Возможности эффективной топической терапии в лечении острых средних отитов у детей

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Острый средний отит (ОСО) – распространенная инфекция среднего уха у детей с преобладающими симптомами боли и нарушения слуха. Если при ОСО назначены антибиотики, им требуется время, чтобы подействовать на воспалительный процесс, поэтому основное внимание уделяется купированию болевого синдрома. При обезболивании топические анестетики обладают преимуществом ввиду меньших системных нежелательных явлений и высокой скорости анальгезии. Обзор охватывает данные литературы по проблеме ОСО у детей за период с 1990 по 2021 г. Анальгетические ушные капли с комбинацией лидокаина и феназона могут обеспечить обезболивание 1-й линии при среднем отите без системных побочных эффектов, таких как желудочно-кишечные расстройства и тошнота, и поддерживать «выжидательную позицию» в отношении антибиотикотерапии. Препарат, содержащий комбинацию анестетика лидокаина и противовоспалительного препарата феназона, демонстрирует оптимальное действие по устранению боли и воспаления у детей при ОСО. Средство, которое рекомендовано с самого рождения ребенка и включено в Национальные клинические рекомендации по лечению ОСО (2021 г.), может быть назначено педиатром и врачом общей и семейной практики.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Татьяна Ильинична Гаращенко

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии» ФМБА России

Email: payganova-natella@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5024-6135

д-р мед. наук, проф., проф. каф. оториноларингологии фак-та дополнительного профессионального образования ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова», ФГБУ НМИЦО

Россия, Москва; Москва

Лидия Ивановна Ильенко

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: payganova-natella@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8375-4569

д-р мед. наук, проф., зав. каф. госпитальной педиатрии №2 педиатрического фак-та ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова»

Россия, Москва

Натэлла Эрнестовна Пайганова

ООО «ЛОР-клиника доктора Зайцева»

Автор, ответственный за переписку.
Email: payganova-natella@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7823-5422

канд. мед. наук, ООО «ЛОР-клиника доктора Зайцева»

Россия, Москва

Список литературы

  1. Клинические рекомендации. Отит средний острый. М., 2021. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/314_2. Ссылка активна на 24.04.2022 [Klinicheskie rekomendatsii. Otit srednii ostryi. Moscow, 2021. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/314_2. Accessed: 24.04.2022 (in Russian)].
  2. Coker TR, Chan LS, Newberry SJ, et al. Diagnosis, microbial epidemiology, and antibiotic treatment of acute otitis media in children: A systematic review. JAMA. 2010;304(19):2161-9. doi: 10.1001/jama.2010.1651
  3. Kaur R, Morris M, Pichichero ME. Epidemiology of acute otitis media in the postpneumococcal conjugate vaccine era. Pediatrics. 2017;140(3):e20170181. doi: 10.1542/peds.2017-0181
  4. Meng W, Huang DD, Li GF, et al. Evaluation of Clinical Graded Treatment of Acute Nonsuppurative Otitis Media in Children with Acute Upper Respiratory Tract Infection. Neural Plast. 2021;2021:5517209. doi: 10.1155/2021/5517209
  5. Крючко Т.А., Шпехт Т.В., Ткаченко О.Я. Острый средний отит у детей: современный взгляд на проблему. Здоровье ребенка. 2010;2:23-6 [Kriuchko TA, Shpekht TV, Tkachenko OIa. Ostryi srednii otit u detei: sovremennyi vzgliad na problemu. Child’s Health. 2010;2:23-6 (in Russian)].
  6. Карпова Е.П., Бурлакова К.Ю. Воспалительные заболевания среднего уха у детей. Медицинский Совет. 2017;9:65-9 [Karpova EP, Burlakova KY. Inflammatory diseases of the middle ear in children. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2017;(9):65-9 (in Russian)]. doi: 10.21518/2079-701X-2017-9-65-69
  7. Leberthal AS, Carroll AE, Chonmaitree T, et al. The diagnosis and management of acute otitis media. Pediatrics. 2013;131(3):e964-99. doi: 10.1542/peds.2012-3488
  8. Gaddey HL, Wright MT, Nelson TN. Otitis Media: Rapid Evidence Review. Am Fam Physician. 2019;100(6):350-6.
  9. Turner D, Leibovitz E, Aran A, et al. Acute otitis media in infants younger than two months of age: microbiology, clinical presentation and therapeutic approach. Pediatr Infect Dis J. 2002;21(7):699-744. doi: 10.1097/00006454-200207000-00013
  10. Бойкова Н.Э., Рыбалкин С.В. Острый средний отит у детей. Стандарты лечения. Педиатрия. Consilium Medicum. 2017;3:35-8 [Boykova NE, Rybalkin SV. Acute otitis media in children: treatment standards. Pediatrics. Consilium Medicum. 2017;3:35-8 (in Russian)].
  11. Самсыгина Г.А., Минасян В.С. Острый средний отит у детей: принципы диагностики и антибактериальной терапии. Педиатрия. Consilium Medicum. 2007;9(1) [Samsygina GA, Minasian VS. Ostryi srednii otit u detei: printsipy diagnostiki i antibakterial'noi terapii. Pediatrics. Consilium Medicum. 2007;9(1) (in Russian)].
  12. Guidelines & Protocols Advisory committee. Acute otitis media (AOM) & Otitis media with Effusion (OME), 2010. Available at: https://www.howdenmedicalclinic.com/wp-content/uploads/2018/03/otitis.pdf. Accessed: 24.04.2022.
  13. American Academy of Pediatrics Subcommittee on Management of Acute Otitis Media. Diagnosis and management of acute otitis media. Pediatrics. 2004;113(5):1451-65. doi: 10.1542/peds.113.5.1451
  14. Suzuki HG, Dewez JE, Nijman RG, Yeung S. Clinical practice guidelines for acute otitis media in children: A systematic review and appraisal of European national guidelines. BMJ Open. 2020;10(5):e035343. doi: 10.1136/bmjopen-2019-035343
  15. Carlens J, Schütz K, Baumann U. Akute Otitis media. Monatsschr Kinderheilkd. 2016;164:349-58. doi: 10.1007/s00112-016-0082-2
  16. Lieberthal AS, Carroll AE, Chonmaitree T, et al. From the American Academy of Pediatrics: The diagnosis and management of acute otitis media. Pediatrics. 2013;131(3):e964-99. doi: 10.1542/peds.2012-3488
  17. Uddman R, Grunditz T, Larsson A, Sundler F. Sensory innervation of the ear drum and middle-ear mucosa: Retrograde tracing and immunocytochemistry. Cell Tissue Res. 1988;252(1):141-6. doi: 10.1007/BF00213835
  18. Ullrich D, Aurbach G, Drobik C. A prospective study of hyperlipidemia as a pathogenic factor in sudden hearing loss. Eur Arch Otorhinolaryngol. 1992;249(5):273-6. doi: 10.1007/BF00714491
  19. Reiß M. Facharztwissen HNO-Heilkunde: Differenzierte Diagnostik und Therapie. Springer Science & Business Media, 2009.
  20. Rosen S. The tympanic plexus: an anatomic study. Arch Otolaryngol (1925). 1950;52(1):15-8. doi: 10.1001/archotol.1950.00700030034003
  21. Hoskison E, Daniel M, Al-Zahid S, et al. Drug delivery to the ear. Ther Deliv. 2013;4(1):115-24. doi: 10.4155/tde.12.130
  22. Uhde G. The problem of permeability and anesthesia of the tympanic membrane. AMA Arch Otolaryngol. 1957;66(4):391-407. doi: 10.1001/archotol.1957.03830280021004
  23. Abramson M. Topical anesthesia of the tympanic membrane. Arch Otolaryngol. 1969;90(2):147-9. doi: 10.1001/archotol.1969.00770030149009
  24. Schmidt RM, Rosenkranz HS. Antimicrobial activity of local anesthetics: lidocaine and procaine. J Infect Dis. 1970;121(6):597-607. doi: 10.1093/infdis/121.6.597
  25. Spiro DM, Tay K-Y, Arnold DH, et al. Wait-and-see prescription for the treatment of acute otitis media: a randomized controlled trial. JAMA. 2006;296(10):1235-41. doi: 10.1001/jama.296.10.1235
  26. Venekamp RP, Sanders SL, Glasziou PP, et al. Antibiotics for acute otitis media in children. Cochrane Database Syst Rev. 2015;2015(6):CD000219. doi: 10.1002/14651858.CD000219.pub4
  27. Glasziou PP, Del Mar CB, Sanders SL, Hayem M. Antibiotics for acute otitis media in children. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(1):CD000219. doi: 10.1002/14651858.CD000219.pub2
  28. Бойкова Н.Э., Гаращенко Т.И. Рациональный выбор антимикробной терапии при остром среднем отите у детей. Медицинский Совет. 2017;1:232-6 [Boikova NE, Garaschenko TI. Rational choice of antibiotic therapy in acute otitis media in children. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2017;1:232-6 (in Russian)]. doi: 10.21518/2079-701X-2017-1-232-236
  29. Rosa-Olivares J, Porro A, Rodriguez-Varela M, et al. Otitis Media: To Treat, To Refer, To Do Nothing: A Review for the Practitioner. Pediatr Rev. 2015;36(11):480-6. doi: 10.1542/pir.36-11-480
  30. Hay AD, Costelloe C, Redmond NM, et al. Paracetamol plus ibuprofen for the treatment of fever in children (PITCH): randomised controlled trial. BMJ. 2008;337:a1302. doi: 10.1136/bmj.a1302
  31. Vergison A, Dagan R, Arguedas A, et al. Otitis media and its consequences: beyond the earache. Lancet Infect Dis. 2010;10(3):195-203. doi: 10.1016/S1473-3099(10)70012-8
  32. Foxlee R, Johansson AC, Wejfalk J, et al. Topical analgesia for acute otitis media (with update 11 feb 2011). Cochrane Database Syst Rev. 2006;2006(3):CD005657. doi: 10.1002/14651858.CD005657.pub2
  33. Рязанцев С.В., Захарова Г.П., Павлова С.С., Иванов Н.И. Препараты с комбинацией лидокаина/феназона как один из ключевых элементов терапии неосложненного острого среднего отита. Эффективная фармакотерапия. 2021;17(27):10-4 [Ryazantsev SV, Zakharova GP, Pavlova SS, Ivanov NI. Drugs with a combination of lidocaine/phenazone as one of the key elements of the treatment of uncomplicated acute otitis media. Effektivnaia farmakoterapiia. 2021;17(27):10-4 (in Russian)]. doi: 10.33978/2307-3586-2021-17-27-10-14
  34. Verleye M, Huilard I, Gillardin JM. Phenazone potentiates the local anaesthetic effect of lidocaine in mice. Pharmacol Res. 2000;41(5):539-42. doi: 10.1006/phrs.1999.0619
  35. Минасян В.С., Бондаренко М.Г. Применение препарата Отипакс при остром среднем отите у новорожденных и детей грудного возраста. Вестник оториноларингологии. 2004;4:44-5 [Minasyan VS, Bondarenko MG. Using the drug otipax in acute otitis media in newborns and infants. Bulletin of Otorhinolaryngology. 2004;4:44-5 (in Russian)].
  36. Григорьев К.И., Григорян А.К., Запруднов А.М. Отипакс при лечении острого среднего отита у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000;2:45-8 [Grigor'ev KI, Grigorian AK, Zaprudnov AM. Otipaks pri lechenii ostrogo srednego otita u detei. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2000;2:45-8 (in Russian)].
  37. Казюкова Т.В., Китайгородский А.П., Мазурина Н.А. Применение ушных капель Отипакс в терапии респираторных инфекций у детей раннего возраста. Педиатрия. 1996;5:64 [Kaziukova TV, Kitaigorodskii AP, Mazurina NA. Primenenie ushnykh kapel' Otipaks v terapii respiratornykh infektsii u detei rannego vozrasta. Pediatriia. 1996;5:64 (in Russian)].
  38. Francois M. Efficacy and safety of phenazone-lidocaine eardrops (Otipax) in infants and children with congestive otitis. Ann Pediatr (Paris). 1993;40(7):481-4.
  39. Wood DN, Nakas N, Gregory CW. Clinical trials assessing ototopical agents in the treatment of pain associated with acute otitis media in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2012;76(9):1229-35. doi: 10.1016/j.ijporl.2012.05.022
  40. Thornton K, Parrish F, Swords C. Topical vs. systemic treatments for acute otitis media. Pediatr Nurs. 2011;37(5):263-7,242.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Эффективность применения исследуемого препарата при лечении ОСО у новорожденных и детей грудного возраста [35].

Скачать (44KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Отоскопия 7-летнего пациента с тяжелой правосторонней оталгией на фоне застойного отита: а – вид барабанной перепонки до применения исследуемого препарата: мутная, утолщенная, без выпячиваний в задневерхнем квадранте, гиперемирована в области рукоятки молоточка; b – через 5 мин после закапывания препарата: наличие жидкости на дне наружного слухового прохода в области перехода в полость среднего уха; c – через 25 мин после закапывания препарата: передний и нижний отделы барабанной перепонки снова стали полупрозрачными, не наблюдается гиперемии в области рукоятки молоточка [35].

Скачать (102KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 74329 от 19.11.2018 г.