Обеспеченность витамином D и факторы кардиоваскулярного риска в подростковом и молодом возрасте

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Дефицит витамина D широко распространен в мире во всех возрастных группах, включая детей и подростков, и связан с негативными последствиями для здоровья. Данные наблюдательных исследований указывают, что дефицит витамина D ассоциирован с патогенетическими механизмами развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Цель. Оценить обеспеченность витамином D и распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в подростковом и молодом возрасте.

Материалы и методы. Проведено поперечное клинико-лабораторное исследование, в которое включили школьников в возрасте 10–15 лет (319 человек), из них 49,2% – девочки, средний возраст 13,3±1,6 года; молодых людей – возраст 18–24 года (278 человек), из них 77% – девушки, средний возраст 19,9±1,5 года, проживающих в Архангельске (Россия).

Результаты. Медианный уровень 25-гидроксивитамина D – 25(ОН)D у школьников составил 15,7 (12,2–19,2) нг/мл, у молодых взрослых – 20,5 (14,9–26,9) нг/мл. Доля участников исследования, имеющих нормальный уровень 25(ОН)D (30 и более нг/мл), среди школьников составила 1,6%, молодых лиц – 19,0%. Как у школьников, так и молодых взрослых выявлена высокая частота распространенности факторов кардиоваскулярного риска. Обнаружена сопряженность проатерогенных метаболических нарушений с низким уровнем 25(ОН)D.

Заключение. Полученные результаты указывают на необходимость проведения мероприятий по профилактике дефицита витамина D в указанных группах, обозначенных в национальной программе «Дефицит витамина D у детей и подростков в Российской Федерации: современные подходы к коррекции».

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Светлана Ивановна Малявская

ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: malyavskaya@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2521-0824

д-р мед. наук, проф., зав. каф. педиатрии, проректор по научно-исследовательской работе ФГБОУ ВО СГМУ

Россия, Архангельск

Галина Николаевна Кострова

ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: kostrovagn@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3132-6439

канд. мед. наук, доц. каф. нормальной физиологии ФГБОУ ВО СГМУ

Россия, Архангельск

Андрей Викторович Лебедев

ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: andruleb@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1865-6748

канд. мед. наук, доц. каф. патологической физиологии ФГБОУ ВО СГМУ

Россия, Архангельск

Список литературы

  1. Amrein K, Scherkl M, Hoffmann M, et al. Vitamin D deficiency 2.0: an update on the current status worldwide. Eur J Clin Nutr. 2020;74(11):1498-513. doi: 10.1038/s41430-020-0558-y
  2. HolickMF. The vitamin D deficiency pandemic: approaches for diagnosis, treatment and prevention. Rev Endocr Metab Disord. 2017;18:153-65. doi: 10.1007/s11154-017-9424-1
  3. Gaksch M, Jorde R, Grimnes G, et al. Vitamin D and mortality: individual participant data meta-analysis of standardized 25-hydroxyvitamin D in 26916 individuals from a European consortium. PLoSONE. 2017;12:e0170791. doi: 10.1371/journal.pone.0170791
  4. Pilz S, Verheyen N, Grübler MR, et al. Vitamin D and cardiovascular disease prevention. Nat Rev Cardiol. 2016;13:404-17. doi: 10.1038/nrcardio.2016.73
  5. Muscogiuri G, Altieri B, Annweiler C, et al. Vitamin D and chronic diseases: the current state of the art. Arch Toxicol. 2017;91:97-107. doi: 10.1007/s00204-016-1804-x
  6. Pludowski P, Holick MF, Pilz S, et al. Vitamin D effects on musculoskeletal health, immunity, autoimmunity, cardiovascular disease, cancer, fertility, pregnancy, dementia and mortality-a review of recent evidence. Autoimmun Rev. 2013;12:976-89. doi: 10.1016/j.autrev.2013.02.004
  7. de la Guía-Galipienso F, Martínez-Ferran M, Vallecillo N, et al. Vitamin D and cardiovascular health. Clin Nutr. 2021;40(5):2946-57. doi: 10.1016/j.clnu.2020.12.025
  8. Trehan N, Afonso L, Levine DL, Levy PD. Vitamin D deficiency, supplementation, and cardiovascular health. Crit Pathw Cardiol. 2017;16:109-18.
  9. Al Mheid I, Quyyumi AA. Vitamin D and cardiovascular disease: controversy unresolved. J Am Coll Cardiol. 2017;70:89-100. doi: 10.1016/j.jacc.2017.05.031
  10. Antonopoulos AS, Sanna F, Sabharwal N, et al. Detecting human coronary inflammation by imaging perivascular fat. Sci Transl Med. 2017;9. doi: 10.1126/scitranslmed.aal2658
  11. Wolden-Kirk H, Overbergh L, Christesen HT, et al. Vitamin D and diabetes: its importance for beta cell and immune function. Mol Cell Endocrinol. 2011;347:106-20. doi: 10.1016/j.mce.2011.08.016
  12. Harris SS, Pittas AG, Palermo NJ. A randomized, placebo-controlled trial of vitamin D supplementation to improve glycaemia in overweight and obese African Americans. Diabetes Obes Metabol. 2012;14:789-94. doi: 10.1111/j.1463-1326.2012.01605.x
  13. Martins D, Wolf M, Pan D, et al. Prevalence of cardiovascular risk factors and the serum levels of 25-hydroxyvitamin D in the United States: data from the third national health and nutrition examination Survey. Arch Intern Med. 2007;167:1159-65. doi: 10.1001/archinte.167.11.1159
  14. Paschou SA, Kosmopoulos M, Nikas IP, et al. The impact of obesity on the association between vitamin D deficiency and cardiovascular disease. Nutrients. 2019;11. doi: 10.3390/nu11102458
  15. Savastio S, Pozzi E, Tagliaferri F, et al. Vitamin D and Cardiovascular Risk: which Implications in Children? Int J Mol Sci. 2020;21(10):3536. doi: 10.3390/ijms21103536
  16. Kondratyeva EI, Zakharova IN, Ilenkova NA, et al. Vitamin D Status in Russian Children and Adolescents: Contribution of Genetic and Exogenous Factors. Front Pediatr. 2020;8:583206. doi: 10.3389/fped.2020.583206
  17. Song K, Park G, Choi Y, et al. Association of Vitamin D Status and Physical Activity with Lipid Profile in Korean Children and Adolescents: A Population-Based Study. Children (Basel). 2020;7(11):241. doi: 10.3390/children7110241
  18. Nälsén C, Becker W, Pearson M, et al. Vitamin D status in children and adults in Sweden: dietary intake and 25-hydroxyvitamin D concentrations in children aged 10-12 years and adults aged 18-80 years. J Nutr Sci. 2020;9:e47. doi: 10.1017/jns.2020.40
  19. Munns CF, Simm PJ, Rodda CP, et al. Incidence of vitamin D deficiency rickets among Australian children: an Australian paediatric surveillance unit study. Med J Aust. 2012;196:466-8. doi: 10.5694/mja11.10662
  20. Bais AF, McKenzie RL, Bernhard G, et al. Ozone depletion and climate change: impacts on UV radiation. Photochem Photobiol Sci. 2015;14(1):19-52. doi: 10.1039/c4pp90032d
  21. Малявская С.И., Карамян В.Г., Кострова Г.Н., Лебедев А.В. Обеспеченность витамином D рожениц и новорожденных в диаде «мать-дитя» в условиях приарктической зоны РФ в зимний период. Акушерство и гинекология. 2018;3:58-62 [Malyavskaya SI, Karamyan VG, Kostrova GN, Lebedev AV. Obespechennost vitaminom D rozhenits i novorozhdennykh v diade “mat-ditia” v usloviiakh priarkticheskoi zony RF v zimnii period. Akusherstvo i Ginekologiya. 2018;(3):58-62 (in Russian)].
  22. Малявская С.И., Захарова И.Н., Кострова Г.Н., и др. Обеспеченность витамином D населения различных возрастных групп, проживающих в городе Архангельске. Вопросы современной педиатрии. 2015;14(6):681-5. [Malyavskaya SI, Zakharova IN, Kostrova GN, et al. Obespechennost vitaminom D naseleniia razlichnykh vozrastnykh grupp, prozhivaiushchikh v gorode Arkhangelske. Voprosy sovremennoi pediatrii. 2015;14(6):681-5 (in Russian)]. doi: 10.15690/vsp.v14i6.1476
  23. Малявская С.И., Кострова Г.Н., Лебедев А.В., и др. Обеспеченность витамином D детей раннего возраста Архангельской области. Экология человека. 2016;11:18-22 [Malyavskaya SI, Kostrova GN, Lebedev АV, et al. Obespechennost vitaminom D detei rannego vozrasta Arkhangelskoi oblasti. Ekologiia cheloveka. 2016;11:18-22 (in Russian)].
  24. Малявская С.И., Кострова Г.Н., Лебедев А.В., Голышева Е.В. Обеспеченность витамином D различных возрастных групп населения г. Архангельска. Экология человека. 2016;12:37-42 [Malyavskaya SI, Kostrova GN, Lebedev АV, Golysheva ЕV. Obespechennost vitaminom D razlichnykh vozrastnykh grupp naseleniia g. Arkhangelska. Ekologiya cheloveka. 2016;12:37-42 (in Russian)].
  25. Малявская С.И., Кострова Г.Н., Лебедев А.В., и др. Уровни витамина D у представителей различных групп населения города Aрхангельска. Экология человека. 2018;1:60-4 [Malyavskaya SI, Kostrova GN, Lebedev АV, et al. Urovni vitamina D u predstavitelei razlichnykh grupp naseleniia goroda Arkhangelska. Ekologiia cheloveka. 2018;1:60-4 (in Russian)].
  26. Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: An Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96:1911-30.
  27. Зильберман Л.И., Кураева Т.Л., Петеркова В.А. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению сахарного диабета 2-го типа у детей и подростков. Проблемы эндокринологии. 2014;5:57-68 [Zilberman LI, Kuraeva TL, Peterkova VA. Federalnye klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniiu sakharnogo diabeta 2-go tipa u detei i podrostkov. Problemy endokrinologii. 2014;5:57-68 (in Russian)]. doi: 10.14341/probl201460557-68
  28. Pearson TA, Mensah GA, Alexander RW, et al. Markers of inflammation and cardiovascular disease: application to clinical and public health practice: a statement for healthcare professionals from the Centers for Disease Control and Prevention and the American Heart Association. Circulation. 2003;107:499-511.
  29. Клинические рекомендации: рекомендации ЕОК/ЕОА по диагностике и лечению дислипидемий 2016. Под ред. М.В. Ежова. Российский кардиологический журнал. 2017;5(145):7-77 [Klinicheskie rekomendatsii: Rekomendatsii EOK/EOA po diagnostike i lecheniiu dislipidemii 2016. Ed. MV Ezhov. Rossiiskii kardiologicheskii zhurnal. 2017;5(145):7-77 (in Russian)].
  30. Клинические рекомендации: стабильная ишемическая болезнь сердца. Одобрено Научно-практическим советом Минздрава России. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020 [Klinicheskie rekomendatsii: stabilnaia ishemicheskaia bolezn serdtsa. Odobreno Nauchno-prakticheskim sovetom Minzdrava Rossii. Moscow: GEOTAR-Media, 2020 (in Russian)].
  31. Pilz S, März W, Cashman KD, et al. Rationale and Plan for Vitamin D Food Fortification: A Review and Guidance Paper. Front Endocrinol (Lausanne). 2018;9:373. doi: 10.3389/fendo.2018.00373
  32. Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции». Союз педиатров России. М.: ПедиатрЪ, 2018 [Natsionalnaia programma “Nedostatochnost vitamina D u detei i podrostkov Rossiiskoi Federatsii: sovremennye podkhody k korrektsii”. Soiuz pediatrov Rossii. Moscow: Pediatr, 2018 (in Russian)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Распространенность факторов кардиоваскулярного риска у школьников и молодых взрослых г. Архангельска (%).

Скачать (79KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Зависимость уровня СРБ в сыворотке крови от обеспеченности витамином D у молодых людей г. Архангельска.

Скачать (41KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 74329 от 19.11.2018 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах