Отправить статью по E-mail Имеет ли право на существование диагноз «хронический аппендицит»? Серия клинических случаев
- Авторы: Коровин С.А.1,2, Оробинский С.Б.2, Таширова Е.А.2, Захарова И.Н.1, Соколов Ю.Ю.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
- ГБУЗ «Детская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой» Департамента здравоохранения г. Москвы
- Выпуск: № 4 (2024)
- Страницы: 421-427
- Раздел: Статьи
- URL: https://pediatria.orscience.ru/2658-6630/article/view/646503
- DOI: https://doi.org/10.26442/26586630.2024.4.203106
- ID: 646503
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Термин «хронический аппендицит» остается предметом дискуссии и пристального изучения в педиатрическом сообществе. Определение «хронический аппендицит» является логичным при рецидивирующих болях в правой подвздошной области, схожих с подострым течением острого аппендицита без манифестирующих клинико-лабораторных проявлений воспаления червеобразного отростка. Такое состояние может длиться месяцы или даже годы, вызывая дискомфорт и снижая качество жизни. В подобных ситуациях правомочность использования диагноза «хронический аппендицит» воспринимается вполне логично: подразумевается наличие длительного болевого абдоминального синдрома (БАС) в правой подвздошной области при исключении иных причин болей в животе. Очевидно, что без четких клинико-инструментальных показателей, характеризующих понятие «хронический аппендицит», патофизиологических механизмов формирования длительного БАС у детей представленный термин может быть дискредитирован необоснованным расширением показаний к аппендэктомии, а также неудовлетворительными результатами оперативного лечения без достоверной гарантии купирования БАС в послеоперационном периоде. Таким образом, вопрос о правомерности и корректности использования диагноза «хронический аппендицит» остается открытым. В статье приведены 3 клинических случая, протекавших с различными отклонениями от классической клинической картины острого аппендицита. Отдельно в практике детского хирурга рассматриваются случаи определения показаний к аппендэктомии у детей с вторичными изменениями червеобразного отростка, установленными в ходе оперативных вмешательств по поводу иных хирургических заболеваний органов брюшной полости.
Полный текст
Об авторах
Сергей Афанасьевич Коровин
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ГБУЗ «Детская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой» Департамента здравоохранения г. Москвы
Автор, ответственный за переписку.
Email: korovinsa@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8030-9926
д-р мед. наук, проф. каф. детской хирургии им. акад. С.Я. Долецкого ФГБОУ ДПО РМАНПО, детский хирург ГБУЗ «ДГКБ им. З.А. Башляевой»
Россия, Москва; МоскваСергей Борисович Оробинский
ГБУЗ «Детская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой» Департамента здравоохранения г. Москвы
Email: korovinsa@mail.ru
ORCID iD: 0009-0008-6504-1969
детский хирург
Россия, МоскваЕкатерина Александровна Таширова
ГБУЗ «Детская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой» Департамента здравоохранения г. Москвы
Email: korovinsa@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5303-4349
врач-патологоанатом
Россия, МоскваИрина Николаевна Захарова
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Email: korovinsa@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4200-4598
д-р мед. наук, проф., зав. каф. педиатрии им. Г.Н. Сперанского ФГБОУ ДПО РМАНПО, засл. врач РФ
Россия, МоскваЮрий Юрьевич Соколов
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Email: korovinsa@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3831-768X
д-р мед. наук, проф., зав. каф. детской хирургии им. акад. С.Я. Долецкого
Россия, МоскваСписок литературы
- Панасюк А.И., Шурыгина И.А., Быргазов Р.О., Григорьев ЕГ. Хронический аппендицит. Определение понятия, диагностика и лечение. Неотложная медицинская помощь. Журнал им. Н.В. Склифосовского. 2016;3:74-8 [Panasiuk AI, Shurygina IA, Byrgazov RO, Grigorev EG. Chronic appendicites. Definition, diagnosing and treatment. Neotlozhnaia meditsinskaia pomoshch. Zhurnal im. N.V. Sklifosovskogo. 2016;3:74-8 (in Russian)]. EDN: WRLHAR
- Сажин А.В., Мосин С.В., Коджоглян А.А, и др. Эпидемиологические аспекты хронического аппендицита. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2011;4:4-8 [Sazhin AV, Mosin SV, Kodzhoglian AA, et al. Epidemiological aspects of chronic appendicites. Khirurgiia. Zhurnal im. N.I. Pirogova. 2011;4:4-8 (in Russian)]. EDN: NZGHPD
- Сажин А.В., Мосин С.В., Коджоглян А.А., и др. Принципы дифференцированного подхода к диагностике и лечению больных с подозрением на хронический аппендицит. Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. 2011;5:32-8 [Sazhin AV, Mosin SV, Kodzhoglian AA, et al. Principles of diagnostics and treatment of chronic appendicitis. Khirurgiia. Zhurnal im. N.I. Pirogova. 2011;5:32-8 (in Russian)]. EDN: NZGIDJ
- Смирнов А.Н., Сулавко Я.П. Хронический аппендицит у детей (обзоры). Детская хирургия. 2003;(4):43-4 [Smirnov AN, Sulavko IaP. Khronicheskii appenditsit u detei (obzory). Detskaia khirurgiia. 2003;(4):43-4 (in Russian)].
- Смирнов А.Н., Дронов А.Ф., Поддубный И.В. О правомочности диагноза «хронический аппендицит» у детей. Детская хирургия. 2005;4:24-7 [Smirnov AN, Dronov AF, Poddubnyi IV. O pravomochnosti diagnoza «khronicheskii appenditsit» u detei. Detskaia khirurgiia. 2005;4:24-7 (in Russian)].
- Дронов А.Ф. Гипердиагностика острого аппендицита у детей. Хирургия. 1999;11:16-9 [Dronov AF. Giperdiagnostika ostrogo appenditsita u detei. Khirurgiia. 1999;11:16-9 (in Russian)].
- Kam CT, Alsahaf M, Chongbang K, et al. Ultrasound vs. clinical diagnosis-which is better in diagnosing acute appendicitis?: a cohort study. Ann Med Surg (Lond). 2023;85(6):2336-40. doi: 10.1097/MS9.0000000000000730
- Stringel G, Berezin SH, Bostwick HE, Halata MS. Laparoscopy in the management of children with chronic recurrent abdominal pain. JSLS. 1999;3(3):215-9.
- Mirijello A, Ritrovato N, D’Agruma A, et al. Abdominal Lymphadenopathies: Lymphoma, Brucellosis or Tuberculosis? Multidisciplinary Approach-Case Report and Review of the Literature. Medicina (Kaunas). 2023;59(2):293. doi: 10.3390/medicina59020293
- Shah SS, Gaffney RR, Dykes TM, Goldstein JP. Chronic appendicitis: an often forgotten cause of recurrent abdominal pain. Am J Med. 2013;126(1):e7-8. doi: 10.1016/j.amjmed.2012.05.032
- Willemsen PJ, Hoorntje LE, Eddes EH, Ploeg RJ. The need for interval appendectomy after resolution of an appendiceal mass questioned. Dig Surg. 2002;19(3):19-20.
- American Academy of Pediatrics Subcommittee on Chronic Abdominal Pain. Chronic abdominal pain in children. Pediatrics. 2005;115(3):812-5. doi: 10.1542/peds.2004-2497
- Monteiro S, Capela M, Araujo AR, et al. Recurrent Appendicitis in Children: The Impact of a Poorly Known Disease. Cureus. 2023;15(10):e46350. doi: 10.7759/cureus.46350
Дополнительные файлы
