Баранская Е.К., Кайбышева В.О., и др. Эозинофильный эзофагит: обзор литературы и описание собственного наблюдения. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2012:1:71-81 [Ivashkin VT, Baranskaya YeK, Kaybysheva VO, et al. Eosinophilic esophagitis: literature review and original case presentation. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2012:1:71-81 (in Russian)].
  15. DeBrosse CW, Collins MH, Buckmeier Butz BK, et al. Identification, epidemiology, and chronicity of pediatric esophageal eosinophilia, 1982–1999. J Allergy Clin Immunol. 2010;126(1):112-9. doi: 10.1016/j.jaci.2010.05.027

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Эндофото. Рубцово-язвенный стеноз средней трети пищевода у ребенка 7 лет при поздней верификации ЭоЭ: а – просвет средней трети пищевода сужен, эндоскопом 9,3 мм в диаметре не проходим; б – рубцово-язвенный дефект средней трети пищевода со стенозом.

Скачать (195KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Эндофото СО средней трети пищевода с верифицированным ЭоЭ. Отмечаются умеренный отек СО, локально белесоватый экссудат.

Скачать (106KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Эндофото СО средней трети пищевода. Отмечаются умеренный отек СО, множественный белесоватый экссудат по всем стенкам, который не смывается, продольные борозды.

Скачать (171KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Эндофото СО средней трети пищевода. Отмечаются выраженный отек СО пищевода, множественный белесоватый экссудат по всем стенкам, который не смывается, множественные концентрические сужения.

Скачать (152KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Эндофото в белом свете и режиме оптической хромоскопии на примере ЭоЭ: а – осмотр в белом свете – СО розовая, скудно слизистый секрет; b – осмотр с применением цифровой хромоскопии – более выраженный экссудат по стенкам и продольные борозды, что соответствует эндоскопическим проявлениям ЭоЭ.

Скачать (218KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Биопсия из верхней трети пищевода у ребенка 5 лет при ЭоЭ (выраженная кровоточивость).

Скачать (134KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Гистологический препарат биоптата СО пищевода (описание: серийный срез 1 фрагмента СО пищевода с выраженной инфильтрацией эозинофилами, составляющей >50 в поле зрения на увеличении ×40, удлинением фибро-сосудистых сосочков, базальноклеточной гиперплазией, дистрофией эпителиальных клеток. В собственной пластинке – фиброз, инфильтрация немногочисленными эозинофилами).

Скачать (274KB)
Метаданные
9. Рис. 8. Эндофото СО пищевода: а – кандидозное поражение пищевода; б – эрозивный эзофагит на фоне гастроэзофагеального рефлюкса.

Скачать (225KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 74329 от 19.11.2018 г.