Профилактика железодефицитных состояний у детей с ожирением

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. В связи с прогрессирующим ростом заболеваемости детским ожирением активно изучается влияние уровня железа в организме на развитие нарушений углеводного и липидного обмена и взаимосвязь этих состояний. Доказано, что при ожирении у детей с высокой частотой диагностируются нарушения регуляции обмена железа. Выявлена связь между величиной индекса массы тела и наличием железодефицита (ЖД) у детей и подростков. В связи с этим проведение профилактических мероприятий по коррекции железодефицитного состояния (ЖДС), включающее обогащение пищевого рациона продуктами, содержащими легкоусваиваемое железо, является актуальным и может рассматриваться как один из принципов комплексного подхода к лечению ожирения в детском возрасте.

Цель. Оценить эффективность использования биологически активной добавки (БАД) к пище «Кидз (Kidz) Вкусное железо» в качестве профилактики развития ЖДС у детей с ожирением.

Материалы и методы. Под наблюдением находились 30 детей 7–14 лет с экзогенно-конституциональным ожирением. Девочек – 14 (47%), мальчиков – 16 (53%). Все пациенты принимали БАД к пище «Кидз (Kidz) Вкусное железо» по 10 мл 1 раз в день во время еды согласно инструкции в течение 1 мес. Динамическое обследование включало сбор жалоб и анамнеза, оценку антропометрических данных, оценку фактического питания с помощью программного обеспечения «Оптимальное питание 5.0», биоимпедансный анализ состава тела, анкетирование по оценке симптомов ЖД и качества жизни, анализ крови общеклинический и биохимический, валидизированный для детского возраста.

Результаты. У детей с ожирением, включенных в исследование, в рационе выявлена недостаточность продуктов питания с высоким содержанием железа (33,3%), что обосновывает необходимость дополнительной дотации железом их пищевого рациона. На фоне приема БАД к пище «Кидз (Kidz) Вкусное железо» отмечена положительная клиническая динамика: уменьшение числа жалоб, связанных с ЖД, и клинической симптоматики ЖД, улучшение общего самочувствия и повышение качества жизни. Установлена динамика по улучшению композиционного состава тела наблюдаемых детей в виде сохранения и даже увеличения (20% пациентов) активной клеточной массы. Отмечено улучшение лабораторных показателей обмена железа у 9 (30%) детей. Большинство детей отметили хорошие органолептические свойства продукта. Приверженность приему БАД составила 96,7%.

Заключение. Полученные результаты исследования свидетельствуют о хорошей переносимости, безопасности и эффективности применения БАД к пище «Кидз (Kidz) Вкусное железо», что позволяет рекомендовать ее применение в комплексной терапии детей и подростков с ожирением, в том числе и в качестве профилактики ЖДС.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Оксана Григорьевна Михалева

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»; ООО «СМ-Клиника»

Автор, ответственный за переписку.
Email: ogmihaleva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9198-322X

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд-ния педиатрии

Россия, Москва; Москва

Татьяна Алексеевна Бокова

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: ogmihaleva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6428-7424

д-р мед. наук, доц., рук. педиатрического отд-ния, проф. каф. педиатрии с инфекционными болезнями у детей Института непрерывного образования и профессионального развития

Россия, Москва; Москва

Анна Сергеевна Бевз

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: ogmihaleva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4954-4872

мл. науч. сотр. отд-ния педиатрии, ассистент каф. педиатрии с инфекционными болезнями у детей Института непрерывного образования и профессионального развития

Россия, Москва; Москва

Дарья Александровна Карташова

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»

Email: ogmihaleva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0005-7352

мл. науч. сотр. отд-ния педиатрии

Россия, Москва

Елена Евгеньевна Шишулина

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»

Email: ogmihaleva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4858-8240

мл. науч. сотр. отд-ния педиатрии

Россия, Москва

Список литературы

  1. Долгов В.В., Луговская С.А., Почтарь М.Е., Федорова М.М. Лабораторная диагностика нарушений обмена железа. Учеб. пособие. М.: ГБОУ ДПО РМАПО, 2012 [Dolgov VV, Lugovskaia SA, Pochtar’ ME, Fedorova MM. Laboratornaia diagnostika narushenii obmena zheleza. Ucheb. posobie. Moscow: GBOU DPO RMAPO, 2012 (in Russian)].
  2. Бокова Т.А., Масликова Г.В. Железодефицитные состояния у подростков: принципы коррекции. Лечащий врач. 2014;9:49-51 [Bokova TA, Maslikova GV. Iron deficiency conditions in adolescents: Principles of correction. Lechashchii Vrach. 2014;9:49-51 (in Russian)].
  3. Румянцев А.Г., Захарова И.Н., Чернов В.М., и др. Лечение железодефицитной анемии у детей и подростков: основные принципы и наиболее частые ошибки. Педиатрия. 2015;94(5):114-9 [Rumyantsev AG, Zakharova IN, Chernov VM, et al. Treatment of iron deficiency anemia in children and adolescents: Basic principles and the most common mistakes. Pediatrics. 2015;94(5):114-9 (in Russian)].
  4. Cамороднова Е.А. Железодефицитные состояния у детей: современные аспекты проблемы, возможности первичной профилактики. Педиатрия. Consilium Medicum. 2022;4:302-8 [Samorodnova EA. Iron deficiency in children: modern aspects of the problem, possibilities of primary prevention: A review. Pediatrics. Consilium Medicum. 2022;4:302-8 (in Russian)]. doi: 10.26442/26586630.2022.4.201960
  5. Смирнова Н.Н., Куприенко Н.Б., Новикова В.П., Хавкин А.И. Обмен железа при ожирении у детей и подростков. Вопросы диетологии. 2021;11(1):44-9 [Smirnova NN, Kuprienko NB, Novikova VP, Khavkin AI. Iron metabolism in obese children and adolescents. Vopr. dietol. (Nutrition). 2021;11(1):44-9 (in Russian)]. doi: 10.20953/2224-5448-2021-1-44-49
  6. Huang YF, Tok TS, Lu CL, et al. Relationship between being overweight and iron deficiency in adolescents. Pediatr Neonatol. 2015;56(6):386-92. doi: 10.1016/j.pedneo.2015.02.003
  7. Grandone A, Marzuillo P, Perrone L, Del Giudice EM. Iron metabolism dysregulation and cognitive dysfunction in pediatric obesity: Is there a connection? Nutrients. 2015;7(11):9163-70. doi: 10.3390/nu7115458
  8. Ожирение у детей. Клинические рекомендации. 2021. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/229_2. Ссылка активна на 05.07.2024 [Ozhirenie u detei. Klinicheskie rekomendatsii. 2021. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/229_2. Accessed: 05.07.2024 (in Russian)].
  9. Железодефицитная анемия. Клинические рекомендации. 2023. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/669_1. Ссылка активна на 05.07.2024 [Zhelezodefitsitnaia anemiia. Klinicheskie rekomendatsii. 2023. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/669_1. Accessed: 05.07.2024 (in Russian)].
  10. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Методические рекомендации MP 2.3.1.0253-21 (утв. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 22 июля 2021 г.). Режим доступа: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/402716140/?ysclid=lxqn29ijwm679380937. Ссылка активна на 05.07.2024 [Normy fiziologicheskikh potrebnostei v energii i pishchevykh veshchestvakh dlia razlichnykh grupp naseleniia Rossiiskoi Federatsii. Metodicheskie rekomendatsii MP 2.3.1.0253-21 (utv. Federal’noi sluzhboi po nadzoru v sfere zashchity prav potrebitelei i blagopoluchiia cheloveka 22 iiulia 2021 g.). Available at: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/402716140 /?ysclid=lxqn29ijwm679380937. Accessed: 05.07.2024 (in Russian)].
  11. Диагностика и лечение железодефицитной анемии у детей и подростков (пособие для врачей). Под ред. акад. РАН, проф. А.Г. Румянцева и проф. И.Н. Захаровой. М., 2015 [Diagnostika i lechenie zhelezodefitsitnoi anemii u detei i podrostkov (posobie dlia vrachei). Pod red. akad. RAN, prof. AG Rumiantseva i prof. IN Zakharovoi. Moscow, 2015 (in Russian)].
  12. Zhao P, Stephens JM. STAT1, NF-κB and ERKs play a role in the induction of lipocalin-2 expression in adipocytes. Mol Metab. 2013;2(3):161-70. doi: 10.1016/j.molmet.2013.04.003
  13. Дворецкий Л.И., Ивлева О.В. Ожирение как фактор риска нарушения обмена железа. Медицинский совет. 2015;(17):144-8 [Dvoretskiy LI, Ivleva OV. Obesity is a risk factor for iron metabolism disorder. Medical Council. 2015;(17):144-8 (in Russian)]. doi: 10.21518/2079-701X-2015-17-144-148

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Динамика показателя КЖ детей и подростков до и после приема БАД к пище «Кидз (Kidz) Вкусное железо», *р<0,05.

Скачать (58KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 74329 от 19.11.2018 г.