Кисты носоглотки у детей

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Носоглоточные кисты – это обычно врожденные пороки развития. Однако их клиническая манифестация может происходить и в подростковом возрасте в зависимости от степени тяжести, размера и местоположения. Кисты носоглотки редко встречаются в практике оториноларинголога, но могут обнаруживаться при носовой обструкции. В статье представлены данные литературы о теориях возникновения, клинических проявлениях, особенностях диагностики и хирургического лечения кист носоглотки.

Цель. Повышение эффективности диагностики и лечения кист носоглотки у детей на основании дифференцированного подхода к проявлению симптомов заболевания.

Материалы и методы. С 2009 по 2022 г. на клинических базах кафедры оториноларингологии педиатрического факультета ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» (Москва) наблюдались 29 пациентов в возрасте от 1 до 8 лет (средний возраст – 4,21±0,39 года) с кистами и кистоподобными образованиями носоглотки.

Результаты. При поступлении в стационар все 29 (100%) детей предъявляли жалобы на нарастающую носовую обструкцию, переднюю и заднюю гнойную ринорею, храп, снижение слуха, эпифору. При этом 18 (62,1%) пациентов страдали рецидивирующими отитами в анамнезе, при осмотре у них диагностирован двусторонний экссудативный средний отит, а 28 (96,5%) детям выполнена трансназальная или трансороэпифарингеальная эндоскопическая марсупиализация и коагуляция кист с помощью электрохирургического комплекса. В 19 (65,5%) случаях операция проводилась с одномоментной аденотомией, в 8 (27,6%) случаях – с пластикой трубных валиков, парциальной деструкцией трубных миндалин.

Заключение. Улучшение качества диагностики благодаря современным технологиям визуализации приводит к выявлению большего числа «случайных» находок кист носоглотки и требует систематизации и детализации накопленных знаний в работе детского оториноларинголога.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Елена Николаевна Котова

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр физико-химической медицины» ФМБА России

Email: enkotova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0318-7179

канд. мед. наук, доц. каф. оториноларингологии педиатрического фак-та ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова», врач оториноларингологического отд-ния ФГБУ «ФНКЦ физико-химической медицины»

Россия, Москва; Москва

Эдуард Олегович Вязьменов

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр физико-химической медицины» ФМБА России

Email: hnodoctor@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2880-4882

канд. мед. наук, доц. каф. оториноларингологии педиатрического фак-та ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова», врач оториноларингологического отд-ния ФГБУ «ФНКЦ физико-химической медицины»

Россия, Москва; Москва

Константин Константинович Баранов

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр физико-химической медицины» ФМБА России

Автор, ответственный за переписку.
Email: kkb333@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8268-815X

канд. мед. наук, ассистент каф. оториноларингологии педиатрического фак-та ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова», зав. оториноларингологическим отд-нием ФГБУ «ФНКЦ физико-химической медицины»

Россия, Москва; Москва

Список литературы

  1. Пальчун В.Т. Оториноларингология: национальное руководство. Краткое изд. Под ред. В.Т. Пальчуна. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 [Pal'chun VT. Otorinolaringologiia: natsional'noe rukovodstvo. Pod red. VT Pal'chuna. Moscow: GEOTAR-Media, 2008 (in Russian)].
  2. Крюков А.И., Царапкин Г.Ю., Колбанова И.Г., Шурпо В.И. Носогубная киста в практике оториноларинголога. Вестник отоларингологии. 2016;81(5):77-80 [Kryukov AI, Tsarapkin GYu, Kolbanova IG, Shurpo VI. The nasolabial cyst encountered in the practical work of the otorhinolaryngologists. Vestnik otorinolaringologii. 2016;81(5):77-80 (in Russian)]. doi: 10.17116/otorino201681577-80
  3. Miyahara H, Matsunaga T. Tornwaldt's disease. Acta Otolaryngol Suppl. 1994;517:36-9. doi: 10.3109/00016489409124336
  4. Marom T, Russo E, Ben Salem D, Roth Y. Nasopharyngeal Cysts. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2009;73(8):1063-70. doi: 10.1016/j.ijporl.2009.01.004
  5. Авербух В.М. Сумка Торнвальдта: клинические проявления, методы визуализации и результаты хирургического лечения. Российская ринология. 2010;18(2):24-30 [Averbukh VM. Tornwaldt''s cyst: oral and pharyngeal disorders, diagnostic and treatment. Rossiskaya rinologiya. 2010;18(2):24-30 (in Russian)].
  6. Chang S-L, Wu T-C, Yiu C-Y. Tornwaldt's cyst formation after concurrent chemoradiotherapy for nasopharyngeal carcinoma. J Laryngol Otol. 2006;120(11):959-60. doi: 10.1017/s0022215106001241
  7. Moody MW, Chi DH, Mason JC, et al. Tornwaldt's cyst: incidence and a case report. Ear Nose Throat J. 2007;86(1):45-7.
  8. Kwok P, Hawke M, Jahn A, Mehta M. Tornwaldt's cyst: clinical and radiological aspects. J Otolaryngol. 1987;16(2):104-7.
  9. Miller R, Sneed W. Tornwaldt's bursa. Clin Otolaryngol Allied Sci. 1985;10(1):21-5. doi: 10.1111/j.1365-2273.1985.tb01160.x
  10. Chong V, Fan Y. Radiology of the nasopharynx: pictorial essay. Australas Radiol. 2000;44(1):5-13. doi: 10.1046/j.1440-1673.2000.00765.x
  11. Ikushima I, Korogi Y, Makita O, et al. MR imaging of Tornwaldt's cysts. Am J Roentgenol. 1999;172(6):1663-5. doi: 10.2214/ajr.172.6.10350312
  12. Sato K, Oka H, Utsuki S, et al. Ciliated craniopharyngioma may arise from Rathke cleft cyst. Clin Neuropathol. 2006;25(1):25-8.
  13. Царапкин Г.Ю., Товмасян А.С., Арзамазов С.Г., Кишиневский А.Е. Дифференциальная диагностика и тактика лечения кистозных образований носоглотки. Вестник оториноларингологии. 2017;82(4):52-5 [Tsarapkin GYu, Tovmasyan AS, Arzamazov SG, Kishinevskii AE. Differential diagnostics and the strategy for the management of the nasopharyngeal cystic lesions. Vestnik otorinolaringologii. 2017;82(4):52-5 (in Russian)].
  14. Карпищенко С., Скиданова И., Верещагина О. Диагностика и хирургическое лечение кист носоглотки. Врач. 2013;2:58-63 [Karpishchenko S, Skidapnova I, Vereshchagina O. The diagnosis and surgical treatment of nasopharyngeal cysts. Vrach. 2013;2:58-63 (in Russian)].
  15. Ben Hamouda K, Khaldi M, Jemel H, et al. Rathke cleft cyst of the sphenoid and nasopharynx. Case illustration. J Neurosurg. 2005;103(6):1095. doi: 10.3171/jns.2005.103.6.1095
  16. Ben Salem D, Duvillard C, Assous D, et al. Imaging of nasopharyngeal cysts and bursae. Eur Radiol. 2006;16(10):2249-58. doi: 10.1007/s00330-006-0238-x
  17. Papay FA, Kalucis C, Eliachar I, Tucker HM. Nasopharyngeal presentation of second branchial cleft cyst. Otolaryngol Haed Neck Surg. 1994;110(2):232-4. doi: 10.1177/019459989411000214
  18. Flis D, Wein R. Nasopharyngeal Branchial Cysts – Diagnosis and Management: A Case Series. J Neurol Surg B Skull Base. 2013;74(1):50-3. doi: 10.1055/s-0032-1331020
  19. Shefelbine SE, Mancuso AA, Gajewski BJ, et al. Pediatric retropharyngeal lymphadenitis: differentiation from retropharyngeal abscess and treatment implications. Otolaryngol Head Neck Surg. 2007;136(2):182-8. doi: 10.1016/j.otohns.2006.03.002
  20. Weiner GM, Pahor AL. Tuberculous nasopharyngeal cyst: diagnostic aspiration using the nasendoscope. J Laryngol Otol. 1994;108(6):505-6. doi: 10.1017/s0022215100127240
  21. Spencer L, Ukwu M, Alexander T, et al. Epidemiology of Pneumocystis colonization in families. Clin Infect Dis. 2008;46(8):1237-40. doi: 10.1086/533449
  22. Ali MY. Pathogenesis of cysts and crypts in the nasopharynx. J Laryngol Otol. 1965;79:391-402. doi: 10.1017/s0022215100063854
  23. Hossein A, Mohammad A. Huge teratoma of the nasopharynx. Am J Otolaryngol. 2007;28(3):177-9. doi: 10.1016/j.amjoto.2005.05.006
  24. Shaw AS, Conor SEJ. Parasellar epidermoid cyst rupturing into the nasopharynx. J Laryngol Otol. 2005;119(2):140-3. doi: 10.1258/0022215053419934
  25. Smirniotopoulos JG, Chiechi MV. Teratomas, dermoids, and epidermoids of the head and neck. Radiographics. 1995;15(6):1437-55. doi: 10.1148/radiographics.15.6.8577967
  26. Mahapatra AK, Agrawal D. Anterior encephaloceles: a series 103 cases over 32 years. J Clin Neurosci. 2006;13(5):536-9. doi: 10.1016/j.jocn.2005.05.016
  27. Götz W, Kasper M, Miosge N, Hughes RC. Detection and distribution of the carbohydrate binding protein galectin-3 in human notochord, intervertebral disc and chordoma. Differentiation. 1997;62(3):149-57. doi: 10.1046/j.1432-0436.1997.6230149.x
  28. Taguchi Y, Tanaka K, Miyakita Y, et al. Recurrent craniopharyngioma with nasopharyngeal extension. Pediatr Neurosurg. 2000;32(3):140-4. doi: 10.1159/000028919
  29. Mohanty S, Balakrishnan S. Management of extra-sellar craniopharyngioma masquerading as hypertrophied adenoid tissue in a 6-year-old boy. Int J Pediatr Otolaryngol. 2008;72(9):1441-4. doi: 10.1016/j.ijporl.2008.05.022

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Киста носоглотки. Эндоскопическая картина.

Скачать (98KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Срединная киста носоглотки по данным КТ в коронарной проекции.

Скачать (83KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Дермоидная киста носоглотки: a – данные КТ в аксиальной проекции; b – внешний вид.

Скачать (203KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 74329 от 19.11.2018 г.