Результаты наблюдения за детьми с новой коронавирусной инфекцией, госпитализированных в инфекционное отделение

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Анализ клинико-лабораторных, инструментальных данных и результатов терапии детей, госпитализированных с новой коронавирусной инфекцией в инфекционный госпиталь клиники.

Материалы и методы. Проведен анализ клинического течения болезни у 105 детей в возрасте от 1 мес до 17 лет с подтвержденной инфекцией COVID-19, госпитализированных в инфекционный госпиталь клиники. Обследование включало физикальный осмотр, определение ферритина, коагулограммы, интерлейкина-6, маркеров бактериальной инфекции – прокальцитонина и С-реактивного белка, ПЦР-диагностика для выявления РНК SARS-CoV-2 в мазках из носо- и ротоглотки, микробиологическое исследование мазков из носа и зева, пульсоксиметрия, компьютерная томография органов грудной клетки, консультации специалистов по показаниям.

Результаты и обсуждение. Большую долю среди пациентов составили мальчики школьного возраста, этиология болезни, вызванной вирусом SARS-CoV-2, подтверждена методом полимеразной цепной реакции. Установлено, что чаще заболевание сопровождалось жалобами, характерными для астенического синдрома, повышением температуры тела и кашлем. Основными клиническими формами инфекции являлись острая вирусная инфекция и пневмония без дыхательной недостаточности среднетяжелого течения. У большинства детей заболевание протекало без поражения легочной ткани или с минимальным поражением паренхимы легких. Отмечено более тяжелое течение инфекции с развитием дыхательной недостаточности у школьников и подростков. У 42,9% детей обнаружены мультиморбидные состояния, среди которых самыми частыми состояниями являлись железодефицитная анемия и вегетативная дисфункция, наиболее тяжелое течение инфекции обнаружено у детей с онкогематологическими заболеваниями. В лабораторных анализах отмечались лейкопения, увеличение ферритина, активация тромбообразования. Выписаны дети в 51,4% случаев на 11–14-е сутки от начала заболевания, летальные исходы зафиксированы у 1,9% (пациенты с лейкозом).

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Наталья Владимировна Самигуллина

ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ РБ «Больница скорой медицинской помощи»

Автор, ответственный за переписку.
Email: samigullinanw@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3415-0595

канд. мед. наук, ассистент каф. факультетской педиатрии с курсами педиатрии, неонатологии и симуляционным центром ИДПО ФГБОУ ВО БГМУ

Россия, Уфа; Уфа

Резеда Мансафовна Файзуллина

ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: fayzullina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9001-1437

д-р мед. наук, проф. каф. факультетской педиатрии с курсами педиатрии, неонатологии и симуляционным центром ИДПО ФГБОУ ВО БГМУ

Россия, Уфа

Виталий Васильевич Викторов

ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: surgped@bashgmu.ru
ORCID iD: 0000-0001-5260-2319

д-р мед. наук, проф., зав. каф. факультетской педиатрии с курсами педиатрии, неонатологии и симуляционным центром ИДПО ФГБОУ ВО БГМУ, проректор по региональному развитию здравоохранения ФГБОУ ВО БГМУ

Россия, Уфа

Список литературы

  1. Горелов А.В., Николаева С.В., Акимкин В.Г. Коронавирусная инфекция COVID-19 у детей в Российской Федерации. Инфекционные болезни. 2020;18(3):15-20 [Gorelov AV, Nikolaeva SV, Akimkin VG. Koronavirusnaia infektsiia COVID-19 u detei v Rossiiskoi Federatsii. Infektsionnye bolezni. 2020;18(3):15-20 (in Russian)].
  2. Зверева Н.Н., Сайфуллин М.А., Ртищев А.Ю., и др. Коронавирусная инфекция у детей. Педиатрия. 2020;99(2):270-8 [Zvereva NN, Saifullin MA, Rtishchev AIu, et al. Koronavirusnaia infektsiia u detei. Pediatriia. 2020;99(2):270-8 (in Russian)].
  3. Castro-Rodrigues JA, Forno E. Asthma and COVID-19 in children: A systematic review and call for data. Pediatr Pulmonol. 2020;55(9):2412-8.
  4. Mantovani A, Rinaldi E, Zusi C, et al. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) in children and/or adolescents: a meta-analysis. Pediatr Res. 2021;89(4):733-7.
  5. Фурман Е.Г., Хузина Е.А., Репецкая М.Н. Бронхиальная астма у детей в условиях новой коронавирусной инфекции. Доктор.Ру. 2020;19(10):42-7 [Furman EG, Khuzina EA, Repetskaia MN. Bronkhialnaia astma u detei v usloviiakh novoi koronavirusnoi infektsii. Dоktor.Ru. 2020;19(10):42-7 (in Russian)].
  6. Yasuhara J, Kuno T, Takagi H, Sumitomo N. Clinical characteristics of COVID-19 in children. A systematic review. Pediatr Pulmonol. 2020;55(10):2565-75.
  7. Frenkel LD, Gomez F, Bellanti JA. COVID-19 in children: Pathogenesis and current status. Allergy Asthma Proc. 2021;42(1):8-15.
  8. Escosa-García L, Aguilera-Alonso D, Calvo C, et al. Ten key points about COVID-19 in children: The shadows on the wall. Pediatr Pulmonol. 2020;55(10):2576-86.
  9. Bhuiyan MU, Stiboy E, Hassan MZ, et al. Epidemiology of COVID-19 infection in young children under five years: A systematic review and meta-analysis. Vaccine. 2021;39(4):667-77.
  10. Rajapakse N, Dixit D. Human and novel coronavirus infections in children: a review. Paediatr Int Child Health. 2021;41(1):36-55.
  11. Фурман Е.Г. Коронавирусная инфекция Covid-19 и дети. Педиатрия. 2020;99(3):245-51 [Furman EG. Koronavirusnaia infektsiia Covid-19 i deti. Pediatriia. 2020;99(3):245-51 (in Russian)].
  12. Ladhani SN, Amin-Chowdhury Z, Davies HG, et al. COVID-19 in children: analysis of the first pandemic peak in England. Arch Dis Child. 2020;105(12):1180-5.
  13. Williams PCM, Howard-Jones AR, Hsu P, et al. SARS-CoV-2 in children: spectrum of disease, transmission and immunopathological underpinnings. Pathology. 2020;52(7):801-8.
  14. Мелехина Е.В., Горелов А.В., Музыка А.Д. Клинические особенности течения Covid-19 у детей различных возрастных групп. Обзор литературы к началу апреля 2020 года. Вопросы практической педиатрии. 2020;15(2):7-20 [Melekhina EV, Gorelov AV, Muzyka AD. Klinicheskie osobennosti techeniia Covid-19 u detei razlichnykh vozrastnykh grupp. Obzor literatury k nachalu aprelia 2020 goda. Voprosy prakticheskoi pediatrii. 2020;15(2):7-20 (in Russian)].
  15. Liu YJ, Chen P, Liu ZS, Li Y. Clinical features of asymptomatic or subclinical COVID-19 in children. Chinese Journal of Contemporary Pediatrics. 2020;22(6):578-82.
  16. Pousa PA, Mendonça TSC, Oliveira EA, Simões-E-Silva AC. Extrapulmonary manifestations of COVID-19 in children: a comprehensive review and pathophysiological considerations. J Pediatr. 2021;97(2):116-39.
  17. Харитонова Л.А., Османов И.М., Плоскирева А.А., и др. Поражения органов пищеварения при Covid-19 у детей. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;185(1):53-66 [Kharitonova LA, Osmanov IM, Ploskireva AA, et al. Porazheniia organov pishchevareniia pri Covid-19 u detei. Eksperimentalnaia i klinicheskaia gastroenterologiia. 2021;185(1):53-66 (in Russian)].
  18. Mehta NS, Mytton OT, Mullins EWS, et al. SARS-CoV-2 (COVID-19): What Do We Know About Children? A Systematic Review. Clin Infect Dis. 2020;71(9):2469-79.
  19. Валиев Т.Т., Захарова Е.В., Игнатенко О.А., и др. Дифференциальная диагностика пневмонии у детей с онкогематологическими заболеваниями в условиях новой коронавирусной инфекции COVID-19. Российский журнал детской гематологии и онкологии. 2020;7(3):104-11 [Valiev TT, Zakharova EV, Ignatenko OA, et al. Differentsial'naia diagnostika pnevmonii u detei s onkogematologicheskimi zabolevaniiami v usloviiakh novoi koronavirusnoi infektsii COVID-19. Rossiiskii zhurnal detskoi gematologii i onkologii. 2020;7(3):104-11 (in Russian)].
  20. Садыкова Д.И., Анохин В.А., Зиатдинов А.И., и др. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) у детей с острым лимфобластным лейкозом. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2020;65(5):198-203 [Sadykova DI, Anokhin VA, Ziatdinov AI, et al. Novaia koronavirusnaia infektsiia (COVID-19) u detei s ostrym limfoblastnym leikozom. Rossiiskii vestnik perinatologii i pediatrii. 2020;65(5):198-203 (in Russian)].
  21. Усков А.Н., Лобзин Ю.В., Рычкова С.В., и др. Течение новой коронавирусной инфекции у детей: некоторые аспекты мониторинга заболеваемости и анализа летальности. Журнал инфектологии. 2020;12(3):12-20 [Uskov AN, Lobzin IuV, Rychkova SV, et al. Techenie novoi koronavirusnoi infektsii u detei: nekotorye aspekty monitoringa zabolevaemosti i analiza letal'nosti. Zhurnal infektologii. 2020;12(3):12-20 (in Russian)].
  22. Bhat CS. Gupta L, Balasubramanian S, et al. Hyperinflammatory Syndrome in Children Associated with COVID-19: Need for Awareness. Indian Pediatr. 2020;57(10):929-35.
  23. Riphagen S, Gomez X, Gonzalez-Martinez C, et al. Hyperinflammatory shock in children during COVID-19 pandemic. Lancet. 2020;395(10237):1607-8.
  24. Panigrahy N, Policarpio J, Ramanathan R. Multisystem inflammatory syndrome in children and SARS-CoV-2: A scoping review. J Pediatr Rehabil Med. 2020;13(3):301-16.
  25. Simpson JM, Newburger JW. Multisystem Inflammatory Syndrome in Children in Association With COVID-19. Circulation. 2020;142(5):437-40.
  26. Временные методические рекомендации: Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 10 (08.02.2021). Режим доступа: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/054/662/original/%D0%92%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%9C%D0%A0_COVID-19_%28v.10%29.pdf Ссылка активна на 04.05.2021 [Interim Guidelines: Prevention, Diagnosis and Treatment of Novel Coronavirus Infection (COVID-19). Version 10 (02/08/2021). Available at: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/054/662/original/%D0%92%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%9C%D0%A0_COVID-19_%28v.10%29.pdf Accessed: 04.05.2021 (in Russian)].
  27. Геппе Н.А., Афанасьева О.И., Заплатников А.Л., Кондюрина Е.Г. Коронавирусная инфекция у детей. Вопросы практической педиатрии. 2020;15(5):73-86 [Geppe NA, Afanaseva OI, Zaplatnikov AL, Kondiurina EG. Koronavirusnaia infektsiia u detei. Voprosy prakticheskoi pediatrii. 2020;15(5):73-86 (in Russian)].
  28. Методические рекомендации: Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у детей. Версия 2 (07.03.2020). Режим доступа: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/050/914/original/03062020_%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8_COVID-19_v2.pdf Ссылка активна на 04.05.2021 [Guidelines: Features of the clinical manifestations and treatment of the disease caused by a new coronavirus infection (COVID-19) in children. Version 2 (03/07/2020). Available at: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/050/914/original/03062020_%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8_COVID-19_v2.pdf Accessed: 04.05.2021 (in Russian)].
  29. Намазова-Баранова Л.С., Баранов А.А. Коронавирусная инфекция у детей (состояние на февраль 2020). Педиатрическая фармакология. 2020;17(1):7-11 [Namazova-Baranova LS, Baranov AA. Koronavirusnaia infektsiia u detei (sostoianie na fevral 2020). Pediatricheskaia farmakologiia. 2020;17(1):7-11 (in Russian)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Возрастная структура детей, госпитализированных с новой коронавирусной инфекцией.

Скачать (88KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Клинические симптомы у детей, госпитализированных с новой коронавирусной инфекцией.

Скачать (111KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Площадь поражения легочной ткани у детей, госпитализированных с новой коронавирусной инфекцией.

Скачать (83KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Структура клинических форм заболевания у детей, госпитализированных с новой коронавирусной инфекцией.

Скачать (76KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Структура по степени тяжести заболевания у детей, госпитализированных с новой коронавирусной инфекцией.

Скачать (77KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Структура детей, госпитализированных с COVID-19 по степени тяжести и клиническим формам в возрастном аспекте.

Скачать (131KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 74329 от 19.11.2018 г.