Обеспеченность витамином D детей раннего возраста с хроническим вирусным гепатитом С

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Изучить уровень витамина 25(OH)D у детей раннего возраста с хроническим вирусным гепатитом С (ХВГС) разной степени активности.

Материалы и методы. Обследованы 32 ребенка раннего возраста (от 1 года до 3 лет) с ХВГС за период с февраля 2017 по май 2023 г. В зависимости от степени увеличения активности аланинаминотрасферазы (АЛТ) и аспартатаминотрасферазы (АСТ) относительно верхней границы нормы пациенты разделены на 3 группы: 1-я группа – 17 детей с минимальной степенью активности ХВГ, 2-я группа – 10 пациентов с низкой степенью активности, 3-я группа – 5 обследуемых с умеренной активностью. Лабораторное обследование включало: определение уровня общего белка, общего билирубина, прямого билирубина, АЛТ, АСТ, общего уровня кальция, витамина 25(OH)D. Статистический анализ проводился с использованием программы SPSS 23 (разработчик – IBM, США).

Результаты. Дети с низкой и умеренной степенью активности ХВГ имели достоверно более высокие значения АЛТ, АСТ по сравнению с пациентами, имеющими минимальную активность воспалительного процесса в печени (p<0,001). Клинический вариант заболевания у всех детей протекал в безжелтушной форме. Пациенты 2 и 3-й группы имели дефицит и недостаточность уровня витамина 25(OH)D. У детей с минимальной степенью активности ХВГС показатель находился в пределах нормальных значений. Различия в уровне витамина 25(OH)D у пациентов 2 и 3-й группы оказались статистически значимы от пациентов 1-й группы (p=0,001). Результат анализа линейной регрессии взаимосвязи общего белка и витамина 25(OH)D выявил тесную прямую корреляционную связь.

Заключение. Уровень витамина 25(OH)D у детей раннего возраста с различной степенью активности ХВГС оказался снижен в связи с нарушением белково-синтетических процессов в печеночной ткани.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Олеся Валерьевна Первишко

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: ole-pervishko@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1083-2807

канд. мед. наук, доц., зав. каф. педиатрии № 1 

Россия, Краснодар

Нафисет Хусейновна Тхакушинова

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: ole-pervishko@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1447-275X

д-р мед. наук, доц., зав. каф. детских инфекционных болезней ФГБОУ ВО КубГМУ, глав. внештатный детский инфекционист Краснодарского края и Южного федерального округа

Россия, Краснодар

Алексей Сергеевич Слинин

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

Email: ole-pervishko@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2021-0465

врач медицинский кибернетик, зав. отд. по работе с регионами 

Россия, Москва

Ирина Николаевна Захарова

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: ole-pervishko@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4200-4598

д-р мед. наук, проф., зав. каф. педиатрии им. акад. Г.Н. Сперанского 

Россия, Москва

Список литературы

  1. Keane JT, Elangovan H, Stokes RA, Gunton JE. Vitamin D and the Liver – Correlation or Cause? Nutrients. 2018;10(4):496. doi: 10.3390/nu10040496
  2. Del Giudice M, Indolfi C, Strisciuglio C. Vitamin D: Immunomodulatory Aspects. J Clin Gastroenterol. 2018;52:S86-8. doi: 10.1097/MCG.0000000000001112
  3. Захарова И.Н., Мальцев С.В., Заплатников А.Л., и др. Влияние витамина D на иммунный ответ организма. Педиатрия. Consilium Medicum. 2020;2:29-37 [Zakharova IN, Maltsev SV, Zaplatnikov AL, et al. Influence of vitamin D on the immune response of the organism. Consilium Medicum. 2020;2:29-37 (in Russian)]. doi: 10.26442/26586630.2020.2.200238
  4. Pop TL, Sîrbe C, Benţa G, et al. The Role of Vitamin D and Vitamin D Binding Protein in Chronic Liver Diseases. Int J Mol Sci. 2022;23(18):10705. doi: 10.3390/ijms231810705
  5. Karnsakul W, Schwarz KB. Management of Hepatitis C Infection inchildren in the era of Direct-acting Antiviral Agents. J Viral Hepatitis. 2019;26(9):1034-9.
  6. Gutierrez JA, Jones KA, Flores R, et al. Vitamin D Metabolites Inhibit Hepatitis C Virus and Modulate Cellular Gene Expression. J Virol Antivir Res. 2014;3:3. doi: 10.4172/2324-8955.1000129
  7. Avihingsanon A, Jitmitraparp S, Tangkijvanich P, et al. Advanced liver fibrosis by transient elastography, Fibrosis 4, and alanine aminotransferase/platelet ratio index among Asian hepatitis C with and without human immunodeficiency virus infection: Role of vitamin D levels. J Gastroenterol Hepatol. 2014;29:1706-14.
  8. Arteh J, Narra S, Nair S. Prevalence of Vitamin D Deficiency in Chronic Liver Disease. Dig Dis Sci. 2010;55:2624-8. doi: 10.1007/s10620-009-1069-9
  9. Huang CZ, Zhang J, Zhang L, et al. Serum levels of vitamin D and vitamin D binding protein in children with chronic hepatitis B. World J Gastroenterol. 2021;27(3):255-66. doi: 10.3748/wjg.v27.i3.255
  10. Chen Q, Zhao L, Mei L, et al. Vitamin C and vitamin D3 alleviate metabolic-associated fatty liver disease by regulating the gut microbiota and bile acid metabolism via the gut-liver axis. Front Pharmacol. 2023;14:1163694. doi: 10.3389/fphar.2023.1163694
  11. Волынец Г.В., Хавкин А.И. Современный взгляд на лечение хронического гепатита С у детей и подростков. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2019;64:(6):11-9 [Volynets GV. A modern view on the treatment of chronic hepatitis C in children and adolescents. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2019;64(6):11-9 (in Russian)]. doi: 10.21508/1027-4065-2019-64-6-11-19
  12. Леонова Г.Ф., Хаертынова И.М., Билалова А.Р., и др. Клинико-эпидемиологические особенности хронического гепатита С у детей. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2020;9(1):57-62 [Leonova GF, Khaiertynova IM, Bilalova AR, et al. Kliniko-epidemiologicheskie osobennosti khronicheskogo gepatita S u detei. Infektsionnyie bolezni: novosti, mneniia, obucheniie. 2020;9(1):57-62 (in Russian)]. doi: 10.33029/2305-3496-2020-9-1-57-62
  13. Ibrahim SH, Jonas MM, Taylor SA, et al. Liver Diseases in the Perinatal Period: Interactions Between Mother and Infant. Hepatology. 2020;71(4):1474-85. doi: 10.1002/hep.31109
  14. Тарасова Л.В., Арямкина О.Л., Волкова Т.В., и др. Нарушения белкового обмена при хронических вирусных гепатитах. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019;163(3):105-12 [Tarasova LV, Aryamkina OL, Volkova TV, et al. Narusheniia belkovogo obmena pri khronicheskikh virusnykh gepatitakh. Eksperimentalnaia i klinicheskaia gastroenterologiia. 2019;163(3):105-12 (in Russian)]. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-163-3-105-112
  15. Котович М.М., Манеров Ф.К., Карнаухова Н.А. Клинико-морфологические особенности при хроническом гепатите С у детей раннего возраста. Детские инфекции. 2013;12(4):31-4 [Kotovich MM, Manerov FK, Karnauhova NA. Features of clinical course and morphological changes of chronic hepatitis c in infants. Children Infections. 2013;12(4):31-34 (in Russian)]. doi: 10.22627/2072-8107-2013-12-4-31-34
  16. Kitson MT, Roberts SK. D-livering the message: the importance of vitamin D status in chronic liver disease. J Hepatol. 2012;57(4):897-909. DOI:0.1016/j.jhep.2012.04.033

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Уровень общего белка в зависимости от степени активности ХВГ.

Скачать (73KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Уровень витамина 25(OH)D в зависимости от степени активности ХВГ.

Скачать (51KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Уровень кальция в зависимости от степени активности ХВГ.

Скачать (50KB)
Метаданные
5. Рис. 4. График регрессионной функции, характеризующий зависимость общего белка от уровня витамина 25(OH)D.

Скачать (77KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 74329 от 19.11.2018 г.