Инновации диетотерапии аллергии к белкам коровьего молока: обогащение высокогидролизованных смесей олигосахаридами грудного молока
- Авторы: Захарова И.Н.1, Османов И.М.2,3, Бережная И.В.1, Дмитриева Д.К.1, Скоробогатова Е.В.2, Гостюхина А.Д.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
- ГБУЗ «Детская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой» Департамента здравоохранения г. Москвы
- ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
- Выпуск: № 2 (2022)
- Страницы: 122-127
- Раздел: Статьи
- URL: https://pediatria.orscience.ru/2658-6630/article/view/109540
- DOI: https://doi.org/10.26442/26586630.2022.2.201745
- ID: 109540
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Одной из самых частых причин развития пищевой аллергии у детей в настоящее время являются белки коровьего молока (БКМ). Диагностика аллергии к БКМ (АБКМ) может быть затруднена, учитывая патоморфизм клинических проявлений, а также как IgE-, так и не-IgE-опосредованные варианты патологии. При выборе диетотерапии для детей с симптомами АБКМ требуется полный отказ от любых молочных продуктов и, следовательно, подбор полноценной замены для поддержания адекватного по составу, действию и калорийности питания рациона. Использование высокогидролизованных и аминокислотных смесей в питании детей с АБКМ является предпочтительным, поскольку современные гидролизованные смеси высокоэффективны, а добавление в них олигосахаридов грудного молока оказывает дополнительное влияние на формирование оральной толерантности.
Полный текст

Об авторах
Ирина Николаевна Захарова
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: zakharova-rmapo@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4200-4598
д-р мед. наук, проф., зав. каф. педиатрии им. акад. Г.Н. Сперанского ФГБОУ ДПО РМАНПО, засл. врач России
Россия, МоскваИсмаил Магомедович Османов
ГБУЗ «Детская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: zakharova-rmapo@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3181-9601
д-р мед. наук, проф., глав. врач ГБУЗ «ДГКБ им. З.А. Башляевой», дир. Университетской педиатрической клиники ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова», гл. внештат. специалист педиатр Департамента здравоохранения г. Москвы, засл. врач России, засл. врач Москвы
Россия, Москва; МоскваИрина Владимировна Бережная
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Email: berezhnaya-irina26@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2847-6268
канд. мед. наук, доц. каф. педиатрии им. акад. Г.Н. Сперанского ФГБОУ ДПО РМАНПО
Россия, МоскваДиана Кирилловна Дмитриева
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Email: dmitrievadi@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1593-0732
аспирант каф. педиатрии им. акад. Г.Н. Сперанского ФГБОУ ДПО РМАНПО
Россия, МоскваЕкатерина Владимировна Скоробогатова
ГБУЗ «Детская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой» Департамента здравоохранения г. Москвы
Email: dgkb-bashlyaevoy@zdrav.mos.ru
канд. мед. наук, зав. педиатрическим отд-нием ГБУЗ «ДГКБ им. З.А. Башляевой»
Россия, МоскваАнастасия Дмитриевна Гостюхина
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Email: zakharova-rmapo@yandex.ru
врач-ординатор каф. педиатрии им. акад. Г.Н. Сперанского ФГБОУ ДПО РМАНПО
Россия, МоскваСписок литературы
- Sicherer SH. Epidemiology of food allergy. J Allergy Clin Immunol. 2011;127(3):594-602. doi: 10.1016/j.jaci.2010.11.044
- Giannetti A, Toschi Vespasiani G, Ricci G, et al. Cow's Milk Protein Allergy as a Model of Food Allergies. Nutrients. 2021;13(5):1525. doi: 10.3390/nu13051525
- Verduci E, D'Elios S, Cerrato L, et al. Cow's Milk Substitutes for Children: Nutritional Aspects of Milk from Different Mammalian Species, Special Formula and Plant-Based Beverages. Nutrients. 2019;11(8):1739. doi: 10.3390/nu11081739
- Wal JM. Bovine milk allergenicity. Ann Allergy Asthma Immunol. 2004;93(5 Suppl. 3):S2-11. doi: 10.1016/s1081-1206(10)61726-7
- Séverin S, Wenshui X. Milk biologically active components as nutraceuticals: review. Crit Rev Food Sci Nutr. 2005;45(7-8):645-56. doi: 10.1080/10408690490911756
- Hochwallner H, Schulmeister U, Swoboda I, et al. Cow's milk allergy: from allergens to new forms of diagnosis, therapy and prevention. Methods. 2014;66(1):22-33. doi: 10.1016/j.ymeth.2013.08.005
- Fiocchi A, Schünemann HJ, Brozek J, et al. Diagnosis and Rationale for Action Against Cow's Milk Allergy (DRACMA): a summary report. J Allergy Clin Immunol. 2010;126(6):1119-28.e12. doi: 10.1016/j.jaci.2010.10.011
- Fiocchi A, Bognanni A, Brożek J, et al. Diagnosis and Rationale for Action against Cow's Milk Allergy (DRACMA) Guidelines update – I – Plan and definitions. World Allergy Organ J. 2022;15(1):100609. doi: 10.1016/j.waojou.2021.100609
- Boyce JA, Assa’a A, Burks AW, et al. Guidelines for the diagnosis and management of food allergy in the United States: Summary of the NIAID-sponsored expert panel report. Nutrition. 2011;27(2):253-67. doi: 10.1016/j.nut.2010.12.001
- Venter C, Arshad SH. Epidemiology of food allergy. Pediatr Clin N Am. 2011;58(2):327-49. doi: 10.1016/j.pcl.2011.02.011
- Flom JD, Sicherer SH. Epidemiology of Cow's Milk Allergy. Nutrients. 2019;11(5):1051. doi: 10.3390/nu11051051
- Connor F, Salvatore S, D'Auria E, et al. Cows' Milk Allergy-Associated Constipation: When to Look for It? A Narrative Review. Nutrients. 2022;14(6):1317. doi: 10.3390/nu14061317
- Warner JO. The Early Life Origins of Asthma and Related Allergic Disorders. Arch Dis Child. 2004;89(2):97-102. doi: 10.1136/adc.2002.013029
- Adel-Patient K, Bernard H, Fenaille F, et al. Prevention of Allergy to a Major Cow’s Milk Allergen by Breastfeeding in Mice Depends on Maternal Immune Status and Oral Exposure During Lactation. Front Immunol. 2020;11:1545. doi: 10.3389/fimmu.2020.01545
- Lack G. Update on Risk Factors for Food Allergy. J Allergy Clin Immunol. 2012;129(5):1187-97. doi: 10.1016/j.jaci.2012.02.036
- Muehlhoff E, Bennett A, McMahon D, et al. Milk and Dairy Products in Human Nutrition (2013). Dairy Technol. 2014;67(2):303-4. doi: 10.1111/1471-0307.12124
- Klemola T, Vanto T, Juntunen-Backman K, et al. Allergy to soy formula and to extensively hydrolyzed whey formula in infants with cow's milk allergy: A prospective, randomized study with a follow-up to the age of 2 years. J Pediatrics. 2002;140(2):219-24. doi: 10.1067/mpd.2002.121935
- Vandenplas Y, De Greef E, Hauser B, Paradice Study Group. Safety and tolerance of a new extensively hydrolyzed rice protein-based formula in the management of infants with cow’s milk protein allergy. Eur J Pediatr. 2014;173(9):1209-16. doi: 10.1007/s00431-014-2308-4
- Bocquet A, Dupont C, Chouraqui J-P, et al. Efficacy and Safety of Hydrolyzed Rice-Protein Formulas for the Treatment of Cow’s Milk Protein Allergy. Arch Pediatr. 2019;26(4):238-46. doi: 10.1016/j.arcped.2019.03.001
- Greer FR, Sicherer SH, Burks AW. Effects of Early Nutritional Interventions on the Development of Atopic Disease in Infants and Children: The Role of Maternal Dietary Restriction, Breastfeeding, Timing of Introduction of Complementary Foods, and Hydrolyzed Formulas. Pediatrics. 2008;121(1):183-91. doi: 10.1542/peds.2007-3022
- Tanabe S. Analysis of Food Allergen Structures and Development of Foods for Allergic Patients. Biosci Biotechnol Biochem. 2008;72(3):649-59. doi: 10.1271/bbb.70708
- Luyt D, Ball H, Makwana N, et al. Standards of Care Committee (SOCC) of the British Society for Allergy and Clinical Immunology (BSACI) BSACI Guideline for the Diagnosis and Management of Cow’s Milk Allergy. Clin Exp Allergy. 2014;44(5):642-72. doi: 10.1111/cea.12302
- Evans M, Truby H, Boneh A. The Relationship between Dietary Intake, Growth and Body Composition in Phenylketonuria. Mol Genet Metab. 2017;122(1-2):36-42. doi: 10.1016/j.ymgme.2017.07.007
- Muraro A, Werfel T, Hoffmann-Sommergruber K, et al. EAACI Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines: Diagnosis and Management of Food Allergy. Allergy. 2014;69(8):1008-25. doi: 10.1111/all.12429
- Høst A. Cow’s Milk Protein Allergy and Intolerance in Infancy. Some Clinical, Epidemiological and Immunological Aspects. Pediatr Allergy Immunol. 1994;5(5 Suppl.):1-36. doi: 10.1111/j.1399-3038.1994.tb00352.x
- Rzehak P, Sausenthaler S, Koletzko S, et al. Long-Term Effects of Hydrolyzed Protein Infant Formulas on Growth--Extended Follow-up to 10 y of Age: Results from the German Infant Nutritional Intervention (GINI) Study. Am J Clin Nutr. 2011;94(6 Suppl.):1803-7. doi: 10.3945/ajcn.110.000679
- Korhonen H, Pihlanto A. Food-Derived Bioactive Peptides – Opportunities for Designing Future Foods. Curr Pharm Des. 2003;9:1297-308. doi: 10.2174/1381612033454892
- Kiewiet MBG, Gros M, van Neerven RJJ, et al. Immunomodulating Properties of Protein Hydrolysates for Application in Cow’s Milk Allergy. Pediatr Allergy Immunol. 2015;26(3):206-17. doi: 10.1111/pai.12354
- Nowak-Wegrzyn A, Czerkies L, Reyes K, et al. Confirmed Hypoallergenicity of a Novel Whey-Based Extensively Hydrolyzed Infant Formula Containing Two Human Milk Oligosaccharides. Nutrients. 2019;11(7):1447. doi: 10.3390/nu11071447
- Ballard O, Morrow AL. Human milk composition: Nutrients and bioactive factors. Pediatr Clin N Am. 2013;60(1):49-74. doi: 10.1016/j.pcl.2012.10.002
- Petschacher B, Nidetzky B. Biotechnological production of fucosylated human milk oligosaccharides: Prokaryotic fucosyltransferases and their use in biocatalytic cascades or whole cell conversion systems. J Biotechnol. 2016;235:61-83. doi: 10.1016/j.jbiotec.2016.03.052
- Xiao L, van De Worp WR, Stassen R, et al. Human milk oligosaccharides promote immune tolerance via direct interactions with human dendritic cells. Eur J Immunol. 2019;49(7):1001-14. doi: 10.1002/eji.201847971
- Vandenplas Y, Żołnowska M, Berni Canani R, et al. Effects of an Extensively Hydrolyzed Formula Supplemented with Two Human Milk Oligosaccharides on Growth, Tolerability, Safety and Infection Risk in Infants with Cow's Milk Protein Allergy: A Randomized, Multi-Center Trial. Nutrients. 2022;14(3):530. doi: 10.3390/nu14030530
- Järvinen KM, Martin H, Oyoshi MK. Immunomodulatory effects of breast milk on food allergy. Ann Allergy Asthma Immunol. 2019;123(2):133-43. doi: 10.1016/j.anai.2019.04.022
Дополнительные файлы
