Механизмы формирования пищевой аллергии к белкам коровьего молока (клинический случай у младенца, находящегося исключительно на грудном вскармливании)
- Авторы: Захарова И.Н.1, Дмитриева Д.К.1, Османов И.М.2, Скоробогатова Е.В.2, Бережная И.В.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
- ГБУЗ «Детская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой» Департамента здравоохранения г. Москвы
- Выпуск: № 4 (2023)
- Страницы: 226-230
- Раздел: Статьи
- URL: https://pediatria.orscience.ru/2658-6630/article/view/627391
- DOI: https://doi.org/10.26442/26586630.2023.4.202565
- ID: 627391
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Аллергия к белкам коровьего молока (АБКМ) – одна из актуальных проблем современного здравоохранения, с которой зачастую встречаются в своей практике врачи-педиатры. Пищевая АБКМ накладывает обременение не только на малышей, но и на их матерей, вынуждая ограничивать рацион и рассчитывать бюджет семьи с учетом стоимости лечебных детских смесей. При этом АБКМ все еще является не самым легко устанавливаемым диагнозом, т. к. она способна проявляться в трех вариантах и развиваться по различным механизмам. Самым надежным тестом у младенца с подозрением на АБКМ является элиминационная диета. Если ребенок получает грудное молоко, все диетические ограничения налагаются на мать. В статье приводится клинический случай пищевой АБКМ у младенца, находящегося исключительно на грудном вскармливании, появившейся при включении смеси в рацион и проявляющейся в виде высыпаний, диареи со слизью, запоров и рвоты «фонтаном».
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Ирина Николаевна Захарова
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: zakharova-rmapo@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4200-4598
д-р мед. наук, проф., зав. каф. педиатрии им. акад. Г. Н. Сперанского, засл. врач РФ
Россия, МоскваДиана Кирилловна Дмитриева
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Email: zakharova-rmapo@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1593-0732
врач-педиатр, аспирант каф. педиатрии им. акад. Г. Н. Сперанского
Россия, МоскваИсмаил Магомедович Османов
ГБУЗ «Детская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой» Департамента здравоохранения г. Москвы
Email: dgkb-bashlyaevoy@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0000-0003-3181-9601
д-р мед. наук, проф., глав. врач
Россия, МоскваЕкатерина Владимировна Скоробогатова
ГБУЗ «Детская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой» Департамента здравоохранения г. Москвы
Email: zakharova-rmapo@yandex.ru
канд. мед. наук, зав. гастроэнтерологическим отд-нием
Россия, МоскваИрина Владимировна Бережная
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Email: berezhnaya-irina26@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2847-6268
канд. мед. наук, доц. каф. педиатрии им. акад. Г. Н. Сперанского
Россия, МоскваСписок литературы
- Walkner M, Warren C, Gupta RS. Quality of life in food allergy patients and their families. Pediatr Clin North Am. 2015;62(6):1453-61. doi: 10.1016/j.pcl.2015.07.003
- Lieberman JA, Sicherer SH. Quality of life in food allergy. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2011;11(3):236-42. doi: 10.1097/ACI.0b013e3283464cf0
- Koletzko S, Niggemann B, Arato A, et al. Diagnostic approach and management of cow’s-milk protein allergy in infants and children: ESPGHAN GI Committee practical guidelines. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012;55:221-9. doi: 10.1097/MPG.0b013e31825c9482
- Høst A. Frequency of cow’s milk allergy in childhood. Ann Allergy Asthma Immunol. 2002;89(6 Suppl. 1):33-7. doi: 10.1016/S1081-1206(10)62120-5
- Vandenplas Y. Prevention and management of cow’s milk allergy in non-exclusively breastfed infants. Nutrients. 2017;9(7):731. doi: 10.3390/nu9070731
- Wal JM. Allergies alimentaires: mecanismes physiopathologiques, identification des allergenes alimentaires. Nutr Clin Metabol. 2004;18:15-9.
- Rioardan J, Auerbach KG. Breastfeeding and human lactation. 2nd ed. Sudbury: Jones and Bartlett, 1999.
- Dutau G. Allergologie. Elsevier-Masson: Coll Abreges de medicine, 2006.
- Fiocchi A, Brozek J, Schunemann H, et al. World Allergy Organization (WAO) diagnosis and rationale for action against cow’s milk allergy (DRACMA) guidelines. Pediatr Allergy Immunol. 2010;21 Suppl. 21:1-125. doi: 10.1111/j.1399-3038.2010.01068.x
- Rance´ F, Bidat E, Dutau G. Diet for mother and infant and allergy prevention. Arch Pediatr. 2009;16:385-6. doi: 10.1016/j.arcped.2008.12.029
- Paupe J, Paty E, De Blic J, Scheinmann P. L’allergie au lait de vache du nourrisson. Rev Fr Allergol Immunol Clin. 2001;41:424-36.
- Rance´ F, Dutau G. Actualite´s sur l’exploration et la prise encharge de l’allergie aux proteines du lait de vache (APLV). Rev Fr Allergol. 2009;49(Suppl. 1):28-33.
- Høst A, Husby S, Osterballe O. A prospective study of cow’s milk allergy in exclusively breast-fed infants. Incidence, pathogenetic role of early inadvertent exposure to cow’s milk formula, and characterization of bovine milk protein in human milk. Acta Paediatr Scand. 1988;77(5):663-70. doi: 10.1111/j.1651-2227.1988.tb10727.x
- Vadas P, Wai Y, Burks W, Perelman B. Detection of peanut allergens in breast milk of lactating women. JAMA. 2001;285(13):1746-8. doi: 10.1001/jama.285.13.1746
- Palmer DJ, Gold MS, Makrides M. Effect of cooked and raw egg consumption on ovalbumin content of human milk: a randomized, double-blind, cross-over trial. Clin Exp Allergy. 2005;35(2):173-8. doi: 10.1111/j.1365-2222.2005.02170.x
- Denis M, Loras-Duclaux I, Lachaux A. Cow’s milk protein allergy through human milk. Arch Pediatr. 2012;19(3):305-12. doi: 10.1016/j.arcped.2011.12.002
- Adel-Patient K, Bernard H, Wal JM. Devenir des allergenes dansletube digestif. Rev Fr Allergol Immunol Clin. 2008;48:335-43.
- Schnell S, Herman RA. Should digestion assays be used to estimate persistence allergens in tests for safety of novel food proteins? Clin Mol Allergy. 2009;7:1. doi: 10.1186/1476-7961-7-1.
- Axelsson I, Jakobsson I, Lindberg T, Benediktsson B. Bovine beta-lactoglobulin in the human milk. A longitudinal study during the whole lactation period. Acta Paediatr Scand. 1986;75(5):702-7. doi: 10.1111/j.1651-2227.1986.tb10277.x
- D’Auria E, Salvatore S, Pozzi E, et al. Cow’s milk allergy: immunomodulation by dietary intervention. Nutrients. 2019;11(6):1399. doi: 10.3390/nu11061399