Отправить статью по E-mail Амбулаторная практика лечения пациентов старше 4 лет с ежемесячными респираторными заболеваниями и герпес-вирусной инфекцией
- Авторы: Мелехина Е.В.1, Музыка А.Д.1, Понежева Ж.Б.1, Горелов А.В.1,2
-
Учреждения:
- ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора
- ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России
- Выпуск: № 3 (2020)
- Страницы: 59-64
- Раздел: Статьи
- URL: https://pediatria.orscience.ru/2658-6630/article/view/57103
- DOI: https://doi.org/10.26442/26586630.2020.3.200394
- ID: 57103
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Актуальность. В связи с гипердиагностикой активных форм герпес-вирусных инфекций и как следствие этого полипрагмазией и назначением иммунотропных средств длительно и офф-лейбл, проблема необходимости и достаточности терапии детей с рецидивирующими заболеваниями органов респираторного тракта, протекающих на фоне реактивации герпес-вирусных инфекций, актуальна. В клинических исследованиях показано, что для детей с ежемесячными острыми респираторными инфекциями (ОРИ) и активными формами герпес-вирусных инфекций (вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус) характерны более низкие уровни иммуноглобулина A, интерферона-а и у. Цель. Анализ эффективности терапии с включением препарата меглюмина акридонацетат у детей с ежемесячными инфекциями органов респираторного тракта в амбулаторной практике. Материалы и методы. В исследование включены 75 пациентов в возрасте старше 4 лет, которые обратились амбулаторно с жалобами на ежемесячные ОРИ в течение последних 6 мес и имели маркеры герпес-вирусных инфекций. Результаты. Продемонстрировано, что применение меглюмина акридонацетата у детей с ежемесячными респираторными инфекциями приводит к статистически достоверному увеличению полного клинического выздоровления (67,3% в основной группе против 8,7% в группе сравнения) и переходу герпес-вирусов в латентное состояние (53,8 и 13% соответственно). Назначение препарата меглюмина акридонацетат достоверно снижало долю пациентов с активными инфекциями вируса герпеса человека-6А/В и вируса Эпштейна-Барр. Кроме того, назначение терапии меглюмина акридонацетатом оказывает положительное влияние на уровень нейтрофилов после лечения, который существенно выше в основной группе, чем в группе сравнения (3,52х105 и 2,09х105 клеток соответственно). Заключение. Препарат меглюмина акридонацетат (Циклоферон®) может быть рекомендован пациентам старше 4 лет в качестве этиотропной терапии герпес-вирусных инфекций у детей с ежемесячными ОРИ.
Полный текст
Об авторах
Елена Валериевна Мелехина
ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора
Email: e.melekhina@mail.ru
д-р мед. наук, доц. Москва, Россия
Анна Драгиевна Музыка
ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзораканд. мед. наук, науч. сотр. клинического отд. инфекционной патологии Москва, Россия
Жанна Бетовна Понежева
ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзорад-р мед. наук, зав. клиническим отд. инфекционной патологии Москва, Россия
Александр Васильевич Горелов
ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава Россиичл.-кор. РАН, д-р мед. наук, проф., проф. каф. детских болезней Москва, Россия
Список литературы
- Bokovoy A.G., Egorov A.I. Herpesvirus infections in children and parents: a textbook for pediatricians, infectious disease specialists, immunologists. Khabarovsk: Poligraf-Partner, 2016 (in Russian).
- Романцов М.Г., Ершов Ф.И. Часто болеющие дети. Современная фармакотерапия. Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
- Мелехина Е.В. Инфекция, вызванная Human Betaherpesvirus 6A/B, у детей: клинико-патогенетические аспекты, диагностика и терапия. Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 2019.
- Вершинина Е.Н., Иванова В.В., Говорова Л.В. Терапевтическая коррекция иммунных расстройств при респираторных заболеваниях у детей с герпес-ви-русным инфицированием. Информационно-методическое письмо для врачей. Санкт-Петербург, 2007.
- Бортникова Ю.Ю. Клинико-иммунологическое обоснование применения индуктора интерферона в комплексной терапии острой пневмонии у детей. Ав-тореф. дис.. канд. мед. наук. М.: ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии РПН, 2015.
- Краснов В.В. Эффективность применения циклоферона у часто болеющих детей, имеющих маркеры активности герпесвирусных инфекций. Вестн. Санкт-Петербургской государственной академии им. И.И. Мечникова. 2009; 1: 148-53.
- Гордеец А.В. и др. Этиология, иммунологические варианты инфекционного мононуклеоза и способ их коррекции. Экспериментальная и клин. фармакология. 2011; 74 (11): 29-32.
- Терешин В.А., Соцкая Я.А., Круглова О.В. Эффективность циклоферона при лечении и профилактике гриппа и ОРВИ у детей и подростков. Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2014; 2: 103-8.
- Вахитов Х.М., Пикуза О.И., Вахитова Л.Ф. и др. Индукторы интерферона в профилактике и лечении респираторных инфекций у детей. Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2019; 64 (3): 103-8.
- Харитонова Л.А., Исрафилова О.Е. Принципы этиотропной и патогенетической терапии острых респираторных вирусных инфекций у часто болеющих детей. Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2015; 5: 143-8.
- Кособуцкая С.А., Золотарева С.Н. Иммунопрофилактика острых респираторных инфекций у детей. Вестн. новых мед. технологий, электронный журн. 2016; 3: 189-93. doi: 10.12737/21408
- Мелехина Е.В., Музыка АД., Понежева Ж.Б. Оценка эффективности противовирусной терапии активной инфекции, вызванной ВГЧ-6А/В, у детей 4 лет и старше. Вопр. практической педиатрии. 2020; 2.
Дополнительные файлы
