Отправить статью по E-mail Эндоскопическая коррекция пузырно-мочеточникового рефлюкса после хемоденервации детрузора ботулиническим токсином у ребенка с нейрогенным мочевым пузырем и миелодисплазией. Клиническое наблюдение
- Авторы: Ромашин М.А.1,2, Гусева Н.Б.1,2,3, Млынчик Е.В.2
-
Учреждения:
- ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
- ГБУЗ «Детская городская клиническая больница №9 им. Г.Н. Сперанского» Департамента здравоохранения г. Москвы
- ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
- Выпуск: № 3 (2024)
- Страницы: 310-313
- Раздел: Статьи
- URL: https://pediatria.orscience.ru/2658-6630/article/view/634043
- DOI: https://doi.org/10.26442/26586630.2024.3.202669
- ID: 634043
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Коррекция пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей с нейрогенным мочевым пузырем (НМП) и миелодисплазией представляет собой достаточно сложный процесс в связи с наличием двух отягощающих факторов. Первый из них составляют трабекулярность МП вследствие хронической ишемии и нарушение замыкательной способности устьев мочеточников до полной деконфигурации уретеровезикального соустья, а вторым является нейрогенная гиперактивность детрузора с наличием гипертонуса, внутрипузырной гипертензии, значительного снижения эффективного объема МП. Приведенные патофизиологические механизмы сводят к нулю эффективность открытых реимплантаций мочеточника для создания антирефлюксного механизма, став, наоборот, причиной усугубления рефлюкса и формирования уретерогидронефроза. В итоге коррекция рефлюкса при НМП становится невозможной без стабилизации сократительной способности детрузора, устранения внутрипузырной гипертензии, коррекции спастических изменений МП. Клиническое наблюдение по лечению пациента 10 лет с данной патологией убедительно доказывает эффективность поэтапной коррекции НМП и пузырно-мочеточникового рефлюкса при соблюдении очередности способов лечения.
Полный текст
Об авторах
Максим Александрович Ромашин
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; ГБУЗ «Детская городская клиническая больница №9 им. Г.Н. Сперанского» Департамента здравоохранения г. Москвы
Автор, ответственный за переписку.
Email: romashinmaxim17@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3480-9812
мл. науч. сотр. отд. хирургии детского возраста Научно-исследовательского клинического института педиатрии и детской хирургии им. акад. Ю.Е. Вельтищева ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова», детский хирург центра урологии-андрологии и патологии тазовых органов ГБУЗ «ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского»
Россия, Москва; МоскваНаталья Борисовна Гусева
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; ГБУЗ «Детская городская клиническая больница №9 им. Г.Н. Сперанского» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Email: guseva-n-b@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1583-1769
д-р мед. наук, гл. науч. сотр. Научно-исследовательского клинического института педиатрии и детской хирургии им. акад. Ю.Е. Вельтищева ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова», рук. центра урологии-андрологии и патологии тазовых органов ГБУЗ «ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского», проф. каф. педиатрии им. Г.Н. Сперанского ФГБОУ ДПО РМАНПО
Россия, Москва; Москва; МоскваЕлена Вячеславовна Млынчик
ГБУЗ «Детская городская клиническая больница №9 им. Г.Н. Сперанского» Департамента здравоохранения г. Москвы
Email: mlynchik@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2606-1218
канд. мед. наук, детский уролог-андролог центра урологии-андрологии и патологии тазовых органов
Россия, МоскваСписок литературы
- Edwards A, Peters CA. Managing vesicoureteral reflux in children: making sense of all the data. F1000Res. 2019;8. doi: 10.12688/f1000research.16534.1
- Sager C, Barroso U Jr, Bastos JM Netto, et al. Management of neurogenic bladder dysfunction in children update and recommendations on medical treatment. Int Braz J Urol. 2022;48(1):31-51. doi: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2020.0989
- Гусева Н.Б., Игнатьев Р.О., Заботина Э.К., Пономарева Т.Н. Клинические особенности нейрогенного мочевого пузыря, осложненного пузырно-мочеточниковым рефлюксом, у детей с миелодисплазией. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2012;2(2):38-45 [Guseva NB, Ignatiev RO, Zabotina EK, Ponomareva TN. Clinical features of neurogenic bladder, complicated vesicoureteral reflux, in children with myelodysplasia. Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2012;2(2):38-45 (in Russian)].
- Miyakita H, Hayashi Y, Mitsui T, et al. Guidelines for the medical management of pediatric vesicoureteral reflux. Int J Urol. 2020;27(6):480-90. doi: 10.1111/iju.14223
- Naseri M, Tafazoli N, Tafazoli N. Prevalence of Vesicoureteral Reflux in Children with Urinary Tract Infection. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2022;33(Suppl.):S111-20. doi: 10.4103/1319-2442.384183
- Shen M, Pan XY, Zhuang JQ, et al. Clinical features of neurogenic bladder with vesicoureteral reflux in children. Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi. 2021;23(3):279-82. doi: 10.7499/j.issn.1008-8830.2011131
- Andrioli V, Regacini R, Aguiar W. Primary Vesicoureteral reflux and chronic kidney disease in pediatric population. What we have learnt? Int Braz J Urol. 2020;46(2):262-8. doi: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2020.02.02
- Kurt-Sukur ED, Özçakar ZB, Haznedar-Karakaya P, et al. Clinical characteristics and outcome of childhood vesicoureteral reflux. Arch Argent Pediatr. 2020;118(1):e16-21. doi: 10.5546/aap.2020.eng.e16
- Wu CQ, Franco I. Management of vesicoureteral reflux in neurogenic bladder. Investig Clin Urol. 2017;58(Suppl. 1):S54-8. doi: 10.4111/icu.2017.58.S1.S54
- Roupakias S, Sinopidis X, Spyridakis I, et al. Endoscopic Injection Treatment of Vesicoureteral Reflux in Children: Meeting with the Factors Involved in the Success Rate. Acta Medica (Hradec Kralove). 2021;64(4):193-9. doi: 10.14712/18059694.2022.1
- Escolino M, Kalfa N, Castagnetti M, et al. Endoscopic injection of bulking agents in pediatric vesicoureteral reflux: a narrative review of the literature. Pediatr Surg Int. 2023;39(1):133. doi: 10.1007/s00383-023-05426-w
- Wu SY, Chang SJ, Yang SS, Hsu CK. Botulinum Toxin Injection for Medically Refractory Neurogenic Bladder in Children: A Systematic Review. Toxins (Basel). 2021;13(7). doi: 10.3390/toxins13070447
Дополнительные файлы
