Дифференциальная диагностика между постинфекционным облитерирующим бронхиолитом и гиперсенситивным пневмонитом


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Статья обращает внимание педиатров на две редкие формы бронхолегочной патологии у детей: постинфекционный облитерирующий бронхиолит и гиперсенситивный пневмонит, для которых типичны стойкие или появляющиеся в одних и тех же зонах легких крепитирующие или влажные мелкопузырчатые хрипы. Приведена характеристика каждой из указанных форм патологии, включая этиологию, особенности морфологических изменений легочной ткани, клинические и функциональные проявления заболевания, особенности лечения, течение и прогноз, а также принятые критерии диагностики. На конкретном клиническом примере показана сложность диагностики долевого варианта постинфекционного облитерирующего бронхиолита, обусловленная непостоянством респираторных жалоб, и дифференциальной диагностики с гиперсенситивным пневмонитом, особенно у детей раннего возраста. Динамическое наблюдение за больным с выполнением комплекса необходимых методов исследования и контроля за динамикой процесса позволяет избежать ошибок диагностики и лечения системными стероидами при отсутствии признаков прогрессирования заболевания.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Татьяна Владимировна Спичак

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России

Email: tv.spichak@mail.ru
д-р мед. наук, проф. каф. педиатрии и общественного здоровья Москва, Россия

Ольга Владимировна Кустова

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России

науч. сотр. отд-ния рентгеновской и компьютерной томографии Москва, Россия

Список литературы

  1. Santamaria F, Montella S, Cazzato S. Bronchiolitis obliterans. In: ERS/handbook «Paediatric Respiratory Medicine». Ed Eber E, Midulla F 2013; European Respiratory Society; p. 570-6.
  2. Castro-Rodriguez JA, Dasszenies C, Garcia M et al. Adenovirus pneumonia in infants and factors for developing bronchiolitis obliterans: a five-year follow-up. Pediatr Pulmonol 2006; 41: 947-53.
  3. Murtagh P, Ciubergia V, Viale D et al. Lower respiratory infections by adenovirus in children. Clinical features and risk factors for bronchiolitis obliterans and mortality. Pediatr Pulmonol 2009; 44 (5): 450-6.
  4. Callaway Z, Kim SH, Kim JV et al. Adenovirus adenovirus with serious pulmonary sequelae in Korean children. Clin Respir J 2011; 5 (2): 92-8. doi: 10.1111/j.1752-699x.2010.00204.x
  5. Champs NS, Lasmar LMBF, Camargos PAM et al. Postinfectious Bronchiolitis Obliterans in Children. J Pediatr (Rio J) 2011; 87 (3):1678-82.
  6. Lobo AL, Guardiano M, Nunes T et al. Post-infectious bronchiolitis obliterans in children. Rev Port Pnemol 2007; 13: 495-509.
  7. Спичак Т.В. Хронический бронхиолит с облитерацией у детей. Автореф.. дис. д-ра мед. наук. М., 1996.
  8. Бойцова Е.В. Хронический бронхиолит у детей. Автореф. дис.. д-ра мед. наук. СПб., 2003.
  9. Спичак Т.В. Постинфекционный облитерирующий бронхиолит у детей. М.: Научный мир, 2005.
  10. Makleod WM. Abnormal Transradiancy of One Lung. Thorax 1954; 9: 147-53.
  11. Swyer PR, James JCW. A case of unilateral pulmonary emphysema. Thorax 1953; 8: 133-6.
  12. Jones MH, Pitresz PM, Stein RT Post-infections bronchiolitis obliterans. Pediat Pul-monol 2004; 26: 64-5.
  13. Mauad T, Dolhnikoff M. Sao Paulo Bronchiolitis Obliterans Study Group. Histology of childhood bronchiolitis obliterans. Pediatr Pulmonol 2002; 33: 466-74.
  14. Rossi SE, Franquet T, Volpacchio M. et al. Tree-in-Bud Pattern at Thin-Section CT of the Lungs: Radiologic-Patologic Overview. Radio Graphics 2005; 25: 789-801.
  15. Fischer GB, Sarria ES, Mattiello R et al. Post Infectious Bronchiolitis Obliterans in Children. Paediatr Respir Rev 2010; 11: 233-9.
  16. Спичак Т.В. Экзогенный аллергический альвеолит. В кн.: Рациональная фармакотерапия детских заболеваний; под ред. А.А. Баранова, В.В. Володина, ГА. Самсыгиной. М.: Литтерра, 2007; с. 521-7.
  17. Capristo C, Campana G, Galdo F et al. Eosinofilic lung diseases and hypersensitivity pneumonitis. In: ERS/handbook Paediatric Respiratory Medicine. 1st ed. Ed. Eber E, Midulla F. 2013; European Respiratory Society; p. 610-8.
  18. Таточенко В.К. Экзогенный аллергический альвеолит. В кн.: Болезни органов дыхания у детей. Практическое руководство. 2-е изд., испр. 2015; с. 304-9.
  19. Hirschmann JV, Pipavath SNJ, Godwin JD. Hypersensitivity Pneumonitis: A Historical, Clinical and Radiologic Review. Radiographics 2009; 29 (7): 1921-38. doi: 10.1148/rg.297095707
  20. Lacasse Y, Selman M, Costabel U et al. For the HP Study Group. Clinical diagnosis of hypersensitivity pneumonitis. Am J Respir Crit Care Med 2003; 168 (8): 952-8.
  21. Clement A, Thouvenin G, Corvol H, Nathan N. Interstitial lung diseases. In: ERS/handbook Paediatric Respiratory Medicine. 1st ed. Ed. Eber E, Midulla F. 2013; European Respiratory Society; p. 587-95.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 74329 от 19.11.2018 г.