Использование низкотемпературной аргоновой плазмы в лечении ран у детей (обзор литературы)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. В настоящее время вопрос лечения ран и их гнойно-воспалительных осложнений в детской хирургии остается весьма актуальным. Современный подход к лечению ран и раневой инфекции основан на методе активного хирургического лечения и включает выполнение хирургической обработки, проведение местного лечения современными раневыми повязками и различные дополнительные физические воздействия. Особое внимание обращает на себя плазменная технология, которая остается малоизученной и для которой нет точных показаний к использованию в детской практике, в частности при лечении повреждений мягких тканей и костей различной этиологии.

Материалы и методы. В работе проведен анализ литературы по применению плазменных технологий в различных областях медицины на основании отечественных и иностранных данных: eLIBRARY, PubMed, Google Scholar и UpToDate за последние 10 лет. Для поиска подходящей литературы использовались ключевые слова: «низкотемпературная аргоновая плазма», «обширные раны у детей», «плазменная технология в медицине». При первичном отборе найдено 962 источника литературы, в обзор включено 38.

Результаты. Осложненное хирургической инфекцией течение раневого процесса ведет к увеличению объема поражения тканей, что препятствует проведению реконструктивных и пластических операций. Применение низкотемпературной аргоновой плазмы в комбинации с традиционными методами хирургической обработки позволяет в короткие сроки подготовить раневую поверхность к окончательным этапам хирургического лечения. Это достигается путем снижения бактериальной обсемененности инфицированных ран и стимуляции репаративных процессов.

Заключение. Анализ литературы показал эффективность плазменных технологий в хирургии.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Анастасия Александровна Громова

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» Департамента здравоохранения г. Москвы

Автор, ответственный за переписку.
Email: gromova.nas@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8628-5710
SPIN-код: 3115-5413

врач – детский хирург, науч. сотр. 

Россия, Москва

Рубен Тигранович Налбандян

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: gromova.nas@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0009-4585-9904
SPIN-код: 8674-0578

канд. мед. наук, ст. науч. сотр., рук. отд. ран и раневых инфекций 

Россия, Москва

Павел Владимирович Мединский

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: gromova.nas@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3764-1664
SPIN-код: 1054-5830

врач – детский хирург 

Россия, Москва

Список литературы

  1. Кузин М.И., Костюченок Б.М. Раны и раневая инфекция. М., 1990 [Kuzin MI, Kostiuchenok BM. Rany i ranevaia infektsiia. Moscow, 1990 (in Russian)].
  2. Налбандян Р.Т. Совершенствование хирургической обработки гнойно-некротических ран различной этиологии: дис. … канд. мед. наук. М., 2018 [Nalbandian RT. Sovershenstvovanie khirurgicheskoi obrabotki gnoyno-nekroticheskikh ran razlichnoi etiologii: dis. … kand. med. nauk. Moscow, 2018 (in Russian)].
  3. Brocke T, Barr J. The History of Wound Healling. Surg Clin North Am. 2020;100(4): 787-806.
  4. Симонян Р.З. История медицины: с древнейших времен до современности: учебное пособие для студентов лечебных факультетов образовательных организаций высшего образования. Чебоксары: Среда, 2020 [Simonyan RZ. Istoria meditsiny: s drevneyshikh vremen do sovremennosti: uchebnoe posobie dlia studentov lechebnykh fakultetov obrazovatelnykh organizatsiy vysshego obrazovania. Cheboksary: Sreda, 2020 (in Russian)].
  5. Кирюшенкова С.В. Сравнительная микробиологическая оценка эффективности физических методов лечения гнойных ран: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2005 [Kiryushenkova SV. Sravnitelnaia mikrobiologicheskaia otsenka effektivnosti fizicheskikh metodov lecheniia gnoynykh ran: avtoref. dis. … kand. med. nauk. Moscow, 2005 (in Russian)].
  6. Фисталь Э.Я. Раневой процесс и результаты раннего хирургического лечения обширных ран – взгляд на проблему. Вестник неотложной и восстановительной хирургии. 2016;1(2) [Fistal EIa. Ranevoi protsess i rezultaty rannego khirurgicheskogo lecheniia obshirnykh ran – vzgliad na problemu. Vestnik neotlozhnoi i vosstanovitelnoi khirurgii. 2016;1(2) (in Russian)].
  7. Информация Министерства здравоохранения РФ. Памятка «Детский травматизм». Режим доступа: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/407620670/ Ссылка активна на 04.04.2025 [Information from the Ministry of Health of the Russian Federation. Memo “Children's injuries”. Available at: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/407620670/. Accessed: 04.04.2025 (in Russian)].
  8. Применение гидрохирургических технологий в лечении обширных ран у детей. Под ред. Л.М. Рошаля, В.А. Митиш, Р.Т. Налбандян, и др. Методические рекомендации. М., 2014 [Primeneniie gidrokhirurgicheskikh tekhnologii v lechenii obshirnykh ran u detei. Pod red. LM Roshalia, VA Mitish, RT Nalbandian, et al. Metodicheskie rekomendatsii. Moscow, 2014 (in Russian)].
  9. Шулутко А.М., Османов Э.Г., Семиков В.И., Мачарадзе А.Д. Плазменная хирургическая технология – от истоков до наших дней. Российский медицинский журнал. 2018;24(4):199-205 [Shulutko AM, Osmanov EG, Semikov VI, Macharadze AD. Plazmennaia khirurgicheskaia tekhnologiia – ot istokov do nashikh dneii. Rossiiskii meditsinskii zhurnal. 2018;24(4):199-205 (in Russian)].
  10. Сигуа Б.В., Земляной В.П., Соколова А.С. История развития и возможности плазменной хирургии. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2021;14(3):243-7 [Sokolova AS, SiguA BV, Zemlyanoy VP. History of Development and Potentials of Plasma Surgery. Journal of Experimental and Clinical Surgery. 2021;14(3):243-7 (in Russian)]. doi: 10.18499/2070-478X-2021-14-3-243-247
  11. Robson MC, Heggers JP. Surgical infection. II. The beta-hemolytic streptococcus. J Surg Res. 1969;9(5):289-92. DOI:10.1016 0022-4804(69)90068-7
  12. Щебникова Н.Е., Кирюшенкова С.В., Гришанов Д.Ю., и др. Влияние низкотемпературной гелиевой плазмы на биологические объекты. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2003;4 [Shchebnikova NE, Kiryushenkova SV, Grishanov Diu, et al. Vliianie nizkotemperaturnoi gelievoi plazmy na biologicheskie obiekty. Vestnik Smolenskoi gosudarstvennoi meditsinskoi akademii. 2003;4 (in Russian)].
  13. Ermolaeva SA, Varfolomeev AF, Chernukha MYu, et al. Bactericidal effects of non-thermal argon plasma in vitro, in biofilms and in the animal model of infected wounds. J Med Microbiol. 2011;1(60):75-83.
  14. Бобровский М.А., Мураева В.Б., Филипов Ю.И., и др. Изучение бактерицидных свойств низкотемпературной неравновесной гелиевой плазмы атмосферного давления in vitro. Ветеринария, зоотехния и биотехнология. 2017;2:49-53 [Bobrovsky MA, Muraeva VB, Filipov YuI. Study of bactericidal properties of low temperature non-equilibrium helium plasma of atmospheric pressure in vitro. Veterinary, animal science and biotechnology. 2017;2:49-53 (in Russian)].
  15. Семенов А.П., Балданов Б.Б., Ранжуров Ц.В., и др. Воздействие низкотемпературной (холодной) аргоновой плазмы слаботочных высоковольтных разрядов на микроорганизмы. Прикладная физика. 2014;3:47-9 [Semenov AP, Baldanov BB, Ranzhurov TSV, et al. Vozdeistviie nizkotemperaturnoi (kholodnoi) argonovoi plazmy slabotochnykh vysokovoltnykh razriadov na mikroorganizmy. Prikladnaia fizika. 2014;3:47-9 (in Russian)].
  16. Зуймач Е.А., Спиров Г.М., Бочкарев А.Е., и др. Бактерицидное действие плазмы скользящих разрядов в воздухе. Экспериментальная медицина. 2013;3(27):50-2 [Zuimach EA, Spirov GM, Bochkarev AE, et al. Bakteritsidnoie deistvie plazmy skolziashchikh razriadov v vozdukhe. Eksperimentalnaia meditsina. 2013;3(27):50-2 (in Russian)].
  17. Kamgang-Youbi G, Herry JM, Bellon-Fontaine MN, et al. Evidence of temporal postdischarge decontamination of bacteria by gliding electric discharges: application to Hafnia alvei. Appl Environ Microbiol. 2007;73(15):4791-6. doi: 10.1128/AEM.00120-07
  18. Акишев Ю.С. Неравновесная плазма в плотных газах: физика, химия, техника и применение в экологии: уч. пособие. М.: МИФИ, 2002 [Akishev IuS. Neravnovesnia plazma v plotnykh gazakh: fizika, khimia, tekhnika i primenenie v ekologii: uch. posobie. Moscow: MIFI, 2002 (in Russian)].
  19. Делюкина Н.П., Просцевич О.Д., Гришанов Д.Ю., Соловьев А.С. Влияние низкотемпературной гелиевой плазмы на активность кислой фосфатазы перитонеальных макрофагов. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2007;3. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-nizkotemperaturnoy-gelievoy-plazmy-na- aktivnost-kisloy-fosfatazy-peritonealnyh-makrofagov. Ссылка активна на 27.09.2018 [Deliukina NP, Prostsevich OD, Grishanov DYu, Soloviev AS. Effect of low-temperature helium plasma on the activity of acid phosphatase in peritoneal macrophages. Bulletin of the Smolensk State Medical Academy. 2007;3. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-nizkotemperaturnoy-gelievoy-plazmy-na- aktivnost-kisloy-fosfatazy-peritonealnyh-makrofagov. Accessed: 27.09.2018 (in Russian)].
  20. Chailakhyan RK, Grosheva AG, Gerasimov YuV, et al. Effect of Non-Thermal Plasma on Proliferative Activity and Adhesion of Multipotent Stromal Cells to Scaffolds Developed for Tissue-Engineered Constructs. Bull Exp Biol Med. 2019;167(1):182-8. doi: 10.1007/s10517-019-04486-0
  21. Fridman G, Friedman G, Gutsol A, et al. Applied plasma medicine. Plasma Processes Polym. 2008;3:503-33.
  22. Chinin VI. Two types of negative corona current pulsation. Problems of Atomic Science and Technology. 2005;1(Series: Plasma Physics (10):178-80.
  23. Cooper M, Fridman G, Staak D, et al. Decontamination of Surfaces From Extremophile Organisms Using Nonthermal Atmospheric-Pressure Plasmas. IEEE Trans. Plasma Sci. 2009;37:866-71.
  24. Choi BBR, Choi JH, Hong JW, et al. Selective Killing of Melanoma Cells With Non-Thermal Atmospheric Pressure Plasma and p-FAK Antibody Conjugated Gold Nanoparticles. Int J Med Sci. 2017;4(14):1101-9. DOI:10.7150 / ijms.20104
  25. Османов Э.Г. Инновационные плазменно-хирургические технологии в комплексном лечении воспалительно-гнойных поражений мягких тканей: дис. … д-ра мед. наук. М., 2009 [Osmanov EG. Innovatsionnye plazmenno-khirurgicheskie tekhnologii v kompleksnom lechenii vospalitelno-gnoynykh porazhenii myagkikh tkaney: dis. … d-ra med. nauk. Moscow, 2009 (in Russian)].
  26. Чарышкин А.Л., Котов М.А. Устройство для лечения трофических язв и длительно незаживающих ран сочетанным воздействием локального вакуума и низкотемпературной плазмы остаточного азота. Фундаментальные исследования. 2014;10:1818-21 [Charyshkin AL, Kotov MA. Ustroistvo dlia lecheniia troficheskikh iazv i dlitelno nezazhivayushchikh ran sochetannym vozdeystviiem lokalnogo vakuuma i nizkotemperaturnoi plazmy ostatochnogo azota. Fundamentalnye issledovaniia. 2014;10:1818-21 (in Russian)].
  27. Липатов К.В., Сопромадзе М.А., Шехтер А.Б., и др. Использование газового потока, содержащего оксид азота (NO-терапия) в комплексном лечении гнойных ран. Хирургия. 2002;2:41-3 [Lipatov KV, Sopromadze MA, Shekhter AB, et al. Ispolzovanie gazovogo potoka, soderzhashchego oksid azota (NO-terapia) v kompleksnom lechenii gnoinykh ran. Khirurgia. 2002;2:41-3 (in Russian)].
  28. Шемшук М.И., Короткий В.Н., Серов Д.Н., и др. Низкотемпературная атмосферная плазма в коррекции возрастных изменений кожи лица. Вестник РГМУ. 2018;2:60-6 [Shemshuk MI, Korotkii VN, Serov DN, et al. Nizkotemperaturnaia atmosfernaia plazma v korrektsii vozrastnykh izmenenii kozhi litsa. Vestnik RGMU. 2018;2:60-6 (in Russian)].
  29. Зиновьев Е.В., Цыган В.Н., Асадулаев М.С., и др. Возможности применения низкотемпературной воздушной плазмы дугового разряда атмосферного давления для лечения ожоговых ран. Вестник Российской военно-медицинской академии им. С.М. Кирова. 2018;2(62):171-6 [Zinoviev EV, Tsygan VN, Asadulaiev MS, et al. Vozmozhnosti primeneniia nizkotemperaturnoi vozdushnoi plazmy dugovogo razriada atmosfernogo davleniia dlia lecheniia ozhogovykh ran. Vestnik Rossiiskoi voenno-meditsinskoi akademii im. S.M. Kirova. 2018;2(62):171-6 (in Russian)].
  30. Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., Рябов А.Л., и др. Современные возможности комплексного лечения гнойных ран. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2009;4(2):9-12 [Shevchenko IuL, Stoiko IuM, Riabov AL, et al. Sovremennye vozmozhnosti kompleksnogo lecheniya gnoinykh ran. Vestnik Natsionalnogo mediko-khirurgicheskogo tsentra im. NI Pirogova. 2009;4(2):9-12 (in Russian)].
  31. Дамбаев Г.Ц., Байков А.Н., Семичев Е.В., и др. Интраоперационные способы гемостаза при операциях на печени. Бюллетень сибирской медицины. 2011;4:89-93 [Dambayev GTS, Baikov AN, Semichev YeV, et al. The intraoperative methods of hemostasis during liver surgeries. Bulletin of Siberian Medicine. 2011;10(4):89-93 (in Russian)].
  32. Шулутко А.М., Османов Э.Г., Чантурия М.О., Мачарадзе А.Д. Плазменные потоки в хирургической практике. Российский медицинский журнал. 2018;24(2): 93-8 [Shulutko AM, Osmanov EG, Chanturiya MO, Macharadze AD. The plasma flows in surgical practice. Rossiiskii meditsinski zhurnal. 2018;24(2):93-8 (in Russian)]. doi: 10.18821/0869-2106-2018-24-2-93-98
  33. Крюгер Ю.А. Плазмодинамическая санация оксидом азота (NO) в комплексном лечении гнойно-некротических поражений нижних конечностей у больных сахарным диабетом: дис. … канд. мед. наук. M., 2004 [Kryuger YuA. Plasmodynamic sanation with nitric oxide (NO) in the complex treatment of purulent-necrotic lesions of the lower limbs in patients with diabetes mellitus: dis. … kand. med. nauk. Moscow, 2004 (in Russian)].
  34. Нарезкин Д.В., Сергеев Е.В. Методы профилактики развития гнойно- воспалительных раневых осложнений при грыжесечении ущемленных послеоперационных вентральных грыж. Новости хирургии. 2014;6. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/metody-profilaktiki-razvitiya-gnoyno-vospalitelnyh-ranevyh-oslozhneniy-pri-gryzhesechenii-uschemlennyh-posleoperatsionnyh. Ссылка активна на: 19.11.2018 [Narezkin DV, Sergeev EV. Methods of preventing the development of purulent-inflammatory wound complications during herniotomy of strangulated postoperative ventral hernias. Surgical news. 2014;6. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/metody-profilaktiki-razvitiya-gnoyno-vospalitelnyh-ranevyh-oslozhneniy-pri-gryzhesechenii-uschemlennyh-posleoperatsionnyh. Accessed: 19.11.2018 (in Russian)].
  35. Вафин А.З., Грушко В.И., Казанцев И.С. Плазменные технологии в лечение гнойных ран. Вестник хирургии. 2007;166(5):44-7 [Vafin AZ, Grushko VI, Kazantsev IS. Plazmennye tekhnologii v lechenie gnoiinykh ran. Vestnik khirurgii. 2007;166(5):44-7 (in Russian)].
  36. Андрюшенкова Н.А., Локтева М.Э. Особенности заживления гнойных ран лица и шеи при использовании воздушно-плазменного потока. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2010;2:15-8 [Andriushenkova NA, Lokteva ME. Osobennosti zazhivleniia gnoinykh ran litsa i shei pri ispolzovanii vozdushno-plazmennogo potoka. Vestnik Smolenskoi gosudarstvennoi meditsinskoi akademii. 2010;2:15-8 (in Russian)].
  37. Герасименко М.Ю., Зайцева Т.Н., Евстигнеева И.С. Низкотемпературная плазма – перспективный метод реабилитации. Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. 2019 [Gerasimenko MIu, Zaiitseva TN, Evstigneyeva IS. Nizkotemperaturnaia plazma – perspektivnyi metod reabilitatsii. Fizicheskaia i reabilitatsionnaia meditsina, meditsinskaia reabilitatsiia. 2019 (in Russian)].
  38. Шулутко А.М., Османов Э.Г., Гогохия Т.Р., и др. Воздушно-плазменная технология в комплексном лечении раневой инфекции. Медицинские новости Грузии. 2018;6(279):7-10 [Shulutko AM, Osmanov EG, Gogokhiya TR, et al. Vozdushno-plazmennaia tekhnologia v kompleksnom lechenii ranevoi infektsii. Meditsinskie novosti Gruzii. 2018;6(279):7-10 (in Russian)].
  39. Османов К.Ф. Патогенетическое обоснование применения низкотемпературной плазмы для лечения ожогов: дис. канд. … мед. наук. СПб., 2021 [Osmanov KF. Patogeneticheskoe obosnovanie primenenia nizkotemperaturnoi plazmy dlia lecheniia ozhogov: dis. kand. … med. nauk. Saint Petersburg, 2021 (in Russian)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 74329 от 19.11.2018 г.