Обеспеченность витамином D у детей с инфекцией мочевыводящих путей

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) на сегодняшний день являются одними из наиболее распространенных бактериальных инфекций среди населения во всем мире. В то же время недостаточность витамина D также является актуальной и распространенной проблемой, причем высокая частота гиповитаминоза не зависит от возраста, пола, национальной принадлежности и географического положения региона. Наряду с так называемыми «классическими» эффектами холекальциферола последние два десятилетия активно исследуются его не менее значимые некальциемические функции, в частности воздействие на процессы воспаления и роль в противоинфекционном иммунитете. Все больше появляется данных о взаимосвязи ИМВП и гиповитаминоза D, что создает предпосылки для возможного использования препаратов холекальциферола в качестве адъюванта к основной терапии ИМВП.

Цель. Анализ обеспеченности витамином D детей с ИМВП в сравнении со здоровыми.

Материалы и методы. В исследование вошли 75 детей от 1 мес до 18 лет с ИМВП различной локализации, которые проходят лечение в лечебно-профилактическом учреждении Ставрополя. Средний возраст исследуемых пациентов составил 6,0±0,3 года. Обеспеченность витамином D оценивали на основании концентрации кальцидиола [25(ОН)D3] сыворотки крови.

Результаты. Обеспеченность витамином D статистически значимо выше у детей группы контроля, чем у пациентов с ИМВП, – 36,42 нг/мл [24,92–46,37] и 24,13 нг/мл [13,75–36,42] соответственно (p=0,003). Выраженный дефицит витамина полностью отсутствовал в контрольной группе, в то время как при ИМВП он встречался в 20,0% случаев. Его уровень менее 20 нг/мл выявлен у 31 (41,3%) ребенка с ИМВП и лишь у 2 (6,6%) в контрольной группе (p=0,001). В то же время нормальная обеспеченность витамином выявлена лишь у 38,7% пациентов с ИМВП по сравнению с 66,7% здоровых детей (p<0,01). Наиболее низкий уровень встречался у пациентов с острым циститом – 19,7 нг/мл [9,8–19,7], а наиболее высокий – при остром пиелонефрите – 31,9 нг/мл [14,3–36,4].

Заключение. Основываясь на полученных результатах, можно сделать вывод о том, что дефицит витамина D может быть одним из факторов риска развития ИМВП у детей. Необходимы дальнейшие исследования с участием большего числа пациентов.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Анна Николаевна Цуцаева

ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет»; ГБУЗ СК «Краевая детская клиническая больница»

Автор, ответственный за переписку.
Email: a.nicolaevnakasjanova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9524-8724

канд. мед. наук, ассистент каф. факультетской педиатрии, врач-нефролог отд-ния дневного стационара диализа ГБУЗ СК КДКД

Россия, Ставрополь; Ставрополь

Ирина Николаевна Захарова

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»

Email: zakharova-rmapo@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4200-4598

доктор мед. наук, проф., зав. каф. педиатрии имени акад. Г.Н. Сперанского, засл. врач РФ

Россия, Москва

Леонид Яковлевич Климов

ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет»

Email: klimov_leo@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7248-1614

доктор мед. наук, проф., зав. каф. факультетской педиатрии

Россия, Ставрополь

Артем Камоевич Минасян

ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет»

Email: artem.minasyan@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-7519-8646

аспирант каф. факультетской педиатрии

Россия, Ставрополь

Светлана Викторовна Долбня

ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет»; ГБУЗ СК «Краевая детская клиническая больница»

Email: svet-lana.dolbnya@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2056-153X

канд. мед. наук, доц. каф. факультетской педиатрии, врач-педиатр ГБУЗ СК КДКД

Россия, Ставрополь; Ставрополь

Виктория Александровна Курьянинова

ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет»

Email: vichkak@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0731-7153

канд. мед. наук, доц. каф. пропедевтики детских болезней

Россия, Ставрополь

Список литературы

  1. Союз педиатров России. Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции». М.: ПедиатрЪ, 2018 [Soiuz pediatrov Rossii. Natsional'naia programma «Nedostatochnost' vitamina D u detei i podrostkov Rossiiskoi Federatsii: sovremennye podkhody k korrektsii». Moscow: Pediatr"", 2018 (in Russian)].
  2. Захарова И.Н., Климов Л.Я., Касьянова А.Н., и др. Взаимосвязь инфекционной заболеваемости и недостаточности витамина D: современное состояние проблемы. Инфекционные болезни. 2018;16(3):69-78 [Zakharova IN, Klimov LYa, Kasyanova AN, et al. Interrelationships between the incidence of infectious diseases and vitamin D deficiency: the current state of the problem. Infekc. Bolezni (Infectious Diseases). 2018;16(3):69-78 (in Russian)]. doi: 10.20953/1729-9225-2018-3-69-78
  3. Meltzer DO, Best TJ, Zhang H, et al. Association of vitamin D status and other clinical characteristics with COVID-19 test results. JAMA Netw Open. 2020;3(9):e2019722. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.19722
  4. Gunville CF, Mourani PM, Ginde AA. The role of vitamin D in prevention and treatment of infection. Inflamm Allergy Drug Targets. 2013;12(4):239-45. doi: 10.2174/18715281113129990046
  5. Ali SB, Perdawood D, Abdulrahman R, et al. Vitamin D deficiency as a risk factor for urinary tract infection in women at reproductive age. Saudi J Biol Sci. 2020;27(11):2942-7. doi: 10.1016/j.sjbs.2020.08.008
  6. Haghdoost S, Pazandeh F, Darvish S, et al. Association of serum vitamin D levels and urinary tract infection in pregnant women: A case control study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2019;243:51-6. doi: 10.1016/j.ejogrb.2019.10.015
  7. Mahyar A, Ayazi P, Safari S, et al. Association between vitamin D and urinary tract infection in children. Korean J Pediatr. 2018;61(3):90-4. doi: 10.3345/kjp.2018.61.3.90
  8. Tekin M, Konca C, Celik V. The association between vitamin D levels and urinary tract infection in children. Horm Res Paediatr. 2015;83(3):198-203. doi: 10.1159/000370046
  9. Союз педиатров России; Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии. Клинические рекомендации «Инфекция мочевыводящих путей у детей». М., 2021. Режим доступа: https://apicr.minzdrav.gov.ru/api.ashx?op=GetClinrecPdf&id=281_2. Ссылка активна на 29.04.2023 [Soiuz pediatrov Rossii; Mezhregional'naia assotsiatsiia po klinicheskoi mikrobiologii i antimikrobnoi khimioterapii. Klinicheskie rekomendatsii «Infektsiia mochevyvodiashchikh putei u detei». Moscow, 2021. Available at: https://apicr.minzdrav.gov.ru/api.ashx?op=GetClinrecPdf&id=281_2. Accessed: 29.04.2023 (in Russian)].
  10. Millner R, Becknell B. Urinary Tract Infections. Pediatr Clin North Am. 2019;66(1):1-13. doi: 10.1016/j.pcl.2018.08.002
  11. Deng QF, Chu H, Wen Z, Cao YS. Vitamin D and urinary tract infection: a systematic Review and Meta-Analysis. Ann Clin Lab Sci. 2019;49(1):134-42.
  12. Haghdoost S, Pazandeh F, Darvish S, et al. Association of serum vitamin D levels and urinary tract infection in pregnant women: а case control study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2019;243:51-6. doi: 10.1016/j.ejogrb.2019.10.015
  13. Hertting O, Lüthje P, Sullivan D, et al. Vitamin D-deficient mice have more invasive urinary tract infection. PLoS One. 2017;12(7):e0180810. doi: 10.1371/journal.pone.0180810
  14. Захарова И.Н., Мальцев С.В., Заплатников А.Л., и др. Влияние витамина D на иммунный ответ организма. Педиатрия. Consilium Medicum. 2020;2:29-37 [Zakharova IN, Maltsev SV, Zaplatnikov AL, et al. Influence of vitamin D on the immune response of the organism. Pediatrics. Consilium Medicum. 2020;2:29-37 (in Russian)]. doi: 10.26442/26586630.2020.2.200238
  15. Захарова И.Н., Климов Л.Я., Касьянова А.Н., и др. Современные представления об иммунотропных эффектах витамина D. Вопросы практической педиатрии. 2019;14(1):7-17 [Zakharova IN, Klimov LYa, Kasyanova AN, et al. Modern conception about vitamin D immunotropic effects. Clinical Practice in Pediatrics. 2019;14(1):7-17 (in Russian)]. doi: 10.20953/1817-7646-2019-1-7-17
  16. Захарова И.Н., Османов И.М., Климов Л.Я., и др. Роль антимикробных пептидов в защите от инфекций мочевых путей. Медицинский совет. 2019;2:143-50 [Zakharova IN, Osmanov IM, Klimov LY, et al. The role of antimicrobial peptides in defending the urinary tract against infections. Meditsinskiy sovet=Medical Council. 2019;2:143-50 (in Russian)]. doi: 10.21518/2079-701X-2019-2-143-150
  17. Захарова И.Н., Цуцаева А.Н., Долбня С.В., и др. Инфекции мочевых путей и витамин D: перспективы использования в профилактике и лечении. Медицинский совет. 2021;11:148-55 [Zakharova IN, Tsutsaeva AN, Dolbnya SV, et al. Urinary tract infections and vitamin D: prospects for use in prevention and treatment. Meditsinskiy sovet=Medical Council. 2021;11:148-55 (in Russian)]. doi: 10.21518/2079-701X-2021-11-148-155
  18. Климов Л.Я., Курьянинова В.А., Захарова И.Н., и др. Роль антимикробных пептидов и витамина D в формировании противоинфекционной защиты. Педиатрия имени Г.Н. Сперанского. 2017;96(4):171-9 [Klimov LY, Kuryaninova VA, Zaharova IN, et al. The role of antimicrobial peptides and vitamin D anti-infection protection formation. Pediatria n.a. G.N. Speransky. 2017;96(4):171-9 (in Russian)]. doi: 10.24110/0031-403X-2017-96-4-171-179
  19. Mahyar A, Ayazi P, Safari S, et al. Association between vitamin D and urinary tract infection in children. Korean J Pediatr. 2018;61(3):90-4. doi: 10.3345/kjp.2018.61.3.90
  20. Yang J, Chen G, Wang D, et al. Low serum 25-hydroxyvitamin D level and risk of urinary tract infection in infants. Medicine (Baltimore). 2016;95(27):e4137. doi: 10.1097/MD.0000000000004137

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Обеспеченность витамином D в группе пациентов с ИМВП и группе контроля.

Скачать (59KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 74329 от 19.11.2018 г.