Отправить статью по E-mail Трудности оценки пиелоэктазии у детей
- Авторы: Коноплев В.Д.1, Заботина Э.К.1, Гусева Н.Б.1,2,3, Рункова М.В.1, Корсунский А.А.1, Божендаев Т.Л.1,2
-
Учреждения:
- ГБУЗ «Детская городская клиническая больница №9 им. Г.Н. Сперанского» Департамента здравоохранения г. Москвы
- ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
- ГБУЗ «Научно-практический центр детской психоневрологии» Департамента здравоохранения г. Москвы
- Выпуск: № 4 (2021)
- Страницы: 369-372
- Раздел: Статьи
- URL: https://pediatria.orscience.ru/2658-6630/article/view/100650
- DOI: https://doi.org/10.26442/26586630.2021.4.201243
- ID: 100650
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Пиелоэктазия (ПЭ) относится к наиболее часто встречающейся патологии органов мочевой системы, которая выявляется при ультразвуковом исследовании (УЗИ), проведенном по медицинским показаниям или при диспансеризации. При выявлении выраженной патологии со стороны органов мочевой системы вопрос о тактике ведения не возникает. Ребенок направляется на консультацию к урологу (нефрологу) для проведения обследования с целью уточнения диагноза. Но значительно чаще ПЭ бывает небольших размеров, и оценка ее представляет определенные трудности.
Цель. Изучение и анализ протоколов УЗИ по данным амбулаторных карт пациентов, наблюдающихся нефрологом, урологом с диагнозом ПЭ.
Материалы и методы. Проанализированы амбулаторные карты 112 детей в возрасте от 1 мес до 17 лет, наблюдающихся в консультативно-диагнос- тическом центре ГБУЗ «ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского» с диагнозами ПЭ и ПЭ в сочетании с инфекцией мочевой системы, циститом, нейрогенным мочевым пузырем (МП), энурезом.
Результаты. Проведен сравнительный анализ УЗИ, выполненных по месту жительства и повторно проведенных в нашем центре при соблюдении водного режима, при достаточном заполнении МП и после его опорожнения. Показана динамика ПЭ через различные промежутки времени и выявленная после дополнительных обследований патология, потребовавшая оперативного лечения. В статье обсуждаются ошибки и трудности при диагностике ПЭ у детей, частое сочетание данной патологии с инфекцией мочевой системы, нейрогенной дисфункцией МП, пузырно-мочеточниковым рефлюксом.
Заключение. Обосновывается подготовка к проведению УЗИ органов мочевой системы. При оценке результатов УЗИ необходимо учитывать клинико-лабораторные данные для принятия решения о тактике ведения пациента.
Полный текст
Об авторах
Владимир Дмитриевич Коноплев
ГБУЗ «Детская городская клиническая больница №9 им. Г.Н. Сперанского» Департамента здравоохранения г. Москвы
Автор, ответственный за переписку.
Email: konoplev.vd@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9959-8211
канд. мед. наук, врач-педиатр педиатрического отд-ния консультативно-диагностического центра
Россия, МоскваЭлона Кареновна Заботина
ГБУЗ «Детская городская клиническая больница №9 им. Г.Н. Сперанского» Департамента здравоохранения г. Москвы
Email: elonazabotina@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3079-5700
канд. мед. наук, зав. отд-нием урологии консультативно-диагностического центра
Россия, МоскваНаталья Борисовна Гусева
ГБУЗ «Детская городская клиническая больница №9 им. Г.Н. Сперанского» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России;ГБУЗ «Научно-практический центр детской психоневрологии» Департамента здравоохранения г. Москвы
Email: guseva-n-b@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5659-7382
д-р мед. наук, рук., гл. науч. сотр.
Россия, МоскваМарина Владимировна Рункова
ГБУЗ «Детская городская клиническая больница №9 им. Г.Н. Сперанского» Департамента здравоохранения г. Москвы
Email: ru-marishka@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4501-007X
врач ультразвуковой диагностики
Россия, МоскваАнатолий Александрович Корсунский
ГБУЗ «Детская городская клиническая больница №9 им. Г.Н. Сперанского» Департамента здравоохранения г. Москвы
Email: info@dgkb-9.ru
ORCID iD: 0000-0002-9087-1656
д-р мед. наук, глав. врач
Россия, МоскваТимофей Леонидович Божендаев
ГБУЗ «Детская городская клиническая больница №9 им. Г.Н. Сперанского» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: dr.bozhendaev@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8819-0771
канд. мед. наук, врач функциональной диагностики
Россия, МоскваСписок литературы
- Пыков М.И. Справочник. Измерения в детской ультразвуковой диагностике. М.: Видар-М, 2018 [Pykov MI. Spravochnik. Izmereniia v detskoi ul'trazvukovoi diagnostike. Moscow: Vidar-M, 2018 (in Russian)].
- Балалаева И.Ю., Касьянова Е.М., Кораблева Т.Г., Степанова Т.В. Частота выявления пиелоэктазии и каликоэктазии при плановых обследованиях с ультразвуковой визуализацией почек у детей. Рос. вест. перинаталогии и педиатрии. 2018;63(4):215 [Balalaeva IIu, Kas'ianova EM, Korableva TG, Stepanova TV. Chastota vyiavleniia pieloektazii i kalikoektazii pri planovykh obsledovaniiakh s ul'trazvukovoi vizualizatsiei pochek u detei. Ros vest perinatalogii i pediatrii. 2018;63(4):215 (in Russian)].
- Кондратьева Т.М., Прокопьева О.В. Маркеры ренального поражения при пузырно- мочеточниковом рефлюксе у детей. Рос. вест. перинаталогии и педиатрии. 2020;65(4):276 [Kondrat'eva TM, Prokop'eva OV. Markery renal'nogo porazheniia pri puzyrno-mochetochnikovom refliukse u detei. Ros vest perinatalogii i pediatrii. 2020;65(4):276 (in Russian)].
- Лолаева Б.М., Джелиев И.Ш. Диагностика врожденной патологии почек у детей раннего возраста. Вестник ВолгГМУ. 2020;3(75):56 [Lolaeva BM, Dzheliev ISh. Diagnostika vrozhdennoi patologii pochek u detei rannego vozrasta. Vestnik VolgGMU. 2020;3(75):56 (in Russian)].
- Пыков М.И., Гуревич А.И., Кошечкина Н.А., и др. Детская ультразвуковая диагностика: учебник. Т. 2. Уронефрология. М.: Видар-М, 2014 [Pykov MI, Gurevich AI, Koshechkina NA, et al. Detskaia ul'trazvukovaia diagnostika: uchebnik. T. 2. Uronefrologiia. Moscow: Vidar-M, 2014 (in Russian)].
- Инфекции мочевой системы у детей. Руководство для врачей. Под ред. В.В. Длин, И.М. Османова, О.Л. Чугуновой. М.: Оверлей, 2017; с. 80-2 [Infektsii mochevoi sistemy udetei. Rukovodstvo dlia vrachei. Pod red. VV Dlin, IM Osmanova, OL Chugunovoi. Moscow: Overlei, 2017; p. 80-2 (in Russian)].
- Мавричева И.С., Дворяковский И.В., Сергеева Т.В., Дворяковская Г.М. Ультразвуковая диагностика в оценке пиелоэктазий у детей. Ультразвуковая и функциональная диаг- ностика. 2002;2:50-4 [Mavricheva IS, Dvoriakovskii IV, Sergeeva TV, Dvoriakovskaia GM. Ul'trazvukovaia diagnostika v otsenke pieloektazii u detei. Ul'trazvukovaia i funktsional'naia diagnostika. 2002;2:50-4 (in Russian)].
- Пытель Ю.А., Борисов В.В., Симонов В.А. Физиология человека. Мочевые пути. М.: Высшая школа, 1992; c. 147, 149 [Pytel' IuA, Borisov VV, Simonov VA. Fiziologiia cheloveka. Mochevye puti. Moscow: Vysshaia shkola, 1992; p. 147, 149 (in Russian)].
- Гуревич А.И. Комплексное ультразвуковое обследование детей раннего возраста с пиелоэктазией. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2005;5:51-6 [Gurevich AI. Kompleksnoe ul'trazvukovoe obsledovanie detei rannego vozrasta s pieloektaziei. Ul'trazvukovaia i funktsional'naia diagnostika. 2005;5:51-6 (in Russian)].
- Дворяковский И.В., Агеева М.И., Зоркин С.Н., и др. Диагностическое значение эхографии в оценке состояния почек у новорожденных детей с пренатально выявленным расширением собирательной системы. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2009;2:43-50 [Dvoriakovskii IV, Ageeva MI, Zorkin SN, et al. Diagnosticheskoe znachenie ekhografii v otsenke sostoianiia pochek u novorozhdennykh detei s prenatal'no vyiavlennym rasshireniem sobiratel'noi sistemy. Ul'trazvukovaia i funktsional'naia diagnostika. 2009;2:43-50 (in Russian)].
Дополнительные файлы
